第63章中老年常见病自诊自护(8)

第63章中老年常见病自诊自护(8)

骨质疏松曾被认为是老年人的专利，然而，今天的研究发现，钙的流失其实从中年就开始了。大部分人的脊椎骨质量，在25～30岁之间到达巅峰，而长骨（例如腰骨）则在35～40岁之间到达巅峰。过了此巅峰年龄后，体内各处的骨骼开始减低密度。

发生骨质疏松症的原因有骨折、激素疾病、饮食中蛋白质及钙的含量低、骨软化、骨老化、女性绝经、钙—磷不平衡、缺乏运动、长期黄疸、胃切除、乳糖不耐症等。

缺乏钙质是骨质疏松的主要因素，它将导致骨骼裂痕增多、身高下降、臀部及背部疼痛、脊椎骨弯曲。男性的骨质量约比女性多30％，故此症主要影响女性。约25％过了更年期后的妇女受此症影响。缺乏女性荷尔蒙是造成停经期女性骨质疏松的主因。

女性是患骨质疏松症的最危险人群。科学家们还认为骨质密度下降的速度和遗传也有关系。另外黄种人和白种人比黑种人患病率高。其他容易患骨质疏松症的原因包括：大量饮酒，吸烟，长期服用类固醇药等。

三、易患骨质疏松症的人群

绝经期后的妇女：妇女在绝经后，雌激素水平明显降低，由此而造成体内骨骼的正常生理代谢即骨吸收与骨形成之间的平衡被打破，骨吸收明显高于骨形成。

甲状旁腺机能亢进患者：这类患者甲状腺分泌甲状旁腺素增高，促进体内破骨细胞活性增加，使骨钙溶解，从而造成骨量减少。

糖尿病患者：由于体内随着糖代谢障碍存在的蛋白质、脂肪代谢障碍，可使骨的生成及骨对营养物质的吸收失调，成骨细胞活性减弱，而破骨细胞活性相对增强。同时，由于糖尿病人大量排尿，导致大量的钙、磷由尿中排出。

乳糖酶缺乏症患者：一些人饮用牛奶时，奶中的乳糖不能被消化分解吸收而发生腹痛、腹泻等症，这类人也易患骨质疏松症。另外，男性性功能低下、乱用滥用药物和偏食厌食以及缺少体育锻炼、日光照射少的人均易患此病。

另外还有有骨骼疾病的家族病历，白种人，肤色白皙，骨架较小，体脂肪较少，四十岁以上，已切除卵巢，未生过小孩，停经期提早，对乳品过敏，长期节食，患有厌食症、易饥症，长期无月经或月经不调的人较容易得骨质疏松症。

四、家庭防治措施

经常运动：活力充沛的人容易保住骨骼中的钙质，而久坐少动的人则容易流失钙质。请定期做运动。运动后可改善此症，可维持骨骼的力量，防止发生骨质疏松症。任何年龄开始运动，都永远不嫌迟。研究显示，妇女在更年期后运动，同样可增加骨质密度。

有效的运动方式：研究发现，需要承受重量的运动，能增加骨质量。斯坦福大学的一项研究显示，男性及女性慢跑者，骨头里的矿物含量较不跑步者多40％。甚至步行也对骨骼有益，走路是让骨骼充分运动的极佳方式，同时也很安全。专家建议1周至少步行3～4天，1天至少20分钟。

每天晒一会儿太阳：维生素d也很重要，因为它能影响身体吸收及保存钙质的效率。每天晒几分钟太阳，就足以产生体内所需的维生素d。如果不晒太阳，则每天需补充400国际单位（l5）的维生素d。

要预防跌倒骨折：每年都有数十万人因骨质疏松而导致骨折。在这些年过65岁的骨折患者之中，12％～20％将在1年内死亡。因此，骨质疏松症也有致命性。

五、专家提供的防止跌倒及骨折的方法

当你站立时利用家具，例如桌子的边缘，来支持你的身体。穿底部防滑弹性良好的鞋子，以增加保护作用。

当你坐着时使双膝高过臀部。若不行，不妨将身体向前倾，并将手臂置于桌上，以支持背部。勿扭腰。假如你掉了东西，应从椅子上起身去捡它。

此外，下列建议使你的居家环境更安全。

避免使用不平稳的地板覆盖物（例如地毯），以免将自己绊倒。晚上睡觉时，留一盏小灯泡，以免半夜起床在黑暗中摸索。勿使家具摆设过挤，留一些活动空间给自己。如果站立不稳，要使用手杖。将松脱的地毯或电线等容易使人绊倒的危险物移开。

保持正确姿势：不要弯腰驼背，以免增加骨骼负担。不要经常采取跪坐的姿势。四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重量太大的运动。

慎用药物：老年人应慎用药物，如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂，需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂（4hiazide）具危险性，而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素d合用。

戒烟：吸烟会流失钙质，并降低女性荷尔蒙的含量，这将增加女性患骨质疏松症的几率。

限制饮酒：酒精会减少骨质的形成。研究显示酗酒者尤其容易流失骨质。喝酒应适可而止。男性一天不超过1～2杯，女性则不应超过1杯。

积极治疗：骨质疏松症一旦发生，想要使它逆转相当困难，而且在诊断确定前发生的损害，通常都是永久性的。但你不应放弃努力，使用激素、钙剂及氟化物治疗，可使病情的发展缓慢下来，甚至停止。