第174章

第174章

【注】此证生于腿肚之下，接骨之上，胫骨与足后跟骨相接处，故名接骨发，属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃，其硬如物打磕崩之状，急胀微疼，色红漫肿，脓宜速溃，迟则脓毒损筋，筋脉既伤，腿缺踵行。踵行者，不能全足践地，惟恃足指着力而行也。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

附阴疽

【方歌】附阴疽发内踝上，初如红粟日增疼，坚硬赤肿渐如卵，三阴交会湿热凝。

【注】此证生于内踝骨之上三寸，初如红粟，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，系三阴交会湿热积聚而成。始终内、外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴，收敛迟缓，调养不可不慎。

内踝疽、外踝疽

【方歌】内外踝疽湿寒成，血涩气滞阻于经，三阳外侧三阴里，初用宣通蒜灸灵。

【注】此二证生两足踝近腕之处，在内踝者名走缓，又名鞋带疽；在外踝者名脚拐毒。着内踝骨，属三阴经脉络也；外踝骨，属三阳经脉络也。俱由湿寒下注，血涩气阻而成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行立者，初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己以宣通之，外用蒜片灸法以消之。发三阴经者，服内托黄耆汤；发三阳经者，服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓，跳痛无时者，俱服十全大补汤，外敷乌龙膏。其肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：疮科流气饮（见背部附骨疽）内托黄耆汤（见股部附骨疽）内托羌活汤（见臀部上马痈）十全大补汤（见溃疡门）乌龙膏（见肿疡门）

穿踝疽

【方歌】穿踝疽由脾湿寒，里发串外踝骨间，有头属阳阴闷肿，溃出清水废疾缠。

【注】此证由脾经湿寒下注，血涩气阻而成。先从里踝骨发起，串及外踝，致令里外通肿，以有头为阳，易破；若惟闷肿无头为阴，难溃。其证初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜服荆防败毒散；皮色不变者，服万灵丹。其余肿溃治法，俱同内、外二踝疽。若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）万灵丹（见肿疡门）

湿毒流注（附瓜藤缠）

【方歌】湿毒流注腿胫生，顶如牛眼漫肿形，紫轻黑重脓水渍，寒湿暑热在腠凝。

【注】此证生于腿胫，流行不定，或发一、二处，疮顶形似牛眼，根脚漫肿，轻则色紫，重则色黑，溃破脓水浸渍，好肉破烂，日久不敛。由暴风疾雨，寒湿暑火，侵在腠理，而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散，加木瓜、牛膝、防己、苍术消之；若腿胫至晚发热者，宜服当归拈痛汤，加牛膝。外治初搽三妙散，肿痛全消，换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发，即名瓜藤缠，结核数枚，日久肿痛，腐烂不已，亦属湿热下注而成，治法同前。

方剂：轻粉散组成：轻粉（一钱五分）黄丹黄柏密陀僧高末茶乳香（各三钱）麝香（五分）共研末，先用葱熬汤洗患处，再搽此药。

【方歌】轻粉黄丹柏陀僧，末茶乳麝共研成，湿毒流注（月廉）疮证，化腐除湿又止疼。

又方：防风通圣散（见头部秃疮）当归拈痛汤（见股部腿游风）三妙散（见腹部脐痈）

肾气游风

【方歌】肾气游风腿肚生，红肿如云火烘疼，证由肾火蕴于内，膀胱气滞外受风。

【注】此证多生于肾虚之人。腿肚红肿，形如云片，游走不定，痛如火烘，由肾火内蕴，外受风邪，膀胱气滞而成也。初服紫苏流气饮，次服槟榔丸；外用豆腐研调黄柏末，贴敷之甚效。

方剂：紫苏流气饮组成：紫苏黄柏木瓜槟榔香附陈皮川芎厚朴（姜炒）白芷苍术（米泔水浸，炒）乌药荆芥防风甘草独活枳壳（麸炒）等分，姜三片，枣一枚，水煎服。

【方歌】紫苏流气柏瓜榔，香附陈芎厚芷苍，乌药荆防甘独枳，肾气游风服最昌。

又方：槟榔丸组成：槟榔枳壳（麸炒，各二两）木瓜（一两五钱）木香（一两）大黄（四两）共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心白滚汤送下，黄酒送下亦可。

【方歌】槟榔枳壳木瓜痛，木香大黄炼蜜丸，肾气游风红肿痛，空心水送自然痊。

（月廉）疮