第11章 一张四年前的心理咨询病历

*****一般资料*****

姓名：钟隐

性别：男

年龄：25

出生地：X国酩城

现居地：Q国C市

职业：待业

教育程度：硕士

婚姻状况：离异

就诊时间：08.01

*****主诉及咨询目标*****

主诉：与伴侣缔结的亲密关系突发中止，情绪消极，常失眠头痛，注意力无法集中。暂无自杀倾向。

咨询目标：摆脱当下焦虑情绪，投入正常的工作生活，重新与人建立起健康、互信的联系，最终达到有能力构建亲密关系。

*****评估诊断*****

评估：中度焦虑，轻度抑郁，应激障碍（疑似）

诊断：惊恐发作（急性焦虑）

诊断依据：偶发强烈（濒死）恐惧，长期失眠，排斥与他人相处，社会功能受损。

*****病因分析*****

生物学原因：无明显生物学原因

防御机制：逃避―压抑、潜抑

*****个人陈述*****

记录时间：08.01

（以下为摘要）

求助者：我觉得没有办法了。我不知道这种痛苦我还能承受多久，必须、一定要做点什么。

咨询师：你有想要求助的倾向，说明你没有放弃，这很好。

求助者：离婚对他（注：“他”指患者的同性婚姻伴侣）来说是非常大的伤害。我知道，但是我必须这么做。

咨询师：是你提出来的离婚，对吗？

求助者：是的。

咨询师：为什么？

求助者：（沉默）

咨询师：你们之间是否发生过重大分歧？例如第三者介入，或是无法原谅的欺骗。

求助者：没有。我们感情一直很好，非常相爱。

咨询师：那么是什么原因呢？

求助者：（沉默）

咨询师：这个原因，是否和你前来咨询有直接关系？如果现在不想展开说，无须逼迫自己。

求助者：是。

咨询师：它已经妨碍到你的生活了，是吗？

求助者：是的。我经常会做梦（停顿）很多噩梦。噩梦让我不敢睡觉，继而白天也精疲力竭。我本来该在毕业后找工作，连offer都拿到了，但现在和人谈话都是种恐惧，更别提面试和正式入职。

咨询师：包括此时此刻吗？

求助者：……包括此时此刻。

咨询师：所以，这种伤痛感已经影响到了你的正常作息和人际交往，对吗？

求助者：是的。

咨询师：愿意说说看梦境吗？

求助者：一切都和现实相反，梦里他是毫无征兆突然提出离婚的那个人，走之前看着我的眼神好像爱已经消失殆尽……像是从来没有爱过、我在他眼里只是一个彻头彻尾的陌生人。

咨询者：钟先生，您知道梦境都是虚假的。

求助者：我知道，所以现实世界里做出这么残忍的事的人，其实是我。如果可以我不想离开他的……（突然哭泣）我不想离开他。

*

他第一次去见Adlin的时候，也是下着大雨的八月。毕业已经两个月了，距离签字离婚的噩梦般的那天也有半年，夏天就快过去，他依然魇在恍惚中。

下了地铁后还有一段步行，低洼的地势积了水，即便小心翼翼，还是弄湿了鞋袜。伞在半路上就坏了，这时候只能勉强撑着，一排房子的屋檐都窄小，他尽量贴着墙根，衬衫湿得能拧出水

，头发也全乱了，或许落汤鸡一词最能形容此刻的他。