卷七
经络类一、人始生，先成精，脉道通，血气行(《灵枢?经脉篇》)
雷公问于黄帝曰：禁脉之言，脉当作服，即本经《禁服篇》也。凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府。愿尽闻其道。营其所行，言经络之营行也。制其度量，言裁度其分数也。五藏属里，故言内次。六府属表，故言外别。此数语即禁服篇之言，但彼次别二字，俱作刺字。详针刺类二十九。黄帝曰：人始生，先成精，精者，人之水也。万物之生，其初皆水。故易曰：天一生水。道家曰：水是三才之母，精为元气之根。《本神篇》曰：故生之来谓之精。决气篇曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。故人始生先成精也。精成而脑髓生。精藏于肾，肾通于脑，脑者阴也，髓者骨之充也，诸髓皆属于脑，故精成而后脑髓生。骨为干，犹木之有干，土之有石，故能立其身。脉为营，脉络经营一身，故血气周流不息。筋为刚，筋力刚劲，故能约束骨胳，动作强健。肉为墙，肉象墙垣，故能蓄藏血气。皮肤坚而毛发长。皮肤不坚则气不聚，故万物皮壳无弗坚者，所以固其外也。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。前言成形始于精，此言养形在于谷。如营卫生会篇曰：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。故脉道通，血气行，此经脉之谓。明经脉之道，则可以决死生、处百痛、调虚实、施治疗矣。经脉义连后篇。
二、十二经脉(《灵枢?经脉篇》)
雷公曰：愿卒闻经脉之始生。黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。卒，尽也。
肺手太阴之脉，起于中焦，十二经脉所属，肺为手太阴经也。中焦当胃中脘，在脐上四寸之分。手之三阴，从藏走手，故手太阴脉发于此。凡后手三阴经，皆自内而出也。愚按：此十二经者，即营气也。营行脉中，而序必始于肺经者，以脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉以行阴阳，而五藏六府皆以受气，故十二经以肺经为首，循序相传，尽于足厥阴肝经而又传于肺，终而复始，是为一周。下络大肠，络，联络也。当任脉水分穴之分，肺脉络于大肠，以肺与大肠为表里也。按：十二经相通，各有表里。凡在本经者皆曰属，以此通彼者皆曰络，故在手太阴则曰属肺络大肠，在手阳明则曰属大肠络肺，彼此互更，皆以本经为主也。下文十二经皆放此。还循胃口，还，复也。循，巡绕也。自大肠而上，复循胃口。上膈属肺，膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齐鸠尾，后齐十一椎，周围相着，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。属者，所部之谓。从肺系横出腋下，肺系，喉咙也。喉以通气，下连于肺。膊之下，胁之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音係。下循臑内，膊之内侧，上至腋，下至肘，嫩耎白肉曰臑，天府侠白之次也。臑，儒、软二音，又奴刀、奴到二切。行少阴、心主之前，少阴，心经也。心主，手厥阴经也。手之三阴，太阴在前，厥阴在中，少阴在后也。下肘中，循臂内，膊臂之交曰肘中，穴名尺泽。肘以下为臂。内，内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。上骨下廉，入寸口，骨，掌后高骨也。下廉，骨下侧也。寸口，关前动脉也，即太渊穴处。上鱼，循鱼际，手腕之前，大指本节之间，其肥肉隆起形如鱼者，统谓之鱼。寸口之前，鱼之后，曰鱼际穴。出大指之端；端，指尖也，即少商穴，手太阴肺经止于此。其支者，从腕后直出次指内廉出其端。支者，如木之有枝，此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕，此本经别络，从腕后上侧列缺穴直出次指之端，交商阳穴而接乎手阳明经也。此下十二经为病，见疾病类第十，与此本出同篇，所当互考。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，大肠为手阳明经也。大指次指，即食指之端也，穴名商阳。手之三阳，从手走头，故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。循指上廉，出合谷两骨之间，循义见前，凡前已注明者后不再注，余放此。上廉，上侧也。凡经脉阳行于外，阴行于内，后诸经皆同。循指上廉，二间、三间也。合谷，穴名，两骨，即大指次指后岐骨间也，俗名虎口。上入两筋之中，腕中上侧两筋陷中，阳溪穴也。循臂上廉，入肘外廉，循阳溪等穴以上曲池也。上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上臑外前廉，行肘髎、五里、臂臑也。肩端骨罅为髃骨，以上肩髃、巨骨也。髃，隅同。上出于柱骨之会上，肩背之上，颈项之根，为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎，是为会上。下入缺盆络肺，下膈属大肠；自大椎而前，入足阳明之缺盆，络于肺中，复下膈，当脐旁天枢之分属于大肠，与肺相为表里也。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，头茎为颈。耳下曲处为颊。颈中之穴，天鼎、扶突也。还出挟口交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。人中，即督脉之水沟穴。由人中而左右互交、上挟鼻孔者，自禾髎以交于迎香穴也。手阳明经止于此，乃自山根交承泣穴而接乎足阳明经也。
胃足阳明之脉，起于鼻之交中，胃为足阳明经也。，鼻茎也，亦曰山根。交，其脉左右互交也。足之三阳，从头走足，故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。音遏。旁纳太阳之脉，纳，入也。足太阳起于自内眦睛明穴，与相近，阳明由此下行，故入之也。下循鼻外，入上齿中，鼻外，即承泣、四白、巨髎之分。还出挟口环唇，下交承浆，环，绕也。承浆，任脉穴。却循颐后下廉，出大迎，腮下为颔。颔中为颐。由地仓以下大迎也。循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；颊车，本经穴，在耳下。上耳前，下关也。客主人，足少阳经穴，在耳前。循发际以上头维，至额颅，会于肾脉之神庭。额颅，发际前也。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；人迎、缺盆，俱本经穴。属胃，谓本经之所属也。络脾，胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈，当上脘中脘之分，属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，直者，直下而外行也。从缺盆下行气户等穴，以至乳中、乳根也。下挟脐，天枢等穴也。入气街中；自外陵等穴下入气街，即气冲也，在毛际两旁鼠鼷上一寸。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，胃口，胃之下口，当下脘之分，《难经》谓之幽门者是也。循腹里，过足少阴肓腧之外，此即上文支者之脉，由胃下行，而与直者复合于气街之中也。以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；髀，股也。抵，至也。髀关、伏兔，皆膝上穴名。自此由阴市诸穴以下。脉盖曰膑。骨曰胫。足面曰跗。此三者，既犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次。乃循内庭入中指内间而出厉兑，足阳明经止于此厉兑义详本穴条下。髀，并米切，又音比。膑，频、牝二音。胫，形敬切。跗，附、孚二音。其支者，下廉三寸而别；下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间出其端。廉，上廉也。下廉三寸，即丰隆穴。是为阳明别络，故下入中指外间。又其支者，自跗上冲阳穴次，别行入大指间，斜出足厥阴行间之次，循大指出其端，而接乎足太阴经也。
脾足太阴之脉，起于大指之端，脾为足太阴经也，起于足大指端隐白穴。足之三阴，从足走腹，故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，循指内侧白肉际，行大都、太白等穴。核骨，即大指本节后内侧圆骨也。滑氏言为孤拐骨者非，盖孤拐即名踝骨，古有击踝之说，即今北人所谓打孤拐也。核骨惟一，踝骨则有内外之分。滑氏以足跟骨为踝者亦非，盖彼曰跟踵非踝也。踝，胡寡切。上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，踹，足肚也，亦名腓肠。本经自漏谷上行，交出厥阴之前，即地机、阴陵泉也。踹，本经与腨通用，音篆。盖踹本音煆，《玉篇》以足跟为踹。上膝股内前廉，股，大腿也，一曰髀内为股。前廉，上侧也，当血海、箕门之次。入腹属脾络胃，自冲门穴入腹内行。脾与胃为表里，故于中脘、下脘之分，属脾络胃也。上膈挟咽，连舌本，散舌下，咽以咽物，居喉之后。自胃脘上行至此，连舌本，散舌下而终。本，根也。其支者，复从胃别上膈，注心中。足太阴外行者，由腹之四行，上府舍、腹结等穴，散于胸中，而止于大包。其内行而支者，自胃脘别上膈，注心中，而接乎手少阴经也。
心手少阴之脉，起于心中，心为手少阴经，故脉发于心中。出属心系，心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三系连脾肝肾，故心通五藏之气而为之主也。系音係。下膈络小肠；心与小肠为表里，故下膈当脐上二寸下脘之分络小肠也。其支者，从心系上挟咽，系目系；支者，从心系出任脉之外，上行挟咽，系目系；以合于内眦。其直者，复从心系却上肺，下出腋下，直者，经之正脉也。此自前心系复上肺，由足少阳渊腋之次出腋下，上行极泉穴，手少阴经行于外者始此。下循臑内后廉，行太阴、心主之后，臑内后廉，青灵穴也。手之三阴，少阴居太阴、厥阴之后。下肘内，循臂内后廉，少海、灵道等穴也。抵掌后锐骨之端，手腕下踝为锐骨，神门穴也。入掌内后廉，循小指之内出其端。少府、少冲也。手少阴经止于此，乃交小指外侧，而接乎手太阳经也。滑氏曰：心为君主之官，尊于他藏，故其交经接受，不假支别云。
小肠手太阳之脉，起于小指之端，小肠为手太阳经也。起于小指外侧端少泽穴。循手外侧，上腕出踝中，前谷、后溪、腕骨等穴也。直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，循臂骨下廉阳谷等穴，出肘内侧两骨尖陷中，小海穴也。此处捺之，应于小指之上。上循臑外后廉，行手阳明、少阳之外。出肩解，绕肩胛，交肩上，肩后骨缝曰肩解，即肩贞穴也。肩胛，臑腧、天宗等处也。肩上，秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上，会于督脉之大椎。滑氏曰：脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛，即肩骨也。胛音甲。入缺盆络心，自缺盆由胸下行，入膻中络心，心与小肠为表里也。循咽下膈，抵胃属小肠；自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，当脐上二寸之分属小肠，此本经之行于内者。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支行于外者，出缺盆，循颈中之天窗，上颊后之天容，由颧髎以入耳中听宫穴也，手太阴经止于此。眦音资。其支者，别颊上抵鼻，至目内眦，斜络于颧。目下为。目内角为内眦。颧，即颧骨下颧髎穴，手太阳自此交目内眦，而接乎足太阳经也。音拙。颧音权。
膀胱足太阳之脉，起于目内眦，膀胱为足太阳经也。起于目内眦睛明穴。上额交巅；由攒竹上额，历曲差、五处等穴，自络却穴左右斜行，而交于项巅之百会。其支者，从巅至耳上角；其支者由百会旁行，至耳上角，过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窃阴、完骨，故此六穴者皆为足太阳、少阳之会。其直者，从巅入络脑，自百会行通天、络却、玉枕，入络于脑中也。还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，自脑复出别下项，由天柱而下会于督脉之大椎、陶道，却循肩髆内分作四行而下。此节言内两行者，夹脊两旁，各相去一寸半，自大杼行风门及藏府诸腧而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。髆音博。入循膂，络肾属膀胱；自腰中入膂，络肾，前属膀胱，肾与膀胱为表里也。夹脊两旁之肉曰膂。膂音旅。其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；从腰中循髋骨下夹脊，历四髎穴，贯臀之会阳，下行承扶、殷门、浮郄、委阳，入腘之委中也。尻旁大肉曰臀。膝后曲处曰腘。臀音屯。腘音国。髎音辽。其支者，从髆内左右别下贯胛，挟脊内，此支言肩髆内、大杼下，外两行也。左右贯胛，去脊各三寸别行，历附分、魄户、膏肓等穴，挟脊下行，由秩边而过髀枢也。过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，过髀枢，会于足少阳之环跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之间下行，复与前之入腘中者相合。以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。贯踹内者，由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，昆仑、仆参等穴也。小指本节后大骨曰京骨。小指外侧端曰至阴，足太阳经穴止此，乃交于小指之下，而接乎足少阴经也。踹，腨同。
肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，肾为足少阴经也。起于小指下，斜走足心之涌泉穴。邪，斜同。出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，然谷，在内踝前大骨下。内踝之后别入跟中，即太溪、大钟等穴。以上踹内，出腘内廉，自复溜、交信，过足太阴之三阴交，以上踹内之筑宾，出腘内廉之阴谷。上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；上股内后廉，结于督脉之长强，以贯脊中而后属于肾，前当关元中极之分而络于膀胱，以其相为表里也。滑氏曰：由阴谷上股内后廉、贯脊，会于脊之长强穴，还出于前，循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞，当盲俞之所脐之左右属肾，下脐，过关元、中极而络膀胱也。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；滑氏曰：其直行者，从肓俞属肾处上行，循商曲、石关、阴都、通谷诸穴，贯肝，上循幽门上膈，历步廊入肺中，循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府而上循喉咙，并人迎，挟舌本而终也。愚按：足少阴一经，考之本篇及经别、经筋等篇，皆言由脊里，上注心肺而散于胸中；惟骨空论曰：冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。故《甲乙经》于俞府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊等穴，皆云足少阴脉气所发；幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨十一穴，皆云冲脉足少阴之会。故滑氏之注如此，实本于《甲乙》、《铜人》诸书，而《甲乙》等书实本之《骨空论》也。其支者，从肺出络心，注胸中。其支者，自神藏之际，从肺络心注胸中，以上俞府诸穴，足少阴经止于此，而接乎手厥阴经也。胸中，当两乳之间，亦曰膻中。
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，心主者，心之所主也。心本手少阴，而复有手厥阴者，心包络之经也。如《邪客篇》曰：心者，五藏六府之大主也。诸邪之在心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也。其脉之出入屈折，行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也。故曰心主手厥阴心包络之脉。胸中义见上文。滑氏曰：或问：手厥阴经曰心主，又曰心包络何也？曰：君火以明，相火以位。手厥阴代君火行事，以用而言，故曰手心主，以经而言，则曰心包络，一经而二名，实相火也。出属心包络，下膈，历络三膲；心包络，包心之膜络也。包络为心主之外卫，三膲为藏府之外卫，故为表里而相络。诸经皆无历字，独此有之，盖指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即脐下，故任脉之阴交穴为三膲募也。膲，焦通用。其支者，循胸出胁，下腋三寸，胁上际为腋。腑下三寸，天池也，手厥阴经穴始此。上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，上抵腋下之天泉，循臑内行太阴、少阴之间，以手之三阴，厥阴在中也。入肘中，下臂行两筋之间，入肘中，曲泽也。下臂行两筋之间，郄门、间使、内关、大陵也。入掌中，循中指出其端；入掌中，劳宫也。中指端，中冲也，手厥阴经止于此。其支者，别掌中，循小指次指出其端。小指次指，谓小指之次指，即无名指也。其支者，自劳宫别行名指端，而接乎手少阳经也。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，三焦为手少阳经也。起于无名指端关冲穴。上出两指之间，即小指次指之间液门、中渚穴也。循手表腕，出臂外两骨之间，手表之腕，阳池也。臂外两骨间，外关、支沟等穴也。上贯肘，循臑外，上肩而交出足少阳之后，上贯肘之天井，循臑外，行手太阳之前，手阳明之后，历清冷渊、消泺、臑会上肩髎，过足少阳之肩井，自天髎而交出足少阳之后也。入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其内行者入缺盆，复由足阳明之外，下布膻中，散络心包，相为表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太阳之正入络膀胱以约下焦，故足太阳经委阳穴为三焦下辅腧也。详见后十六。其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至；其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天髎上项，会于督脉之大椎，循天牖，系耳后之翳风、瘛脉、颅息，出耳上角之角孙，过足少阳之悬厘、颔厌，下行耳颊至会于手太阳颧髎之分。音拙，目下也。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主入前交颊，至目锐眦。此支从耳后翳风入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前之耳门，过足少阳之客主人，交颊，循和髎，上丝竹空，至目锐眦，会于瞳子髎穴，手少阳经止于此，而接乎足少阳经也。
胆足少阳之脉，起于目锐眦，胆为足少阳经也。起于目锐眦瞳子髎穴。目之外角曰锐眦。上抵头角，下耳后，自目锐眦，由听会、客主人上抵头角，循颔厌，下悬颅、悬厘，从耳上发际入曲鬓、率谷，历手少阳之角孙外折下耳后，行天冲、浮白、窍阴、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至阳白，复内折上行，循临泣、目窗、正营、承灵、脑空，由风池而下行也。循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；自风池循颈，过手少阳之天牖，行少阳之前，下至肩上，循肩井，复交出手少阳之后，过督脉之大椎，会于手太阳之秉风，而前入于足阳明缺盆之外。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，从耳后颞颥间，过手少阳之翳风，入耳中，过手太阳之听宫，出走耳前，复自听会至目锐眦后瞳子髎之分。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于，其支者，别自目外眦瞳子髎，下足阳明大迎之次，由手少阳之丝竹、和髎而下抵于也。下加颊车，下颈合缺盆，其下于足阳明者，合于下关，乃自颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，以下胸中。以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其内行者，由缺盆下胸，当手厥阴天池之分贯膈，足厥阴期门之分络肝，本经日月之分属胆，而相为表里，乃循胁里，由足厥阴之章门下行，出足阳明之气街，绕毛际，合于足厥阴，以横入髀厌中之环跳穴也。其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，其直下而行于外者，从缺盆下腋循胸，历渊腋、辄筋、日月过季胁，循京门、带脉等穴下行，由居髎入足太阳之上髎、中髎、下髎下行，复与前之入髀厌者相合。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，髀阳，髀之外侧也。辅骨，膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳阳明之中，历中渎、阳关、出膝外廉，下外辅骨之前，自阳陵泉以下阳交等穴也。直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；外踝上骨际曰绝骨。绝骨之端，阳辅穴也。下行悬钟，循足面上之丘墟、临泣等穴，乃入小指次指之间，至窍阴穴，足少阳经止于此。其支者，别跗上，入大指之间，循大指岐骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。足大指次指本节后骨缝为岐骨。大指爪甲后二节间为三毛。其支者自足跗上别行入大指，循岐骨内，出大指端，还贯入爪甲，出三毛，而接乎足厥阴经也。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，肝为足厥阴经也。起于足大指，去爪甲横纹后，丛毛际大敦穴。丛毛，即上文所谓三毛也。上循足跗上廉，去内踝一寸，足跗上廉，行间、太冲也。内踝前一寸，中封也。上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，上踝过足太阴之三阴交，历蠡沟、中都，复上一寸，交出太阴之后，上腘内廉，至膝关、曲泉也。循股阴，入毛中，过阴器，股阴，内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉，上会于足太阴之冲门、府舍，入阴毛中之急脉，遂左右相交，环绕阴器，而会于任脉之曲骨。抵小腹，挟胃属肝络胆，自阴上入小腹，会于任脉之中极、关元，循章门至期门之所挟胃属肝，下足少阳日月之所络胆，而肝胆相为表里也。上贯膈，布胁肋，自期门上贯膈，行足太阴食窦之外，大包之里，散布胁肋，上足少阳渊腋、手太阴云门之下，足厥阴经穴止于此。循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；颃颡，咽颡也。目内深处为目系。其内行而上者，自胁肋间，由足阳明人迎之外，循喉咙之后入颃颡，行足阳明大迎、地仓、四白之外，内连目系，上出足少阳阳白之外，临泣之里，与督脉相会于顶巅之百会。其支者，从目系下颊里，环唇内；此支者，从前目系之分，下行任脉之外，本经之里，下颊里，交环于口唇之内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺。又其支者，从前期门属肝所行足太阴食窦之外，本经之里，别贯膈，上注于肺，下行至中焦，挟中脘之分，复接于手太阴肺经，以尽十二经之一周，终而复始也。
三、十二经离合(《灵枢?经别篇》全)
黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五藏以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六府以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五藏六府之所以应天道。此言人身藏府经脉，无非合于天道者。五音五色等义，见藏象类。六律义，见《附翼》律原。十二月等义，俱详载图翼中。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。请问其离合出入奈何？经脉者，藏府之枝叶；藏府者，经脉之根本。知十二经脉之道，则阴阳明，表里悉，气血分，虚实见，天道之逆从可察，邪正之安危可辨。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初学者必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，谓其寻常易知耳；上工难之，谓其应变无穷也。十二经脉已具前《经脉篇》，但其上下离合、内外出入之道犹有未备，故此复明其详。然经脉篇以首尾循环言，故上下起止有别；此以离合言，故但从四末始。虽此略彼详，然义有不同，所当参阅。岐伯稽首再拜曰：明乎哉问也。此粗之所过，上之所息也，请卒言之。过犹经过，谓忽略不察也。息如止息，谓必所留心也。
足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至腘中别走太阳而合，上至肾，当十四顀出属带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。此膀胱与肾为表里，故其经脉相为一合也。足太阳之正，入腘中，与少阴合而上行；其别一道下尻五寸，当承扶之次，上入肛门，内行腹中，属于膀胱，散于肾，循膂当心入散，上出于项，而复属于本经太阳，此内外同为一经也。
足少阴之正，自腘中合于太阳，内行上至肾，当十四椎旁肾俞之次，出属带脉，其直者上系舌本，复出于项，合于太阳，是为六合之一也。然有表必有里，有阳必有阴，故诸阳之正，必成于诸阴之别，此皆正脉相为离合，非旁通交会之谓也。余放此。尻，开高切。肛音工，又好刚切。顀，椎同，音槌。
足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季胁之间，循胸里属胆，散之上肝，贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。此胆肝二经为表里，经脉相为一合也。足少阳绕髀阳，入毛际，与足厥阴合。其内行而别者，乃自季胁入胸属胆、散之上肝，由肝之上系贯心，上挟咽，自颐颔中出，散于面，上系目系，复合少阳本经于目外眦瞳子髎也。足厥阴之正，别足跗内行，上至阴毛之际，合于足少阳、与别者俱行，上布胁肋，是为六合之二也。颐音移。颔，何敢切。
足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上，还系目系，合于阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。此胃脾二经表里相为一合也。足阳明上至髀关，其内行者，由气街入腹里，属于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上，入承泣之次，系目系为目下网，以合于阳明本经也。足太阴之正，上股内，合于足阳明，与别者俱行，上咽贯舌，是为六合之三也。音遏。音拙。
手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦，此为四合也。此小肠与心表里经脉相为一合也。指地者，地属阴，居天之内。手太阳内行之脉，别于肩解，入腋走心，系于小肠，皆自上而下，自外而内，故曰指地。经脉篇言交肩上，入缺盆络心；此言别于肩解，入腋走心。盖前后皆有入心之脉。手少阴之正，自腋下三寸足少阳渊腋之次，行两筋之间，内属于心，与手太阳入腋走心者合，乃上行挟于咽、出于面，合于目内眦，是当与足太阳睛明相会矣。此六合之四也。
手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸入胸中，别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。此三焦心主表里经脉相为一合也。指天者，天属阳，运于地之外。手少阳之正，上别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包罗藏府之外，故曰指天。手厥阴之正，其别而内行者，与少阴之脉，同自腋下三寸，足少阳渊腋之次，入胸中，属于三焦，乃出循喉咙，行耳后，合手足少阳于完骨之下，此六合之五也。
手阳明之正，从手循膺乳，别于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此六合也。此大肠与肺为表里，经脉相为一合也。手阳明之正，循胸前膺乳之间，其内行者，别于肩髃，入柱骨，由缺盆下走大肠，属于肺；其上者，循喉咙，复出缺盆，而合于阳明本经也。手太阴之正，其内行者，自天府别入渊腋，由手少阴心经之前入内走肺，散之大肠；其上行者，出缺盆，循喉咙，复合于手阳明经。以上共十二经，是为六合也。
四、十二经筋结支别(《灵枢?经筋篇》)
足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪上结于膝，足太阳之筋，起于足小指爪甲之侧，即足太阳经脉所止之处，至阴穴次也。循足跗外侧上结于外踝昆仑之分，乃邪上附阳而结于膝腘之分。结，聚也。凡后十二经筋所起所行之次，与十二经脉多相合；其中有小异者，乃其支别，亦互相发明耳。独足之三阴，则始同而终不同也，所当并考。愚按：十二经脉之外，而复有所谓经筋者何也？盖经脉营行表里，故出入藏府，以次相传；经筋联缀百骸，故维络周身，各有定位。虽经筋所行之部，多与经脉相同；然其所结所盛之处，则惟四肢谿谷之间为最，以筋会于节也。筋属木，其华在爪，故十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于膝关，联于肌肉，上于颈项，终于头面，此人身经筋之大略也。筋有刚柔，刚者所以束骨，柔者所以相维，亦犹经之有络，纲之有纪，故手足项背直行附骨之筋皆坚大，而胸腹头面支别横络之筋皆柔细也。但手足十二经之筋又各有不同者，如手足三阳行于外，其筋多刚，手足三阴行于内，其筋多柔；而足三阴、阳明之筋皆聚于阴器，故曰前阴者，宗筋之所聚，此又筋之大会也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥阴之筋络诸筋，而肝曰罢极之本，此经脉经筋之所以异也。其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之鞕筋处也，乃仆参申脉之分。结于腘，委中也。腘音国。鞕，硬同。其别者结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，此即大筋之旁出者，则为柔耎短筋，亦犹木之有枝也。后凡言别者、支者皆放此。此支自外踝别行，由足腨肚之下尖处，行少阳之后，结于腨之外侧络穴飞阳之分，乃上腘内廉，合大筋于委中而一之也。上结于臀，尾骶骨旁，会阳之分也。臀音屯。上挟脊上项；夹脊背，分左右上项，会于督脉之陶道、大椎，此皆附脊之刚筋也。其支者，别入结于舌本；其支者，自项别入内行，与手少阳之筋结于舌本，散于舌下。自此以上，皆柔耎之筋而散于头面。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其直者，自项而上，与足少阴之筋，合于脑后枕骨间，由是而上过于头，前下于颜，以结于鼻下之两旁也。额上曰颜。其支者，为目上网，下结于頄；网，纲维也，所以约束目睫、司开阖者也。目下曰頄，即颧也。此支自通顶入脑者下属目本，散于目上，为目上网，下行者结于頄，与足少阳之筋合。頄音求。其支者，从腋后外廉，结于肩髃；又其支者，从挟脊，循腋后外廉，行足少阳之后，上至肩，会手阳明之筋，结于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；此支后行者，从腋后走腋下，向前邪出阳明之缺盆，乃从耳后直上，会手太阳、足少阳之筋，结于完骨。完骨，耳后高骨也。其支者，出缺盆，邪上出于頄。此支前行者，同前缺盆之筋岐出，别上颐颔，邪行出于頄，与前之下结于頄者相合也。此下仍有十二经筋病刺法，见疾病类六十九，与此本出同篇，所当互考。
足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；小指次指，即第四指窍阴之次也。外踝，丘墟之次。胫外廉，外丘、阳交之次。膝外廉，阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。胫，奚敬切。其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；膝下两旁突出之骨曰辅骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骶骨曰尻。此支自外辅骨上走于髀，分为二岐，前结于阳明之伏兔，后结于督脉之尻，至此刚柔相制，所以联臀膝而运枢机也。髀，并米切，又音比。尻，开高切。其直者，上乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆；季胁下两旁耎处曰。胸上两旁高处曰膺。此直者，自外辅骨走髀，由髀枢上行乘，循季胁上走腋，当手太阴之下，出腋前廉，横系于胸乳之分，上结于缺盆，与手太阴之筋相合，皆刚筋也。音秒，一作眇，五音篇曰少也，盖其处少骨之义。直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；此直者，自上走腋处直上出腋，贯于缺盆，与上之结于缺盆者相合，乃行足太阳经筋之前，循耳上额角，交太阳之筋于巅上，复从足阳明头维之分走耳前，下腮颔，复上结于頄。颔，何敢切，腮下也，云燕颔者即此。支者，结于目眦为外维。此支者，从颧上斜趋结于目外眦，而为目之外维，凡人能左右盻视者，正以此筋为之伸缩也。按本篇有曰从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右等义，详疾病类六十九。
足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；中三指，即足之中指，厉兑之旁也。结于跗上衡阳之次，乃从足面邪行，出太阴、少阳两筋之间，上辅骨，结于膝之外廉，直上髀枢，行少阳之前，循胁向后，内属于脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳；骭，足胫骨也。其直者，自跗循骭，结于膝下外廉三里之次，以上膝膑中。其支者，自前跗上邪外上行，结于外辅骨阳陵泉之分，与少阳相合。骭音干。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，此直者，由膝膑直上，循伏兔、髀关之分，结于髀中，乃上行聚于阴器，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长也。乃自横骨之分，左右夹行，循天枢、关门等穴，而上布于腹，此上至颈，皆刚筋也。至缺盆而结，上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网；自缺盆上颈中人迎穴，乃循颐颊上挟口吻、与阳跷会于地仓，上合于颧髎，下结于鼻旁，复上睛明穴合于足太阳。太阳细筋，散于目上，故为目上网；阳明细筋，散于目下，故为目下网。其支者，从颊结于耳前。其支者，自颐颊间上结耳前，会于足少阳之上关、颔厌，上至头维而终也。
足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；大指之端内侧，隐白也。循核骨而上，结于内踝下商丘之次。其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器，络当作结。此自内踝直上，结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股。结于髀，箕门之次也。乃上横骨两端，与足厥阴会于冲门，横绕曲骨，并足少阴阳明之筋而聚于阴器，皆刚筋也。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者，著于脊。其前行者，自阴器上腹，会手少阴之筋结于脐，循腹里由大横、腹哀之次结于肋，乃散为柔细之筋上行，布于胸中胸乡、大包之次。其内行者，由阴器宗筋之间，并阳明少阴之筋而上著于脊。
足少阴之筋，起于小指之下，并足太阴之筋，邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，足少阴之筋，起小指下，邪趋足心，又邪趋内侧，上然谷，并足太阴商丘之次，走内踝之下，结于根踵之间，与太阳之筋合，由踵内侧上行，结于内辅骨下阴谷之次。并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器，自内辅并太阴之筋，上循阴股，上横骨，与太阴、厥阴、阳明之筋合，而结于阴器，皆刚筋也。循脊内，挟膂上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。自阴器内行，由子宫上系肾间，并冲脉循脊两旁，挟膂上至项，与足太阳之筋合，结于枕骨，内属髓海。膂音旅。
足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，大指上三毛际，大敦次也。行跗上，与足太阴之筋并行，结于内踝前中封之次。上循胫，上结内辅之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。由内踝上足胫，循三阴交之分上行，并足少阴之筋，上结于内辅骨下曲泉之次，复并太阴之筋，上循阴股中五里、阴廉之分，上急脉而结于阴器。阴器者，合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋，以及冲、任、督之脉皆聚于此，故曰宗筋。厥阴属肝，肝主筋，故络诸筋而一之，以成健运之用。
手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上，入结于腋下；手小指之上外侧，少泽穴也。上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次，上循臂内侧，结于肘下锐骨之后，小海之次。但于肘尖下两骨罅中，以指捺其筋，则痠麻应于小指之上，是其验也。又由肘上臑外廉，入结于后腋之下，此皆刚筋也。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈出走太阳之前，结于耳后完骨；其支者，自腋下与足太阳之筋合，走腋后廉，上绕肩胛，行肩外腧、肩中腧，循颈中天窗之分，出走太阳经筋自缺盆出者之前，同上结于耳后完骨之次也。其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔，上属目外眦。此支者，自颈上曲牙，入耳中听宫之分。其直者，上行出耳上，会于手少阳角孙之次。其前而下者，循颐结于颔，与手阳明之筋合。其前而上者，属目外眦瞳子髎之次，与手足少阳之筋合也。
手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕中，循臂结于肘，上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳；小指次指之端，无名指关冲之次也。上结于手腕之阳池，循臂外关、支沟之次，出臂上两骨间结于肘，自肘上臑外廉，由臑会行太阳之里、阳明之外，上肩髎，走颈中天牖之分，与手太阳之筋合，此皆刚筋也。其支者，当曲颊，入系舌本；其支者，自颈中当曲颊下入系舌本，与足太阳之筋合。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。又支者，自颊行曲牙，会足阳明之筋，循耳前上行，与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾，而会于耳上之角孙，乃属目外眦而复会于瞳子髎之次。颔当作额，盖此筋自耳前行外眦，与三阳交会，上出两额之左右，以结于额之上角也。
手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于髎；大指次指之端，食指尖商阳之次也。历合谷，结于腕上阳溪之次，循臂上廉，又结于肘外肘髎之次，乃上臑会与足太阳之筋合，结于肩髃，此皆刚筋也。其支者，绕肩胛，挟脊；此支自肩髃屈曲后行，绕肩胛，与手足太阳之筋合而挟于脊。直者，从肩上颈；此直者自肩，行巨骨，上颈中天鼎、扶突之次。其支者，上颊，结于頄；此支者，自颈上颊入下齿中，上结于手太阳颧髎之分。直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔；此直者，自颈，出手太阳天窗、天容之前，行耳前上额左角络头，以下右颔。此举左而言，则右在其中，亦如经脉之左之右右之左也。故右行者，亦上额右角，交络于头，下左颔，以合于太阳、少阳之筋。
手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，手大指上，少商之次也。鱼后，鱼际也。寸口外侧，即列缺之次。上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，上循臂结于肘中尺泽之次，上臑内廉天府之次，乃横入腋下，与手少阴之筋合，此上皆刚筋也。出缺盆，结肩前髃，此自腋下上出缺盆，行肩上三阳之前，而结于肩之前髃也。上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲，下抵季胁。此上行者，自腋而上，并足三阳之筋上结于缺盆。下行者，自腋入胸，结于胸里，散贯于胃上口贲门之分，与手厥阴之筋合，下行抵季胁，与足少阳、厥阴之筋合也。愚按：《四十四难》七冲门者，胃为贲门。杨玄操云：贲者膈也，胃气之所出，胃出谷气以传于肺，肺在膈上，故胃为贲门。详此则经络之行于三焦，藏府之列于五内，其脉络相贯之处，在上焦则联于咽喉，中焦则联于贲膈，下焦则联于二阴，舍此三处，无所连属矣。贲音秘，又音奔。
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，中指端，中冲之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太阴之筋，上结于肘内廉曲泽之次。上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；上臂阴天泉之次，由曲腋间并太阴之筋结于腋下，当天池之次下行，前后布散挟胁，联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋，皆刚筋也。其支者，入腋，散胸中，结于臂。此支者，自天池之分，入腋内，散于胸中。臂当作贲，盖此支并太阴之筋入散胸中，故同结于贲也。
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，小指内侧，少冲次也。结于锐骨，神门次也。肘内廉，少海次也。上入腋极泉之次，交手太阴之筋，邪络挟乳内行。此经自指至腋，皆刚筋也。结于胸中，循臂，下系于脐。自乳里内行结于胸中，与三阴之筋合。臂字亦当作贲，盖心主、少阴之筋，皆与太阴合于贲而下行也。
五、十五别络病刺(《灵枢?经脉篇》)
手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际，此下即十五络穴也。不曰络而曰别者，以本经由此穴而别走邻经也。手太阴之络名列缺，在腕后一寸五分，上侧分肉间，太阴自此别走阳明者。其太阴本经之脉，由此直入掌中，散于鱼际也。人或有寸关尺三部脉不见，自列缺至阳溪见者，俗谓之反关脉，此经脉虚而络脉满，《千金翼》谓阳脉逆，反大于气口三倍者是也。其病实则手锐掌热，虚则欠，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。掌后高骨为手锐骨。实为邪热有余，故手锐掌热。欠，张口伸腰也。虚因肺气不足，故为欠及小便遗而且数。通俗文曰：体倦则伸，志倦则也。治此者取列缺，谓实可写之，虚可补之。后诸经皆准此。半寸当作寸半。此太阴之络别走阳明，而阳明之络曰偏历，亦入太阴，以其相为表里，故互为注络以相通也。他经皆然。音去。
手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言，取之掌后一寸，别走太阳也。手少阴之络名通里，在腕后一寸陷中，别走手太阳者也。此经入心下膈，故邪实则支膈，谓膈间若有所支而不畅也。其支者上系舌本，故虚则不能言。当取通里，或补或写以治之也。
手心主之别，名曰内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则为头强，取之两筋间也。手厥阴之络名内关，在掌后去腕二寸两筋间，别走手少阳者也。此经系心包，络心系，又去耳后，合少阳完骨之下，故邪实则心痛，虚则头强不利也。皆取内关以治之。
手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生肬，小者如指痂疥，取之所别也。手太阳之络名支正，在腕后五寸，走臂内侧，注手少阴者也。此经走肘络肩，故邪实则脉络壅滞而节弛肘废，正虚则血气不行，大则为肬，小则为指间痂疥之类。取之所别，即支正也。肬音尤，赘也，瘤也。
手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。手阳明之络名偏历，在腕后三寸上侧间，别走手太阴者也。按本经筋脉皆无入耳上目之文，惟此别络有之。宗脉者，脉聚于耳目之间者也。龋，齿蠹病也。此经上曲颊偏齿入耳，络肺下膈，故实则为齿龋耳聋，虚则为齿寒内痹而隔。治此者，当取所别之偏历。龋，丘雨切。
手少阳之别，名曰外关，去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收，取之所别也。手少阳之络名外关，在腕后二寸两筋间，别走手厥阴心主者也。此经绕臂，故为肘挛及不收之病。治此者，当取所别之外关。
足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒头背痛，虚则鼽衄，取之所别也。足太阳之络名飞阳，在足外踝上七寸，别走足少阴者也。此经起于目内眦，络脑行头背，故其为病如此。治此者，当取所别之飞阳。鼽音求，鼻塞也。窒音质。衄，女六切，鼻出血也。
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。足少阳之络名光明，在外踝上五寸，别走足厥阴者也。此经下络足跗，故为厥为痿躄。治此者，当取所别之光明。躄音壁，足不能行也。
足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘖，实则狂巅，虚则足不收胫枯，取之所别也。足阳明之络名丰隆，在外踝上八寸，别走足太阴者也。此经循喉咙入缺盆，胃为五藏六府之海，而喉嗌缺盆为诸经之孔道，故合诸经之气下络喉嗌而为病如此。治之者，当取所别之丰隆也。胫，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。瘖音音。巅，癫同。
足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。足太阴之络名公孙，在足大指本节后一寸，别走足阳明者也。厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气。逆而上行则为霍乱。本经入腹属脾络胃，故其所病如此。治此者，当取所别之公孙也。
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