第40章藏毛窦
第40章藏毛窦
无声无息蔓延开的焦灼中,紧张旁观的谢望和林慎,谁都没有说话。
交错的目光却在询问同一个问题——
难道李明夷的术前判断失误了?
可眼前满腹的脓液是可见的事实,说明一定有某处感染,只是藏匿在视野之外的某处。
“组织钳。”正当林慎的心情还处在巨大的震荡中时,李明夷已经向他伸出了手。
接过组织钳,他头也不擡,继续探查其他腹内器官和组织。
膈下脓肿的确是脾切除术后最常见的腹腔脓肿,但常见并不意味着绝对。实质脏器炎症、消化道穿孔,还有不能排除的隐匿位置脓肿,都可能引起相似的症状。
感染的证据完全充足,他只相信眼见为实。
林慎很快跟上他的节奏。
谢望亦压低了视线,帮他拉钩扩大手术野的同时,也集中精神一同寻找真正的感染源。
锋利而危险的手术刀游走在腹腔中,将可疑的脏器挨个探寻。
——肝脏完好。
——胆道没有明显异常。
——胰腺正常。
——全胃浆膜均无穿孔迹象。
一个个可能性被排除。
手术野中能触碰的所有器官、组织都没有任何病变的迹象!
林慎不可置信。
他们分明看到了感染,却找不到感染的源头。
尽管李明夷已经足够熟练且快速,但一个个地探查器官,一层层地分离组织结构,仔细地搜寻下来,也耗费了接近一个时辰。
而这个手术,到现在为止,可以说连病灶都还没有找到。
滴答、滴答,甜油仍缓缓地弥漫在病人的鼻息中。
李明夷放下器械的动作,不得不宣告目前的失败——
“这个切口下找不到感染源。”
林慎颓然低下头,看着身前换了一次又一次的手术器械,不敢相信正面对的事实。
手术失败了。
这个从来自负自信,胸有成竹的主刀医生,竟然也有失手的时候。
可偏偏是今天。
是在太守身上!
谢望的目光倏然震动,可在下一秒,这份惊愕便被理智所压制:“所以,你还打算再做切口?”
李明夷双手擡在胸前,维持着这个姿势,眼神镇静地点点头。
术前郭纳的病情已经岌岌可危,为图速战速决,也为了减少损伤,他直接选择了以膈下为目标的手术切口。
但这个切口的位置偏左和上,不能完全探查全腹。
如果考虑得再远一些,更下方的盆腔感染也不能排除。
在没有辅助技术时,要真正探查全腹,切口则必须足够大,从胸骨的剑突一直开到骨盆的耻骨,才能无所遗漏地排除所有病灶。
这个想法一提出,便遭到了林慎的激烈反对。
“病人已经有两个手术切口了。”他的质疑有理有据,“现在再切这么大的伤口,如果还找不到那个感染源……”
那无疑是在加速病人的死亡。
他把这句不太吉利的话咽了下去,提出了自己的意见:“现在脓液已经被清理了,说不定这些就是全部,也许之后太守公就能好起来了。”
林慎以鼓足勇气的眼睛直视自己的主刀医生。
质疑的勇气,这是李明夷让他站在这里的原因。
所以,在主刀医生固执己见的时候,他必须说出这句话。
谢望则陷于沉默中。
此时关腹,或许病人的确可以得到一时的缓解,至少不至于即刻死亡。但若不究其根本,也有可能延误更严重的病情。
主刀虽然是李明夷,但在场真正有决定权的是作为官医领率的他。
就在谢望眼神摇摆的一瞬,李明夷已经再次伸出了手——
“手术刀。”
林慎条件反射拿起他要的器械,但马上停住了递过去的手,努力保持与他对视的不卑不亢姿态:“你必须给我一个理由!”
李明夷却并未因为年轻学生的质疑而露出急躁之色。