第12章常见的胃病都有哪些(4)

第12章常见的胃病都有哪些(4)

胃壁这么薄，不用我说你也知道，这时候它一定相当脆弱。假如你本身就有消化性溃疡，胃壁上有薄弱环节，那么在很高的胃压下，很容易在那里破掉。或者有人觉得自己吃得太多了，想要活动一下帮助消化，结果运动不当导致腹压上升，胃也会破掉。想想看，好好的胃被撑得那么薄，然后破掉一个洞，得多疼啊。而且，胃里面的食糜和强酸性的胃酸进入身体内，直接接触内脏器官，得多危险啊。  还不止这些。有的患者由于疼得难以忍受，就满地打滚，这会让情况变得更糟糕。因为从穿孔的胃中漏出来的胃酸会接触到体内更多组织。我曾在临床上见到有些患者的整个腹腔全都感染了，我们给他清洗都洗不干净。

所以啊，为了避免出现这种完全可以避免的疾病，我们要注意控制自己的进食。吃饭八分饱，千万不要吃到十二分饱。而且吃饱之后最好就离开餐桌，别守着食物继续聊天，这很有可能让你不知不觉中吃进去过多食物。我们见到的很多急性胃扩张患者，都是在吃火锅或者自助餐的时候一边聊天一边吃，吃饱了正餐吃零食，就这样不知不觉地吃多了。

胃石症--隐藏在胃中的硬物

提起结石，大家都不陌生，有人有肾结石，有人有胆结石，可是胃石呢？这就鲜为人知了。胃里面也会有结石？是的。胃里面也会凝结成一些硬块，它们既不会消化，也不会通过幽门排出，就留在胃里面。

一般来说，胃石不会有什么症状，但有些患者偶尔会感觉到上腹部疼痛、反酸。还需要引起注意的是，有些人的胃石由于长得太大，容易被没有经验或者不够负责任的医生误诊成肿瘤。这一点大家也要了解。

那么胃石是怎样形成的呢？这得先从它的性质说起。胃石有好多种类，我们把它们分为植物性、动物性、药物性及混合性胃石。每种胃石的内容和成因都不同，我们对此要有必要的了解，然后认真进行预防。

临床上最常见到的是植物性胃石，而且以男性居多。为什么会出现这种植物性胃石吗？我们的胃酸不是很厉害吗？怎么还会有消化不了的植物性食物？这是因为某些食物里面的鞣酸、果胶等成分，在胃酸的作用下发生胶凝，变成了难以消化的块状物，也就形成了胃石。这些容易让我们形成胃石的植物主要是柿子、山楂、黑枣、橘子、石榴等。

动物性胃石有时候也叫毛石，它主要是毛发和难以消化的瘦肉缠在一起沉积而成的。一般情况下，我们谁也不喜欢吃毛发，但假如有人有这种吞食异物的癖好，就要注意避免出现毛石。此外我们也要注意一些肉皮上的毛发等。

至于药物性胃石，主要是由于一些慢性病患者长期服药，那些含有钙、铋等元素的无机化学药物在胃内沉淀，就形成胃石。制酸剂、中药残渣以及药丸黏合剂等，在体内长期累积沉淀，也会导致同样的结果。

除了有内容上的区分，胃石还有急性和慢性之分。临床上我们见到的胃石患者，急性的比较多。很多人在大量吃了柿子或者山楂等含鞣酸比较高的食物之后，一两个小时里就会出现症状了。主要症状就是肚子疼、恶心、呕吐，不过呕吐量不大。

虽然胃石似乎不那么致命，但我们还是要引起重视，否则它只会越来越大，到时候更难清除。而且它越长越大就会在胃里面到处滚动，会导致溃疡。假如超过6个月还没有痊愈，那么就是慢性胃石了。

胃石的治疗，跟其他疾病一样，需要根据它的性质和患者本身的病理状况来制定方案，并没有一个包治百病的方子。因此这里我要强调一点，很多人都听说过，有了胃石喝可乐就可以把它消化掉。的确，可乐中的柠檬酸和碳酸氢钠可以把胃石慢慢地、一层层地溶解掉。同时，可乐产生大量气体，可以让胃膨胀出足够的空间，让胃石在里面撞击至碎裂。

但是，到底该怎样喝可乐，到底患者的体质能不能喝可乐，都需要医生进行判断。比如，胃溃疡患者就不能随意喝可乐。我们顶多只能说，大家在吃了柿子、山楂等食物之后，可以稍微喝点可乐帮助消化，但不能自己随意用可乐治疗胃石症。

好消息是，和容易复发的胃食管反流病不同，胃石只要清除，就不会对身体再发生损害。但相信谁也不愿意有事没事胃里面多些“石头”，所以我们还是要注意预防。

预防胃石的关键就是不要一次吃太多水果，尤其不要空腹吃大量柿子和山楂，同时也要避免同时食用牛奶、红薯、咖啡、海鲜等食物，因为后者蛋白质丰富、又刺激胃酸分泌的食物，两者的结合会给胃石的产生创造有利条件。所以，跟绝大多数胃病一样，胃石的预防关键还是要养成良好的饮食习惯。

胃黏膜脱垂症——不只是胃黏膜松弛那么简单

胃黏膜脱垂症和胃下垂的不同之处在于，后者是整个胃部下垂，而前者只是胃窦部黏膜异常松弛，要么往上逆行，进入食管；要么往下垂落，通过幽门管进入十二指肠球部。我们在临床上常见的主要是后者。

有人会觉得，人岁数大了，什么都会松弛，既然皮肤能松弛，胃黏膜松弛也没什么大不了的，顶多不大好看呗。皮肤松弛只影响美观，胃黏膜松弛就没那么简单。虽然一般来说，轻微的松弛不会对身体有太大影响，患者也不会有什么症状，或者仅仅感觉腹胀、嗳气，不会有什么特殊反应。

但假如胃黏膜脱垂严重，就有可能发生幽门梗阻，这样胃里的食物往下运送时，在幽门这里会受到阻碍。如果脱垂严重，甚至会让食物完全不能进入十二指肠，这时候就会出现一系列胃部不适的症状。

胃黏膜脱垂主要的病症表现是各种疼痛反应。只是，它所引起的疼痛既没有规律，也没有固定的位置，可以是隐痛、胀痛，也可以是烧灼痛、绞痛、放射性疼痛等等。总之，它的病情轻重取决于脱垂黏膜的多少和程度。

那么好好的胃黏膜为什么会脱垂呢？它跟皮肤松弛是一个道理吗？作为病症的胃黏膜脱垂，它的诱因是胃窦部的炎症。当胃部有炎症时，胃黏膜的结缔组织会变得松弛，同时在炎症的作用下，胃黏膜会有各种水肿或增生，形成黏膜皱襞。随着胃的蠕动，黏膜皱襞就很容易被推挤到幽门，从而形成胃黏膜脱垂。

除此之外，黏膜肌层功能不良、恶性病变影响等，甚至精神紧张、烟酒咖啡刺激、化学因素和机械性刺激等因素都可以引起胃黏膜脱垂。因为它们能刺激胃剧烈蠕动，从而把原本已经不大正常的胃黏膜送入幽门。

看起来，胃黏膜似乎很容易脱垂。不过好消息是，绝大多数人脱垂的胃黏膜都可以复位，也就是说它具有“可复性”这一特点。如果脱垂的胃黏膜很快就恢复原状，那么我们也不会有什么明显症状出现。如果不能立即复位，才会有不适感。

只是，由于胃黏膜脱垂没有什么属于它自己的、明显的、典型的病症反应，所以我们很难诊断自己是否患了这种病。一般来说，假如腹痛或胸骨下部痛、恶心和呕吐、消化不良、上消化道出血等症状出现了两种以上症状，我们可以考虑是否有胃黏膜脱垂。

另外还有一种可以帮我们判断胃黏膜脱垂的小方法。假如你躺着的时候采用右侧卧的姿势，腹痛会比较严重；而翻个身采用左侧卧，疼痛就会减轻或消失。那么，有很大可能是胃黏膜脱垂了。只是，并不是所有患者都会有这种反应。

中医治疗胃黏膜脱垂时，往往会针灸内关、足三里、中脘等穴位。西医一般会建议大家服用一些镇静药和抗胆碱能类药物，目的是不让胃有过分强烈的蠕动，以减少脱垂的可能。但是一旦幽门梗阻严重甚至大出血，就要考虑胃远端切除了。

小孩也会得胃病！

“小孩也会得胃病？”这是听到诊断结果时很多家长的反应，直到自己孩子得了胃病他们才知道，原来胃病不是中老年人的专利，自己的小宝贝也有可能得胃病。

要说起来，这小孩得胃病，家长绝对脱不了干系。相对老年人，小孩子的胃虽然没有完全发育好，但是非常健康，为什么会得胃病呢？一般来说，家长感染幽门螺杆菌以至于传染给孩子，就有可能引起小儿慢性胃炎和消化性溃疡。临床统计数据显示，慢性胃炎患儿中，幽门螺杆菌检出率为70%～80%，消化性溃疡患儿中幽门螺杆菌的检出率为90%以上。可见，幽门螺杆菌是一大“元凶”。

之前我们也讲过，单单是感染幽门螺杆菌，并不一定就会有胃病，但如果同时伴随着功能性消化不良、压力过大、胃黏膜受伤等情形，就有可能出现较为严重的胃病。

可是，如果只是胃不舒服，也不至于发展成胃病，尤其是不至于发展成为慢性胃炎和胃溃疡。之所以到了这个地步，主要就是没有及时就医，越拖越严重。按说这也不能完全怪家长，小孩的胃病有它独特的特点，因此特别容易被忽视。

在我接诊过的小患者中，问他们那里不舒服时，有半数以上都回答“肚子疼”。由于小孩对自己身体的认知不够，他们不能明确指出到底是哪里不舒服，只能笼统地说是肚子疼。而“肚子疼”可以是很多因素引起的，家长很难联想到是胃病，他们往往会误判为肚子有蛔虫，给孩子吃些驱虫药了事。

大家应该有经验，当孩子说自己肚子疼时，很多家长的反应往往是“又想逃学？又想让我帮你请假？”比较典型的是我们医院附近一所学校，有一个读初中二年级的孩子，小男孩比较调皮，学习成绩不大好，经常会想方设法逃学。由于有前科，所以家长一直把他的“肚子疼”当作“狼来了”。

结果，狼真的来了。有一天在学校上体育课时，这个孩子突然晕倒了，被送到我们医院。我给他检查的结果是，十二指肠溃疡合并出血。爸爸妈妈一下子傻眼了。原来孩子的“肚子疼”不是装的啊，原来他真的是胃疼。可是他胃口一向很好啊，尤其喜欢吃肉，怎么都看不出来他会有胃病啊？

这样的案例绝非个案，假如我们现在给全国儿童都进行胃检，我相信患病人数会让很多人大跌眼镜。现在很多年轻人年纪轻轻就有老胃病，其实是他们从儿童时期就开始落下病根了，日积月累，以至于30岁的人拥有50岁的胃。所以，假如你家的孩子长期腹痛、呕吐、厌食、消化不良、腹胀、面黄肌瘦等，一定不要掉以轻心，最好送他们到消化科做检查。

当然，胃病是一种会纠缠我们一生的慢性病，没有人愿意自己的孩子从儿童时期就染上。那么家长就要努力做好预防措施，帮孩子远离胃病。一般来说，主要可以从以下几点入手：

首先是养成良好的饮食习惯。现在绝大多数孩子的营养都足够了，家长不必担心孩子营养不良从而给他们频繁、过量地补充高热量、高脂肪的食物，这样很容易给孩子的胃带来太大负担。要给他们合理搭配膳食，注意少喝冷饮，少吃洋快餐和油炸食品。当然，妈妈也要做好表率，少吃零食，不挑食、偏食、厌食，免得给孩子带来负面影响。

其次是养成良好的卫生习惯。我们要注意食物、餐具的清洁，同时尽可能分餐，避免大人的幽门螺杆菌传染给孩子。还要让孩子养成饭前便后勤洗手的良好卫生习惯，并且帮孩子从小就养成规律排便的习惯。同时，也要让孩子爱上户外活动，这能帮助胃肠道的蠕动，促进消化吸收。