第5章“老胃病”是怎么来的(1)

第5章“老胃病”是怎么来的(1)

行医多年，我接诊过来自全国各地数以万计的患者。在我接触的患者当中，无论是心血管疾病患者，还是呼吸道疾病患者，抑或内分泌失调人群，我发现这其中有相当多的人患有不同程度的胃病。这是偶然现象吗？这些人在日常的工作和生活中，往往有意无意就忽略了照料自己的胃，直接或间接地有了老胃病。看到越来越多的年轻人加入到这一行列中来，真是让人痛心疾首。那么，老胃病都是怎么来的呢？该怎么做才能不伤害胃呢？  胃病主要是吃出来的

俗话说，“胃病是吃出来的病”，这话很有道理。每年的春节假期过后，医院里消化内科总是特别火爆，人满为患。为什么呢？过节把胃吃出毛病了呗。要说啊，这胃病可能由很多原因引起，但最主要还是吃出来的。

有人可能说，我也就大鱼大肉、辛辣油腻吃了那么几天，不至于有什么大毛病吧？是，胃没那么娇气，假如是一个健康而充满活力的胃，你折磨它几天不大要紧，它顶多难受上一阵子也就自己慢慢恢复了。

但问题在于，我们绝大多数成年人的胃，本身已经是亚健康状态了，多多少少都有些毛病。平时偶尔有个小痛小胀，一般人都不会放在心上，胃也任劳任怨地不跟我们计较。可是不刺激它还好，一旦给原本就病弱的胃强烈刺激，它就忍不住病倒了。等到这时候来医院检查出胃病，往往情况就比较严重了。

某年春节，我还接诊了一个患者，是位私企老板，春节期间忙着与亲朋好友和生意伙伴联络感情，觥筹交错，再加上整天车马劳顿的，也没休息好。结果春节假期还没过完，在一次宴会上，正在推杯换盏，他开始觉得胃里难受。一开始还忍着，结果越来越疼，感觉上腹部像刀割一样地剧烈疼痛，然后开始浑身冒汗。见到情形不对，朋友把他送到了医院。检查结果显示，他是典型的胃穿孔。

像这种病患，在多年的接诊经历中我见得太多了。我们都知道一个典型的中国春节，总是少不了大家族聚餐和各种饭局的。而且餐桌上的肉类、油炸食品，包括年糕之类不好消化的食物数量大大增加，再加上饮食不规律、大量饮酒等，会让胃超负荷工作，造成胃功能紊乱，就是健康的胃都受不了，更何况原本就已经伤痕累累的胃呢？

我相信有很多人都有类似的情形，这种长期生活不规律、吃饭饥一顿饱一顿、经常空腹饮酒的饮食习惯，非常容易诱发胃穿孔，或者是十二指肠球部溃疡穿孔，后果相当严重。

除此之外，还有另一种情况也可以引起胃病，那就是膳食结构不合理。有人生活很规律，三餐吃得也很均匀，照样会使胃难受，主要就是吃得不对。

很多男士喜欢吃肉，每顿饭无肉不欢，对年轻人来说假如胃动力足，倒也没太大问题。但有问题的是，他们往往讨厌吃蔬菜，而且因为肉类容易饱，所以也不大摄入主食。这就容易出毛病了。

我们知道，食物纤维对肠胃的健康是非常重要的，它们主要存在于水果蔬菜、豆类以及谷物中。缺乏纤维最直接的反应就是便秘，当然其危害还远远不止如此，它会导致很多肠胃问题。因为正如广告中所说的那样，益生菌是肠胃的好帮手，它可以调整肠胃中的微生态，让它们保持平衡，确保胃的机能可以正常运行，而益生菌的生长是需要纤维帮忙的。

假如我们长期不吃蔬果谷物，让体内长期缺乏足够的膳食纤维，那么就会让胃里面的益生菌数量大大减少，让胃功能出现各种失调，让有害细菌肆无忌惮地生长，也就容易出现胃病。

不管是暴饮暴食还是膳食结构不合理，都属于不良的饮食习惯，这是最容易损伤胃的。容易伤胃的恶劣饮食习惯还包括吃饭太快、睡前进食、爱吃生冷之物、吃饱就坐着等。后面我们会详细讲述“吃”与“胃”之间的纠葛，这里就不多说了。

饥一顿饱一顿，胃很“惆怅”

我们在新闻里经常会看到，从矿井里面解救出来被困很多天的矿工时，往往只给他们吃一点流质食物，而且不让他们吃太饱。这是为什么呢？

民间有句谚语叫“大饥不大食，大渴不大饮”，它出自明朝内府大御医龚廷贤的一本名叫《寿世保元》的古籍：“食过量则结积，饮过多则成疾癖。故大渴不大饮，大饥不大食，恐气血失常，卒然不救也。”就是这个道理。

在饥饿过度的时候如果大吃一顿，会让气血失常，严重的甚至会导致死亡，再也无法挽救。说起这个问题，我总是会很惆怅地想起大诗人杜甫的死因。

他是怎么死的呢？杜甫的死因众说纷纭，但《新唐书》中有这样一条记载：“大水遽至，涉旬不得食，县令具舟迎之，乃得还。令尝馈牛炙白酒，大醉，一夕卒，年五十九。”

大致意思是说，他的船被洪水围困在江上，一困就是十天，没吃没喝的。正在饿得要死的时候，当地的某个县令来解救他们了。不仅把他们从洪水中救出来，还给饥肠辘辘的他们送来了香喷喷的烤牛肉和白酒。于是杜甫饱餐一顿，大醉，那天晚上就再也没有醒来。

在中医里，这叫作“饫死”，说白了就是撑死。虽说一代诗圣被撑死了不好听，但也不是没有这个可能。尽管吃东西吃到撑死这种情形不太常见，但暴饮暴食会导致死亡是绝对有可能的。

因为我们每个人每天分泌的消化液是有一定数量的，胃液大约是1500～2000毫升，胰液大约是700～2000毫升。假如突然暴饮暴食，会给胃肠等器官强烈的刺激，导致大量分泌消化液。胃液分泌多了，一般还不至于对身体有致命破坏，但胰液分泌过多，会导致胰腺腺泡破裂，出现急性出血性胰腺炎。它的症状是腹部剧烈疼痛、发烧，直至休克死亡。

现在我们已经知道了暴饮暴食有多么恐怖。当然，我们大部分人都不会遇到这种极端情形。可出于种种原因，很多人偶尔会有那种饿得想要吞下一头牛的状态，这时候尤其要注意不可以吃得太多，否则对胃非常不好。

尤其值得提醒、也更为常见的情形是，很多人一日三餐都太听嘴巴的话了。遇到自己不爱吃的东西，宁愿饿着，一口都不吃。可是下一顿遇到自己喜欢吃的，又吃到撑得再也吃不下为止。这种饮食习惯就是典型的“只顾嘴巴不要胃”。

胃固然是有弹性的，它可以伸缩自如，但我们也不要总去挑战它的极限。这一顿，你吃得很少，它也就是拳头那么大，缩成一团。下一顿，你吃了很多，把它撑得篮球那么大。每顿饭的食量都不固定，胃又不能未卜先知，你说它会不会很累很惆怅呢？

尤其是很多女孩子，她们为了身材苗条，想要精确控制自己每顿饭摄入的热量，可是难免会有抵制不住诱惑多吃了点的时候，于是会在下一顿少吃点，希望这样可以有效控制摄入的总热量，达到瘦身的目的。事实上呢？这样反而会更容易胖，而且还伤胃。

要知道，我们人体内的激素分泌情况与饮食、作息活动密切相关。假如饮食不规律，身体会分泌更多胰岛素和肾上腺皮质激素来应对各种状况。而这些激素，恰恰会导致体内脂肪堆积，所以，别看吃得少，照样会发胖。想要减肥的姑娘们，还是别这样徒劳无功地伤害胃了。

别看我们的胃似乎很皮实，实际上它也是很娇嫩的，需要我们的小心呵护。假如总是这样经常“饥一顿饱一顿”，非常容易诱发胃癌。按说胃癌这种病在50岁到70岁之间发病率最高，30岁以下的发病率是极低的。但现在30岁左右的年轻人诊断出胃癌的越来越多，为什么呢？饥一顿饱一顿就是一个重要原因，因此对这个问题我们一定要引起足够重视。

一冷一热，胃很“受伤”

大家应该都有过这样的经验，冬天你往冰冷的暖水壶里倒刚刚烧开的水，有可能出现什么情况？对，暖水壶可能会爆掉，一些质量不太好的杯子也一样。为什么呢？因为急剧的热胀冷缩会对暖水壶的内胆产生致命伤害。

同样道理，吃东西时一冷一热，也会对胃产生伤害。当然不管是滚烫的食物还是冰冷的食物，在口腔和食道中，温度都会变得让人体更容易接受。但不管怎样，他们到达胃时还是会有明显的温度差异。

假如我们进食时冷热交替，就会对胃黏膜产生强烈刺激，很容易出现胃肠疾病。比如，很多人吃火锅或者麻辣烫、水煮鱼等食物时，喜欢一口热菜一口冰啤酒或者冰酸梅汤，美其名曰“冷热中和”，结果呢？闹肚子算是轻的，重的就得来找我看病了。

一次，有个学生跟我说：“我哥哥毕业之后出去留学了，在国外读了两年书，养成了喝冰水的习惯。这个习惯是不是不好？可是这也不能怪他，在美国，喝口热水真是费劲。他们街头的自来水是可以直接饮用的，那当然是冷水。在餐馆里，你想要喝杯冰水，没问题，几乎任何一家餐馆都可以给你提供。可是想要一杯热水？那可就难了，他们没有喝热水的习惯，自然不会给你准备热水。”

我说：“这个习惯并不能说绝对不好。他自己的身体感觉如何呢？”

“他没什么不良感觉啊，反正也习惯了，于是回国之后还保留着这个习惯。可是胃开始不舒服。为什么呢？是因为国内的食品安全有问题吗？”

其实原因不复杂。在国外他经常吃的是汉堡、三明治、沙拉等，这些都是常温的食物，吃的牛排也不会烫口，喝的汤好多时候也是冷的，所以暂时没出什么问题。但回国之后吃麻辣鲜香滚烫的中餐加冰水，胃就不干了。不管是吃火锅还是水煮鱼、麻辣小龙虾，都喝冰水，肯定会出问题的。

我跟他说：“你哥哥的胃不舒服跟总喝冰水有关，不能总这样一冷一热地吃东西，会伤胃的。”他的神情表示他对这个理由不完全信服，果然，他提出了异议：“人家外国人不都这么吃的吗？人家常年喝冰水，也没见过有什么毛病，身体比咱们强壮多了。”

“你说的没错，他们的身体比咱们强壮多了。”我停顿了一下接着说，“但问题也在这里，咱们的体质不同啊。几千年遗传下来的体质特征决定了，中国人的胃就是喜欢暖，我们的胃怕凉。别说喝冷水，外国人还不坐月子呢，中国人就不能不坐，你不能这么比。”

当然这么说不准确，不是外国人都这样，确切来说是白种人的体质与我们不同，他们的胃可以接受冰水，而很多亚洲国家的人，跟我们一样的体质，胃也不喜欢这种一冷一热吃东西的方式。

新加坡《联合早报》曾经发过一则新闻，说在新加坡胃病相当普遍，而且其中九成都是胃寒引起的。为什么呢？就在于他们的饮食习惯不好，喜欢吃冰凉的食物。他们跟欧美国家一样，喜欢一边吃正餐一边喝冰饮料，然后就跟我那个留学生患者一样有胃病了。

假如你也喜欢一边享用热腾腾的食物，一边享受冰冰凉的刺激，那么现在可以找面镜子，伸出自己的舌头来看看，假如你的舌苔白白的，而且感觉是厚厚的一层，那么这种舌苔白腻的表现，很可能表示你胃寒，需要注意别让胃继续受伤了。

除了不要冷热食物交替食用之外，为了养胃，我们最好不要吃过冷和过热的食物。很多人都喜欢吃冰的和热的食物，觉得特别过瘾，可是我们的胃既不喜欢冷也不喜欢热，它喜欢的是温。虽然温吞吞的食物口感没那么舒爽，但温度适宜的食物，对食道和胃都有好处。孰轻孰重，请大家自己掂量一下吧。

你的胃是“垃圾桶”吗？

我一向是提倡节俭，反对浪费，但涉及自己的身体时却绝对不含糊。腐烂变质的食物一定丢掉，坚决不吃。不够新鲜的食物也不吃，剩饭剩菜也尽可能不吃。该丢到垃圾桶里的食物，不能因为舍不得就丢给胃，我们的胃不是垃圾桶。

很多人因为心疼食物不肯浪费，明知道有些东西不该吃或者吃了不好，可是为了不让心里有负罪感，为了获得“这些东西我都吃了，一点也没浪费”这种自欺欺人的满足感，把很多本该丢进垃圾桶的食物吃进肚子里。这下倒好，心理是获得安宁了，可是胃呢？胃该闹腾了。

在门诊上我遇到过很多因为吃剩饭剩菜出现的胃肠道疾病，以老年人居多。前阵子还遇到一位患者，她的症状比较典型。老太太一向身体不错，就是节俭惯了，见不得食物浪费。因此剩饭剩菜从来不舍得倒掉，不过她也懂得应该加热，所以每次吃剩饭剩菜之前都会仔细加热。有些剩饭菜甚至放了好几天，加热好几遍。孩子们原本是反对她这么做的，后来看她这样吃没什么问题，也没过多劝阻。

那她是怎么进医院的呢？原来啊，这回是孩子们孝敬她的大螃蟹，老太太知道螃蟹性寒自己不能多吃，于是一餐过后还剩下了好多。就跟以往一样，她又把它们放冰箱里，第二天拿出来加热了接着吃。没想到，吃完没多久就开始腹泻呕吐，还伴随着头晕心慌。

虾蟹等水产品本身就容易引起胃肠道疾病，更别提放置了很久的呢。冰箱不是万能的，虽然有“保鲜”的功能，但肯定无法长时间保持食物的新鲜度，顶多只能抑制细菌的繁殖。更何况，很多病菌，比如耶尔氏菌、李斯特菌在4～6c的低温下照样活跃地繁殖。

所以，不要以为剩饭剩菜放冰箱就万事大吉了，以为吃的时候拿出来热热，还跟新鲜的一样，那是不可能的。食物最好当天吃完，否则放久了或者存储不当一定会产生有毒物质。比如剩下的蔬菜，经过在盐中长久浸渍，亚硝酸盐含量会大大增加。下次食用的时候你会重新加热，但亚硝酸盐加热后毒性会更强，吃了对身体能好吗？

一般来说，发现剩饭剩菜变色或者变味时，大部分人都会选择倒掉了。需要注意的是，很多食物尽管看起来没有变色变味，但营养已经大打折扣了。比如米饭、年糕等淀粉类食物，重新加热后也很难让淀粉恢复到新鲜时那种人体易吸收的糊化状态，长期食用容易消化不良。而且，这类食物很容易被葡萄球菌污染，容易引起食物中毒。

正因为吃剩饭剩菜的害处实在太多，所以我才建议大家宁可浪费也不要食用它们。最好的方法就是不要剩饭，也不要剩下菜，根据家人的食量做饭做菜。如果实在要吃剩饭菜，也尽量不要放置太久，把时间控制在5～6个小时。