第171章

第171章

【注】此证俱生于阴器，如阴中挺出一条如蛇形者，名为阴挺。由脾经虚弱，或产后遇怒受风所致。初宜服逍遥散加荆芥、防风，次宜朝服补中益气汤倍用升麻，晚服龙胆泻肝汤；外以蛇床子煎汤薰洗之。如阴户忽然肿而作痛者，名为阴肿，又名蚌疽，由劳伤血分所致。宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡服之，或服秦艽汤；外用艾叶一两，防风六钱，大戟五钱，煎汤薰洗。如阴器外生疙瘩，内生小虫作痒者，名为阴蚀，又名（匿）疮，由胃虚积郁所致。值四物汤加石菖蒲、龙胆草、黄连、木通服之；若寒热与虚劳相似者，虫入脏腑也，宜逍遥散吞送芦荟丸，早晚各一服，外以湿痒汤薰洗，次以银杏散塞入阴中，杀虫止痒。如阴户开而不闭，痒痛出水者，名为阴脱，由忧思太过所致。宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡、栀子、白芍、丹皮服之；由产后得者，补中益气汤加五味子，醋炒白芍服之，外俱用荆芥、枳壳、诃子、文蛤，大剂煎汤薰洗。如子宫脱出，名为阴（颓），俗名（颓）葫芦，由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，捣烂贴顶心，再用枳壳半斤煎汤薰洗。由思欲不遂，肝气郁结而成者，必先于小便似有堵塞之意，因而努力，久之随努而下。令稳婆扶正葫芦，令患妇仰卧，以枕垫腰，吹嚏药收之。收入即紧闭阴器，随以布帛将腿缚定，内仍服补中益气汤自愈。

方剂：秦艽汤组成：秦艽（六钱）石菖蒲当归（各三钱）葱白五个，水二钟，煎一钟，食前服。

【方歌】秦艽汤治蚌疽生，肿痛能除效可征，石菖蒲与当归片，食前葱白水煎成。

又方：（塌）痒汤组成：苦参狼毒蛇床子当归尾威灵仙（各五钱）鹤虱草（一两）用河水十碗，煎数滚，滤去渣，贮盆内，乘热先薰，待温投公猪胆汁二、三枚，和匀洗之甚效。

【方歌】湿痒杀虫疗阴蚀，熬汤薰洗不宜迟，苦参狼毒床归尾，猪胆威灵鹤虱施。

又方：银杏散组成：轻粉雄黄水银（铅制）杏仁（生用，各一钱）上各研，共和一处再匀，每用五分，枣肉一枚和丸，用丝绵包裹，绵扎紧，将药入阴内，留线头在外，如小解时，将药取出，解完复入内。一日一换，四、五个自愈。

【方歌】银杏散医热下侵，轻粉雄黄制水银，杏仁枣肉绵包裹，阴痒生疮用有神。

又方：逍遥散（见背部上搭手）归脾汤（见乳部乳中结核）补中益气汤（见溃疡门）龙胆泻肝汤（见腰部缠腰火丹）四物汤（见耳部耳疳）芦荟丸（见齿部牙衄）

外科卷下臀部

鹳口疽

【方歌】鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：滋阴除湿汤组成：当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）陈皮柴胡知母贝母（去心，研）黄芩（各八分）泽泻地骨皮甘草（生，各五分）水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。

又方：和气养荣汤组成：人参白术（土炒）白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆（各一钱）沈香甘草（炙，各五分）水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沈香共黄耆。

又方：滋肾保元汤组成：人参白术（土炒）白茯苓当归身熟地黄耆山萸肉丹皮杜仲（各一钱）肉桂附子（制）甘草（炙，各五分）水二钟，姜三片，红枣二枚、建莲子七个去心，煎八分，食前服。

【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山萸附子牡丹皮。

又方：先天大造丸组成：人参白术（土炒）当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝（各二钱）补骨脂（炒）骨碎补（去毛，微炒）巴戟肉远志（去心，各一两）广木香青盐（各五钱）丁香（以上共研末，三钱）熟地（酒煮，捣膏，四两）仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏）何首乌（去皮，黑豆同煮，去豆，捣膏）胶枣肉（捣膏，各二两）肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏）紫河车（白酒煮烂捣膏，一具以上六膏共入前药末内）上为细末，捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛，参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。

又方：琥珀蜡矾丸（见肿疡门）

坐马痈

【方歌】坐马痈属督脉经，尻尾略上湿热凝，高肿速溃稠脓顺，漫肿溃迟紫水凶。

【注】此证生于尻尾略上，属督脉经，由湿热凝结而成。高肿溃速脓稠者顺；若漫肿溃迟出紫水者险。虚人患此，易于成漏。初宜艾壮隔蒜片灸之，以宣通结滞，令其易溃易敛，内服之药，与鹳口疽同。溃后内外俱按痈疽溃疡门。