第956章乌头附子汤以毒攻毒，慕名黄芪虫藤

第956章乌头附子汤以毒攻毒，慕名黄芪虫藤饮而来（二合一章）

听到方言的话，闫自强追问：

“那么您应该是有办法吧？”

刚才方言说了，治疗难度稍微高点，那意思就是应该有办法。

果然，方言点了点头说道：

“有的，不过需要稍微考虑下。”

闫斌的病因是长期暴露于冷库寒湿环境，导致寒湿邪气阻滞经络，气血运行不畅，引发关节疼痛肿胀。

病机是寒性凝滞，湿性重浊，寒湿互结痹阻关节；脾肾阳虚加剧湿邪内停。

根据闫斌的这个症状，结合儿科的年龄特点，治疗原则应该是温经散寒，祛湿通络，然后在这个基础上，辅以补益脾肾阳气。

方剂方面，方言决定选用外公何休医案里的配方。

那是一个根据《金匮要略》中，乌头汤和附子汤的方剂。

“怪方何”的名头果然名不虚传，儿科这种地方还能用到这种峻烈药组成的药方，确实是让人有些惊讶。

不过他医案里面记载的确实是生效很快，且没有副作用。

所以方言认为自己可以“抄作业”。

更何况，方言怀疑给他们推荐自己的人，应该是外公在国外的兄弟。

所以方言用外公的方子，也可以对他释放自己已经掌握外公何休遗产的信息。

方言想到这里，然后就开始写起了方子。

只见他在纸上写道：

处方：

制川乌3克，炮附子6克，炙麻黄5克，生黄芪15克，炒白芍12克，麸炒白术10克，茯苓12克，炙甘草6克，小黄姜3片，蜂蜜30毫升，薏苡仁15克，苍术9克，黄芩6克，知母6克。

先煎：制川乌、炮附子冷水浸泡30分钟后，单独煎煮40分钟。

后下：加入其余药物（除蜂蜜）共同煎煮20分钟，取汁300ml。

兑服：药汁温度降至60c时，兑入蜂蜜30ml，搅拌均匀。

剂量：每日1剂，分2次温服。

核心组方逻辑。

君药：制川乌加炮附子。

作用：温经散寒、通络止痛，炮附子温补肾阳，针对寒湿痹阻与脾肾阳虚。

儿科减毒：

剂量低于成人标准5-9g，且配伍蜂蜜、甘草解毒。

臣药：炙麻黄加生黄芪。

麻黄开腠理驱寒邪，黄芪益气固表，一散一补，既排邪又防正气耗散。

佐药：

炒白芍加炙甘草：酸甘化阴，缓急止痛，制约麻、附燥烈之性。

麸炒白术加茯苓：健脾祛湿，固护中焦，针对儿科脾虚湿困体质。

薏苡仁加苍术：利湿消肿，增强祛湿效果，针对关节肿胀。

使药：

小黄姜：温中和胃，助药力上行。

蜂蜜：解毒润燥，调和乌头、附子毒性。

该方剂配伍特点以温通为主，兼顾祛湿：乌头、附子温散寒邪，麻黄开表，薏苡仁、苍术利湿，符合“寒湿同治”原则。

儿科安全设计：

川乌、附子久煎减毒，蜂蜜、甘草中和毒性。

白芍、白术、茯苓健脾护胃，减少峻烈药对胃肠刺激。

少量黄芩加知母，用来清透郁热，避免寒凉药加重痹阻，针对此前患者反复高热。

方言写完后，金世元和站在他身后的同学们，都一副开眼界的样子。

乌头、附子峻烈药用于儿科，有种“以毒攻毒”的独特思路，方中配伍蜂蜜、白术等护正药物，却又是在峻药轻用，减毒增效。

此方以《金匮要略》乌头汤、附子汤为基础，针对儿科寒湿痛痹，通过温经散寒、祛湿通络、补益脾肾的立体配伍，兼顾疗效与安全性。

优势是能紧扣病机，靠着这些药快速驱散寒湿，改善关节症状。

但是也有风险，就是熬药需严格把控乌头、附子毒性，对于药师是个考验。

不过好在这里是协和，药房的人应该是相当有水平的那种，煎药应该不是问题。

作为专门研究中药的金世元教授，这会儿倒是生起了去协和药房一探究竟的想法。