第1365章散步的夏院长

第1365章散步的夏院长

三博医院这几年的变化，圈内人都看在眼里。

但真正让同行们坐不住的，是今年。

三博研究所培养的几大顶尖博士，各自在急诊中心、神经外科、心脏外科、脊柱外科挑起了大梁。

与此同时，第一批派出国的医生也陆续回来了。这批人一共二十三个，是三博从最优秀的年轻博士中精挑细选出来的。三年前，他们被送到欧美最顶尖的医疗机构——梅奥诊所、克利夫兰医学中心、约翰·霍普金斯医院……进行为期三年的定向培训。走的时候，有人私下说风凉话：送出去容易，回来难。国外的条件多好，待遇多高，科研平台多先进，谁还愿意回来？

但他们全都回来了。

不光是回来了，每个人都带回来“一肚子”的东西——有人带回了全球最前沿的手术术式，有人带回了先进的科室管理理念，有人带回了跨国多中心合作的资源网络，还有人带回了一种对医学的全新理解。他们像二十三粒种子，重新扎根在这片他们出发的土地上。

这一切，夏院长都看在眼里。

他的习惯，十多年来雷打不动：每周五上午，不打招呼，不提前通知，一个人从住院部走到门诊楼，从急诊科走到手术室。有时候在走廊里站一会儿，观察医患之间的互动细节；有时候在医生办公室门口听一会儿，听听晨会上的病例讨论；有时候随便找个地方坐下，和候诊的病人聊几句家常。他管这叫“用脚底板做管理”。

今天天气不错，夏院长从行政楼出来，穿过连廊，第一站是神经外科。

神经外科是整个三博医院的王牌科室之一。走廊里一如既往地忙碌：有医生推着病历车匆匆走过，白大褂的下摆被带起的风掀动；有护士小跑着去病房，手里攥着刚配好的输液袋；有家属扶着术后恢复的病人慢慢挪步，引流瓶在床沿下轻轻摇晃。

看见夏院长，大家都点头致意。夏院长也点头，偶尔停下来问两句。

“三床那个听神经瘤术后恢复得怎么样？”

“挺好的，昨天拔了引流管，今天能下地走几步了，面神经保留得特别好。”

“五床那个家属情绪稳定了吗？”

“稳定了，我们徐主任亲自谈的话，把手术方案和可能的风险一条条掰开揉碎了讲清楚，家属反而踏实了。”

夏院长点点头，继续往前走。

走到医生办公室门口，他停住了脚步。

里面正开着晨会。十几个人围坐在长桌旁，阅片灯亮着，几份影像片子在灯箱上依次排开。

徐志良正指着片子给大家讲解。

“这个病例，颅咽管瘤，位置很深，毗邻视交叉和下丘脑。”他的语气平稳而笃定，手指在影像上圈出关键位置，“传统开颅手术创伤大，术后并发症多，视野也不好。我打算用经鼻内镜入路，从蝶窦进去，利用自然腔道，把肿瘤掏出来。”

下面有人问：“主任，风险大不大？”

徐志良说：“颅内肿瘤，哪有风险不大的？”他顿了顿，目光扫过在座的年轻医生，“但病人已经跑了三家医院，都是国内顶级的神经外科中心，没人敢收。咱们再不收，他就真的没希望了。家属说，病人今年才四十二岁，孩子刚上初中。”

办公室里安静了几秒。

徐志良又说：“这个位置虽然深，但比起脑干肿瘤，不算什么。”

夏院长站在门口，听着这番话，嘴角微微扬起。

今天徐志良说话居然不结巴，这是太阳从西边出来了。他不知道的是，现在的徐志良，结巴的症状已经从持续性转为阵发性。

上周，徐志良刚完成了一台高难度的颅底脑膜瘤手术。病人是个五十多岁的女教师，肿瘤压迫视神经，左眼视力已经降到光感。徐志良主刀，做了三个半小时，肿瘤切得干干净净，视神经和重要血管毫发无损。术后第二天，病人的左眼就开始恢复光感，第三天能看见手指晃动。出院的时候，病人拉着他的手哭得说不出话，他站在旁边，脸涨得通红，一个字都蹦不出来。

其实，对于经常在脑干区域“刀尖上跳舞”的徐志良来说，这种手术真的不算什么。

夏院长没进去打扰，转身继续往前走。

下一站，是脊柱外科。

脊柱外科在住院部六楼。主任金博士和副主任文中都是后来加入三博研究所的，时间没有徐志良他们长，但也深得杨平教授的亲自指导。研究所那段时间，他们技术长进非常快。

夏院长走到医生办公室门口，往里看了一眼。

金博士正坐在电脑前看影像资料，一边看一边在本子上记着什么。他的办公桌乱得有章法，左边堆着最新一期的spine杂志和几本翻烂了的解剖图谱，右边是一摞待签字的病历，中间放着半杯没喝完的咖啡。

旁边站着两个年轻医生，正等着他讲解。

“你们看这个，”金博士用光标在三维重建影像上画圈，“重度脊柱侧弯，cobb角七十八度。患者十五岁，女孩，正处于生长发育期。如果不做干预，以后胸廓发育受限，心肺功能都会受影响，预期寿命也会缩短。”

一个年轻医生问：“主任，这么大的角度，能做吗？”

金博士抬头看了他一眼：“能，但不能用常规的后路矫形，创伤太大，失血多，并发症风险高。我打算用杨氏截骨矫形加节段内固定，一次手术完成矫形。”

年轻医生犹豫了一下：“杨氏截骨？主任，这样是不是太冒险了？稍有不慎就可能损伤脊髓。”

金博士把光标移到脊柱的顶椎区：“正是因为要求高，才更要用。你看，这个病人的侧弯是僵硬性的，常规方法根本扳不动。杨氏截骨术的精髓在于，它不是强行‘扳直’脊柱，而是通过多节段、不对称的截骨，让脊柱在矫形的过程中‘顺势而为’。这种术式最适合这种严重畸形，因为它能分散矫形对脊髓的张力，将神经损伤的风险降到最低。”

他说这话的时候，语气平淡。因为在研究所的时候，他跟着杨平教授做过大量这种手术，从最初的拉钩递钳，到后来的一助、主刀，每一步都是杨平手把手教出来的。

夏院长在门口站了半天，最后轻轻敲了敲门。

金博士抬头，看见是他，赶紧站起来：“夏院长！”

夏院长摆摆手：“坐，坐。我就是路过，随便看看。”

他走进去，在金博士旁边坐下，看了一眼屏幕上的三维重建影像。

“这个女孩，你有几成把握？”

金博士想了想：“八成左右。”

夏院长有些意外：“这么大把握？”

金博士愣了一下，意识到院长误会了，连忙解释：“院长，我说八成，其实是个大概的说法。真要算概率，按我们这几年的随访数据，杨氏截骨术在同类病例上的神经功能保留率是百分之九十七点三，矫形满意率是百分之九十二点八。但这些数字放在具体病人身上，意义不大。每个病人的解剖变异、骨质量、软组织条件都不一样，所以我说八成，是个偏保守的临床判断。”

夏院长点点头，拍了拍他的肩膀：“好，谨慎点好。”起身离开。