第37章急救常识(3)

第37章急救常识(3)

4.伴随症状。呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒；喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压；呕吐伴眩晕及眼球震颤，常提示前庭功能障碍。

排泄物的观察

1.量。正常成人每天排便1次—2次，平均量约150克—200克，进食细粮及肉食为主者粪便细而量少，进食粗粮，尤其是大量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便3次—5次。成人排便每天超过3次或每周少于3次，应视为排便异常。

2.形状。正常粪便为成形软便。当消化不良或患急性肠炎时，粪便呈糊状或水样便；当便秘时，粪便干结，有时呈栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时，粪便常呈扁条形或带状。

3.颜色。正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，婴儿的粪便呈金黄色或黄色。粪便的颜色随摄入食物量及种类而变化，也可受药物影响。排除食物原因，如上消化道出血，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血，粪便呈暗红色；胆道完全阻塞时，粪便呈陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠时，可出现果酱样便；排便后有鲜血滴出者，多见于肛裂或痔疮出血者。

4.气味。正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。肉食者味重，素食者味轻。消化不良患者，大便呈酸臭味；上消化道出血患者，大便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌患者，大便呈腐臭味；严重腹泻患者，大便呈恶臭味。

5.内容物。粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎，伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等，脓血便则常见于痢疾、直肠癌等，粪便中可见蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。

尿液气味的观察

尿液的气味可与饮食有关，尤其是进食一些刺激性强的食品如洋葱、大蒜等后，尿液可有异常气味，不应视为异常。如果新鲜尿液中有下面几种气味，应考虑为不正常的表现。

1.氨水味：由于尿液在体内分解产生出氨，所以有此气味。生理性原因见于长时间憋尿造成；病理性原因可见导致尿液排出不畅的一些疾病，如膀胱炎、尿潴留等。

2.臭味：常见于泌尿系统中某些部位有感染化脓所致，如肾盂肾炎、膀胱炎。也可见于有膀胱结肠瘘的病人，这时，由于膀胱与结肠有瘘相连，使得肠内分解代谢废物进入膀胱并随尿排出，常有一种粪臭味。

3.烂苹果味：常见于一些糖尿病病人，由于其中含有较多的糖分，常会引来一些昆虫。

另外要注意的是，尿液中有泡沫，往往说明肾脏有了疾病，最常见的是肾炎，应引起注意。另外，肝脏疾病出现黄色尿时，也可见黄色的泡沫存在。

家中必备药物

为了方便、及时地用药，很多家庭都备有一个小药箱，以备不时之需。那么每家每户都应该必备哪些药物呢？

必备药物类型

1.感冒类药物：一年四季温度不定，使得感冒成了日常生活中的常见病。中医将感冒分为风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同，选用的药物也就大不一样。对于风寒型感冒的治疗，一般常备的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、感冒软胶囊等。对于风热型感冒，应以辛凉清解及宣肺泄热为主，常备的中成药有银翘解毒颗粒、夏桑菊感冒冲剂、羚翘解毒丸、银柴合剂、清热解毒颗粒、双黄连口服液等。对于暑湿感冒，则应当解表祛暑、化湿和中，其中藿香正气水在夏季更是家中必备的良药。

2.止咳化痰药：与感冒经常同时发生的病症就是咳嗽、痰多。所以家中应该备置止咳药，可以治疗夜晚突如其来的咳嗽，睡个安稳觉。

3.消食类药物：人吃五谷杂粮，难免会引起胃肠道疾病。所以家中要常备山楂丸、健胃消食片等消食药。虽然消食药比较安全，但对于胃肠道疾病伴有呕吐、腹痛症状者，应及时向医师咨询。

4.通便类药物：治疗便秘的非处方中成药很多，如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸等。但长期便秘的患者最好使用医生推荐药物。

5.清热解毒类药物：常见的有六神丸、牛黄解毒片等药物。但六神丸含有蟾酥等有毒成分，因此切勿滥用。牛黄解毒片常用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎、疖肿等。近年来出现一些患者，为了减肥或者祛痘，长期服用该药，而发生了毒副反应，这是非常危险的，所以一定要对症合理使用该药。

6.止泻药：如黄连素、诺氟沙星胶囊等。

7.胃药：如吗丁啉、达喜等。

8.止痛药。

9.外用药：创可贴、碘伏、棉签、皮炎平、花油、正骨水等。

10.家有老人要常备速效救心丸等急救药；家有女性常备坤宝丸、乌鸡白凤丸、妇科千金片等妇科常用药；家有小孩要常备小儿止咳糖浆、健胃消食口服液；家有慢性病患者，要注意及时补充常用药。

急救步骤