第378章?不幸中的万幸
第378章不幸中的万幸
钱住院医听的心中痒痒,转身想邀请叶定文一起去看看,扭头一看,叶定文已经走远了,不由高声质问:“你去干嘛?”“手术室。”
刷手室中,叶定文认真的搓着泡沫,脑海中却不断回忆,关于胆道损伤的情况和处理。
导致胆道损伤的原因有很多,例如病人肥胖、局部粘连严重、胆囊三角解剖变异多,但归根结底,还是操作不够细致,技术不到位。
胆管伤,处理很麻烦,因为胆管很细,不到1mm,这个尺寸,一些地区小医院,没有显微外科,是做不了如此精细的吻合,他们的唯一出路,就是转送上级医院。
胆管损伤及时发现很重要,最怕的是胆道损伤很隐蔽,术后护理才发现,那病人惨了,多半还得再挨一刀。
叶定文踩开气密门,踏入手术室。
“搞什么,灯不会打亮一点。”
“护士,擦汗。”
刚进门,就听到杨傲训斥声,带着一股浓浓的急躁,手术室主刀骂人是常态,尤其是手术不顺利的时候,主刀骂的越凶。
叶定文扫了一圈,正在做手术的,是个陌生面孔,八成是小护士嘴中说的肝胆外科主治,杨傲在担任一助。
边上还站了四五个看热闹的,手术室是相连的,做完手术的医生们,仿佛泥鳅般到处流窜,明面是观摩手术,实则吹牛打屁,放松一下情绪。
“什么情况?”叶定文挤进人群中,好奇的问道。
旁边一个女医生,瞅着叶定文蛮帅气的,忍不住提点道:“病人男,53岁,慢性结石性胆囊炎,估计是粘连严重,一线操作疏忽,胆囊横断伤。”
“慢性?”
“胆囊横断?”
叶定文不由眉头一挑,敏锐的抓住两个关键词。
慢性炎症,一般意味着粘连严重,这给手术增加了难度,术者在操作中要格外小心。
胆囊横断,意味着要行吻合术。
想到这,叶定文的目光飘向手术台,果然术野中,炎症粘连,像是蜘蛛网般。
肝胆外科的主刀,正戴着显微镜,紧张的做着胆管吻合,杨傲做着配合,脸色铁青,旁边还站着一个住院医,面如死灰,估计是这次的肇事者。
“主刀是谁?”叶定文边看,边好奇问道。
“肝胆外科主治,向学前。”女医生笑了笑,又叹了口气,道:“他也是够倒霉的,值班遇到这破事。”
叶定文沉默一会,他没有赞同,也没反驳。
做医生的,难免遇到疑难杂症,或是窝火的事,谁也逃不掉,只是时间迟早的问题。
“缝合做了多久?”叶定文凝神看着那位向主治的操作,一边心中对照自己的手法,确认二者的实际差距。
女医生撇撇嘴,道:“一线切断了,哪敢缝啊?0.8毫米内径的胆管,给他十个胆子,也不敢缝,喊了二线过来,已经一个多小时了。”
“一个多小时?”叶定文诧异的挑挑眉,正常显微操作,缝合一条小血管,顺利的话,最多半小时应该结束了。
一个多小时?看样子,比他想象的还严峻。
两人对话的声音很小,可在手术室封闭的空间内,却听的很清晰。
杨傲手术做的不顺利,本来就火气大,旁人的杂音,更让他心浮气躁。
顿时,他恼怒的抬起头,本想张口就骂,瞅见是叶定文,愣了一下,似乎底气不足,又悻悻的闭上嘴,压下心头的怒火。
手术室的气氛,很压抑。
“通知主任吧。”十几分钟后,杨傲咬着牙,几乎从牙缝中挤出这句话。
说完这句话,他整个人仿佛泄气的皮球般,满脸的沮丧,谁都不愿意认输,可事实摆在眼前,他和对方尝试缝合,最终还是失败了。
五分钟后,费主任冷着脸,踏入手术室。
“现在什么情况?”费青站上手术台,戴上显微镜,边观察边问道。
“患者,男,53岁,慢性结石胆囊炎,粘连严重,一线切除时误将胆管横断,我接到电话后,和肝胆外科的向主治,尝试对胆管做端端吻合,结果……失败!”杨傲不敢隐瞒。
最后“失败二字”,几乎咬着牙吐出,心有不甘,满嘴苦涩。
费青没有怪罪,作为主任,很清楚什么场合说什么话,他瞥一眼肝胆外科的主治,微微皱眉,似乎有些不悦。
无一错一首一发一内一容一在一6一9一书一吧一看!
“你们用的针线,有点大,吻合也不够精细,反尔让断端的撕裂加深,处理更困难了。”
费青实事求是的评价,让杨傲更羞愧了,默默的低下头。
“费主任,胆管太细了,内径才0.8mm,我和杨主治不是专门练显微操作,实在难以胜任,不如……等手外科的人来处理?”向主治谨慎的建议,实在是费大炮的名头太响了。
“既然知道不行,为什么不第一时间通知手外科?”费青有些不悦。
“晚上来了个两指离断的断指再植,把手外科的人全拉走了,估计还有一个小时结束。”巡回护士道。
断指再植是大手术,往往一台手术要抽调半个科室的人。
“你们肝胆科的主任呢?”
“在做肝切除,估计还要两小时。”向主治小心翼翼道。
听到这话,费青板着脸,眉头都拧成川字。