第13章常见的胃病都有哪些(5)

第13章常见的胃病都有哪些(5)

最后还有一点要注意，小孩子经常会有各种各样的病痛。有个头疼脑热，很多家长会自己对症下药。但我们在给孩子吃药时，除了考虑他的症状，也要关心一下他的胃是否会受刺激。常用的解热镇痛药和抗生素对胃的刺激都很大，我们最好还是遵医嘱给孩子服用。  年轻人的胃病拖不得

我在接诊中有一个明显的感觉，最近十多年来，年轻人患胃病的人数逐年上升，大有取代老年人成为胃病大军主力的趋势。这可不是什么好现象，虽然胃酸胃痛似乎算不上什么大毛病，但年纪轻轻就染上胃病，日积月累，到年老的时候胃更有可能出大问题。

不仅如此，在我国，新出现的胃癌患者明显表现出了年轻化的趋势。四十年间，30岁以下年轻人患胃癌的比例，从20世纪70年代的1.7%上升至3.3%，翻了一番。光是去年一年，我就遇到了四名年轻的胃癌患者，他们中有三位都还不到30岁，另一位三十刚出头。

其中有一位患者告诉我说：“我知道自己胃一直不好，最近几个月总疼，可是平时工作忙，胃疼的时候吃点止痛药也就挺过去了。这次是实在太难受了，我原本以为会是胃溃疡，怎么这就胃癌了呢？”

这也正是很多年轻人罹患胃癌的重要原因——仗着自己年轻，为了生活和事业努力打拼，置身体健康于不顾。即便明知道自己有病也一直拖着，以为反正也不会有大问题，等以后事业有成了再好好调养。只有等到忍无可忍的时候才肯看医生，结果就出现了各种各样的悲剧。

当然，年轻人患上癌症的毕竟是少数，大多数人都是慢性胃炎和胃溃疡，以前者最为常见。只是我们应该已经知道了，胃病的发展会经历一个从胃炎到胃溃疡，最后到胃癌的阶段。如果胃炎患者不肯好好养胃，只会让病情一步步加重。

很多患胃病的年轻人的共同特点是，刚刚步入社会开始工作，事业还在起步阶段，经济压力和工作压力都比较大。而且由于工作不是特别稳定，很多企业也不能给员工较为完善的生活保障，他们的午餐往往是快餐盒饭，迅速扒拉两口就接着继续工作。如此营养不均衡、食物不健康、压力比山大，时间久了，早晚会出现胃病。

除了这个原因之外，还有很多年轻人不喜欢自己动手做饭，经常在外面就餐。一些小餐馆的卫生得不到保证，容易感染细菌，出现急性肠胃炎。加之，一些人喜欢吃烧烤、麻辣烫等街边小吃，这些食物虽然美味但不大健康，还是少吃为宜。

另外还有一个重要原因就是，很多年轻人要经常外出参加应酬，吸烟喝酒有时候是难以避免的。假如烟酒过量，势必会给胃黏膜带来强烈刺激，导致胃黏膜出现损伤，不仅会产生各种胃病，还会让身体吸收更多致癌物质，对健康产生很大影响。

所以，年轻人别以为自己的身体是铁打的，可以随意使用。想要远离胃病，首先需要保证三餐按时按量。我知道对于很多上班族来说，由于工作性质的原因很难做到这一点，但我们一定要有这个意识，努力让饮食更有规律点，同时在其他方面做得更好。比如，进食的内容和方式。我们要多吃一些养胃的食物，后面我们会讲到，大家多留心，同时要细嚼慢咽，让食物尽可能变“细”以减轻胃的负担。

如果说吃饭的时间我们无法决定，应酬的烟酒也无法推掉，根本没时间去锻炼身体，那么心态是完全可以自己调整的。长期的精神紧张和过度劳累，会让身体免疫力下降，不仅会引发胃病，还可能出现其他各种疾病，所以年轻人一定要学会缓解压力，让自己的内心变得更强大。

而且，不管工作有多忙、生活节奏有多快，如果已经明显感觉身体不适，千万不要一直拖下去，早点去医院，多爱惜自己一点，身体会感激你的。

老年人的胃病有哪些特点？

在大家的认知里，胃病是老年人的常见病，为什么呢？随着年岁增长，我们身体的新陈代谢功能越来越差，速度越来越慢，在消化系统方面表现得尤其明显。等到我们老了之后，牙齿会脱落，即便有假牙也会影响咀嚼功能。食物咀嚼得不充分，就给胃凭空增加了很多负担。同时，舌头表现的味蕾萎缩，分泌的唾液减少，这也会给胃带来更大压力。再加上本身胃也在老化，因此特别容易有胃病。

而且，由于人老了身体各方面都容易出毛病，就得吃各种药，他们服用的药物往往要比年轻人多很多。我们知道很多药都是伤胃的，本身老年人的胃老化程度已经相当严重，就很容易出现胃病了。

一般来说，老年人的胃病主要有慢性胃炎、胃溃疡、胃出血、胃癌等。不过由于体质原因，老年人的胃病跟年轻人不一样，有它自身的特点。比如，年轻人的慢性胃炎往往是浅表性胃炎，而老年人的往往是萎缩性胃炎。

这里我想要告诉广大老年朋友的是，一方面，因为岁数大了，我们的感觉较为迟钝，所以只要不舒服就一定要去医院检查，不要忍着、拖着。而且不管有没有自觉症状，都应该警惕自己是否有肠胃方面的毛病，最好能做胃检。另一方面，假如检查出来有胃病，也不要害怕，因为老年人的胃病相当普遍，我们遵医嘱多注意就好了。

先说常见的萎缩性胃炎。事实上人过中年以后，胃黏膜出现萎缩是相当普遍的现象，只是轻重程度不同罢了，我也不敢说自己的胃黏膜就一点萎缩都没有。并不是只要胃黏膜萎缩就会出现癌变，胃黏膜萎缩只是一种难以避免的生理现象，所以我们首先要消除恐惧心理。当然，对萎缩性胃炎也不应该完全不以为意，日常要注意合理饮食，尽量避免胃黏膜过度受刺激引起癌变。

然后是老年人常见的胃溃疡。和年轻人不一样，老年人体内的胃酸往往是正常甚至偏低的。他们的溃疡病灶比较大，但疼痛不典型，没有那种上腹部的节律性疼痛。而且随着年龄的增加，溃疡的位置越来越高。正由于溃疡位置比较高，所以容易误以为是心绞痛等病症。

而且，比较棘手的一点是，老年人身体机能下降，除了有胃病之外，往往还有心脑血管等方面的疾病。它们和胃病会相互影响，给诊治带来了很多困难。比如，有冠心病的老人一般胃黏膜供血也会不足，让胃溃疡雪上加霜，更难愈合，这一点也是要当心的。

老年人出现胃出血、胃穿孔、胃下垂等疾病的概率也非常高，病因一部分和年轻人一样，另一部分也是由年龄决定的。很多人年轻的时候就已经染上胃病，到老已经是老胃病了，日积月累的损伤让胃更加脆弱，对刺激也更敏感。

那么针对这些特点，老年人该怎样对待自己的胃病呢？首先，最好的是未病先防，这得靠健康的饮食习惯、科学的生活习惯和良好的心态来保证。每日荤素搭配、膳食平衡，加上适宜的体育锻炼和平和淡然的心态，就可以有效预防胃病。

其次，和年轻人不一样，即便有了各种预防措施，我们也不能太放心，一定要坚持每年体检，重视早期发现，对消化道任何症状都不能坐视不理。

另外，我们要对自己身体的各种疾病积极治疗，同时服用药物时也一定要慎重，因为不管是疾病还是药物，都会加速胃老化。虽然很多老年人久病成医，对自己的身体似乎已经很了解，还是不建议大家自己去药店买药，更不建议长期自行服药。我们还是要在医生指导下帮助胃黏膜修复再生，这样才能早日让胃恢复健康，根治胃病。

胃病用药多小心

有了胃病，我们自然要吃药，这应该是大家的第一反应。没错，可是吃什么药，怎么吃药呢？胃疼了就吃止痛药，这是很多人的做法，反正家里有各种常备药，不管是斯达舒还是吗丁啉一应俱全，只要按照药盒上的适应证服药就好了。这样做真的没问题吗？估计你自己面对这个问题都会心虚，可是到底有什么危害，大家并不清楚。

擅自服用胃药除了会损害我们肾脏和神经系统之外，更大的危险还在于会掩盖真实的病情。由于各种不同的胃病并非都具有特色鲜明的症状，所以不管是胃痛还是胃胀，都可能是多种疾病的表现，你能明确指出自己的胃痛代表了什么病吗？如果不能，又怎么敢给自己开药方呢？这时候啊，还是不要太自信了，你自己的身体未必自己最了解。

有人说了，我不信任医生，总开一堆药，太花钱，我多问一些老病友不行吗？这种想法我能理解，但我并不建议大家这么做。同样的症状在不同人身上，可能就是不同的病症。理论上，每个人的身体都是独一无二的，每个人的疾病也都需要个性化的治疗。你需要的是一个负责任的、有经验的医生，别人的经验和自己的判断可以作为参考，但不能是根本依据。

比如，我有个患者感觉自己胃出毛病了，经常胃疼，听同事说吃法莫替丁片效果不错，就准备了一些随身带着。喝酒吃饭的时候不舒服了，就来一片。可是，明明同事服用效果不错的药，自己吃了不但没用，在胃疼之外，还添了胃胀。这是什么情况？

没办法，他才不情愿地来医院检查。做了个胃镜，发现他是胃溃疡，跟胃酸分泌没太大关系，应该服用的是保护胃黏膜的药物。可是法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能有效保护胃黏膜。所以，他显然是吃错药了。

说这么多，其实我只想表达一个观点：不要不舒服了就擅自服药，先得弄清病因才行。即便弄清楚了病因，也不意味着你可以擅自服药，尤其是当你同时服用好几种药物时。各种不同的药物之间会发生化学反应，又不是人人都会成为“绝命毒师”，我们怎能随意判断哪些药物可以一起服用？

比如，你把吗丁啉和阿托品这两种常见胃药合用，两种药都白吃了，白白让胃受了一回伤。因为它们的药理作用是正好相反的。吗丁啉是胃动力药，在努力促进胃蠕动，但后者会抑制蠕动。同时服用它们，你让胃何去何从？到底是动还是不动？

即便医生明确告诉你病因，并且给你开了药方，我们还是要有一些注意的地方，比如服药时间和服药方法。这也有讲究？当然有，任何工具只有掌握了正确的使用方法才能达到最佳效果，药物当然也是这样。

先说服药时间，含有氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等成分的药物显然是碱性的，主要作用是中和胃酸，它们在饭后的1～3个小时内服用比较合适；法莫替丁、泰胃美、蓄尼替丁、洛赛克等抑制胃酸分泌的药物，在急性胃病期间可以早晚饭后各服用一次，巩固疗效期间可以睡前服用一次；而胃必治、乐得胃、复方丙谷胺等保护胃黏膜的药物，适合在两顿饭之间服用。

再说服用方法，这里也有很多学问。比如，胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好；西咪替丁最好与食物同时服用；阿托品等抗胆碱能药物单独服用的时候效果不够明显，可以跟胃舒平等含有抗酸剂的药物配合服用；含抗酸剂的药物如果疗效不好，需要做的是增加服药次数，而不是增加每次的用量。此外每次的用量也是有讲究的，这个需要根据大家的体质和病情来判断，不能一概而论。

总之，这里我想给大家提个醒，有了胃病，我们是否要服药、应该服用哪些药物、服用多久，这需要我们与医生很好地配合，既重视自身的感觉，也要借助医生的专业水准，这样才能安全有效地治疗自己的胃病，不至于加重甚至延误病情。