第191章你是你自己,然后才是母亲
“不行,这样下去你和孩子都受不了。”
李雪梅吐完,几乎虚脱地靠在卫生间墙上。
谭玉瑾扶着她,神色果决:“我去问问,能不能用点药。我记得有文献说,昂丹司琼在孕早期使用,并不增加致畸风险。”
李雪梅虚弱地点点头,她是产科医生,自然也了解过相关文献。
孕吐严重到影响进食和电解质平衡,属于妊娠剧吐,是需要药物干预的。
昂丹司琼是其中一种相对安全的选择。
然而,当谭玉瑾去药房询问,并表示需要开这个药时,药房的药师却显得有些犹豫。
“谭主任,这个药……虽然是止吐的,但孕妇用药,还是要格外谨慎。最好还是让产科医生评估,再让家属签字比较稳妥。”
谭玉瑾皱眉:“我就是家属,我也是医生,我了解相关风险收益比。李医生现在妊娠剧吐,已经影响到基本营养摄入了。她首先是个人!然后才是孕妇!”
药师还是坚持程序:“谭主任,您别为难我,这规定……要不您让李医生自己过来,或者让产科那边开个处方?”
谭玉瑾无奈,只好去找产科相熟的主任。
主任倒是通情达理,了解情况后,很快开了处方,但并没有直接交给谭玉瑾,而是先按照流程提出要求。
“虽然文献支持,但毕竟涉及孕妇用药,最好还是你跟雪梅一起签个字,流程上更完善。”
谭玉瑾拿着处方和知情同意书回来,李雪梅勉强支撑着看了,正要签字,旁边一个同样来做产检的孕妇,被丈夫搀扶着,好奇地看了一眼,小声对她丈夫说:“你看,那个女的怀孕了也要打针止吐呢。”
她丈夫闻言立刻大声道:“是药三分毒,孕妇怎么能随便打针?为了孩子忍忍不就过去了?女人家,哪个怀孕不吐的?就你娇气!”后半句是对他妻子说的。
那孕妇瑟缩了一下,不敢说话了。
男人的声音不小,诊室里其他人都看了过来。
李雪梅握着笔的手顿了顿,抬起头,看向那对夫妻。
她脸色苍白,眼神却清亮而锐利。
“这位先生,妊娠剧吐是一种病理状态,严重时会导致脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒,甚至危及孕妇和胎儿生命。用药是基于医学评估,为了保障母婴安全,不是娇气。”
男人被她说得一愣,大概没想到这个看起来病怏怏的孕妇说话这么不客气,脸上有些挂不住,嘟囔道:“那也得听孩子爸爸的啊,你说了不算……”
李雪梅只觉得一股火气直冲头顶,连带着胃里又是一阵翻搅。
她强压下恶心感,一字一句地说:“这是我的身体,怀的是我的孩子。我有专业的医学知识,了解药物的风险和收益。该不该用药,应该由我和我的医生,根据我的身体状况共同决定。孩子父亲的意见很重要,但最终的决定权,应该在我这里。”
那男人被她噎得说不出话,他妻子偷偷拉了拉他的袖子,两人快步走开了。
但这件事,却像一根刺,扎在了李雪梅心里。
她是医生,而且是妇产科医生。
可实际上,也正因如此,她比谁都清楚,在产房,在产科门诊,类似的情景几乎每天都在上演。
产妇的疼痛解决、用药选择、甚至生产方式,往往不由自己决定,而是被丈夫、婆婆,甚至一些陈腐的观念所左右。
“剖宫产必须丈夫签字”,“无痛分娩对胎儿不好”,“忍一忍就过去了”……
这些声音,她听得太多。
如今,竟然也落到了她身上。
“你是我的妻子,也是你自己。”
“我支持你的任何决定。”
谭玉瑾轻轻握了握她冰凉的手,说话的语气依旧温和,却字字清晰,足够让关注这边状况的人听到并且听清。
在李雪梅与人争论的时候,他没有丝毫丢脸或者不适的感觉,反而一直站在李雪梅身边,没有打断李雪梅。
在李雪梅说完话之后,谭玉瑾又及时表明了自己的立场,以及对李雪梅的支持。
用了药之后,李雪梅的孕吐得到了显著缓解,虽然胃口还是不好,但至少能喝下一些流质,人也慢慢有了点精神。
这件事似乎就这么过去了。
然而,几天后谭玉瑾下班回家,递给李雪梅一份文件。
李雪梅接过来一看,是一份打印好的《尊重产妇自主决策意愿书》。
文件内容很详细,包括了产妇在孕期、产时、产后可能面临的各种医疗决策情境,如疼痛管理(是否使用镇痛)、分娩方式(顺产或剖宫产)、紧急情况下的手术授权、新生儿处理等。每一项后面,都留有空白,供产妇本人预先填写自己的意愿,并签字确认。
同时,也留有伴侣或直系亲属的签字栏,但其作用并非“同意”或“否决”,而是“已知悉并尊重产妇本人意愿”。
文件的末尾,谭玉瑾已经签上了自己的名字,并写道:“本人作为李雪梅女士的配偶,充分理解并尊重其在孕期、分娩及产后的一切医疗自主决策权。在此郑重承诺,在任何需要医疗决策的情况下,将以李雪梅女士本人清醒时的意愿为首要及最终依据,并全力协助其意愿得到执行。”
李雪梅捏着那几页纸,手指微微发颤。
她抬头看向谭玉瑾。
谭玉瑾的神色很平静,甚至有些严肃。
“我知道,一纸文书未必能改变什么。但至少,这是我们之间的承诺。”
“雪梅,你的身体,你做主。”
“任何时候,任何情况下,我都会站在你这边,支持你的决定。”
“如果医院、甚至法律,暂时不能给你百分之百的尊重,那我先给你。”