风湿与结胸
风湿论述
仲景说：太阳病，关节疼痛而烦躁，脉象沉而细，这叫湿痹。如果病人小便不利，大便反而通畅，那么治疗方法应当是利小便。又说：湿邪引起的病，全身都会疼痛，发热，皮肤颜色像烟熏过一样发黄。湿病患者，只有头部出汗，背部强直，想盖被子取暖，面向火源。如果过早地使用攻下法，病人就会打嗝，胸满，小便不利，舌头上像有苔一样，这是因为丹田有热，胸中有寒，口渴想喝水但不能喝，口燥心烦。湿病患者如果用攻下法治疗后，额头上出汗，微微气喘，小便不利，那是死症；如果腹泻不止，也是死症。
仲景又说：风湿相互搏结，全身都会疼痛，按照常规，应当通过发汗来治愈。但如果遇到连绵不断的阴雨天气，医生说可以用发汗法治疗，发汗后病却没有好，为什么呢？这是因为发汗太过，只驱除了风气，湿气还在，所以病没有痊愈。如果治疗风湿病，通过发汗法，让病人微微出汗，那么风湿就都会去除。湿病患者，身上疼痛，发热，面色发黄而气喘，头痛鼻塞而烦躁，脉象大，饮食正常，腹部没有病痛，这是头部中了寒湿之邪，所以鼻塞，把药塞入鼻孔中就会痊愈。病人全身疼痛，发热在傍晚时分加剧，这叫风湿，这种病是由于出汗时受了风，或者长期受凉所导致的。
仲景还说：伤寒八九天，风湿相互搏结，身体疼痛烦躁，不能自转侧，不呕吐，不口渴，脉象浮虚而涩，应该用桂枝附子汤治疗。如果病人大便硬，小便自利，应该用桂枝汤去掉桂枝加上白术治疗。风湿相互搏结，骨节疼痛剧烈，牵引痛到不能屈伸，靠近就会更加疼痛，出汗短气，小便不利，怕风不想脱衣服，或者身体微微肿的，应该用甘草附子汤治疗。
结胸论述
仲景说：有一种病叫结胸，它的症状是怎样的呢？回答说：按压会痛，寸脉浮，关脉沉，这就是结胸。又说：病发于阳而反用攻下法，热邪就会内陷形成结胸。病发于阴而反用攻下法，就会形成痞证。形成结胸的原因，是因为攻下得太早。又说：结胸，脉象浮大的不可用攻下法，攻下就会死亡。又说：结胸的症状都具备了，如果又出现烦躁，那也是死症。
仲景又说：太阳病，脉象浮而动数，头痛发热，微微盗汗，反而怕冷，这是表邪未解，医生反而用攻下法，使胃中空虚，阳气内陷，心下就会硬满，形成结胸，用大陷胸汤治疗。又说：太阳病，多次发汗后又用攻下法，五六天不大便，舌上干燥口渴，傍晚时分稍有潮热，从心下至少腹硬满疼痛不可接近的，用大陷胸汤治疗。这两条都是说太阳表证未解，因误用攻下法而形成结胸。
仲景又说：伤寒五六天，呕吐发热，这是小柴胡汤证，却用了其他药攻下，如果柴胡证还在，应当再用小柴胡汤，病人一定会蒸蒸发热而振颤，然后发热出汗而痊愈。如果心下满而硬痛，这是结胸，用大陷胸汤治疗。如果只是满而不痛，这是痞证，不能用柴胡汤，应该用半夏泻心汤。这一条是说少阳表证未解，因误用攻下法而形成结胸。
仲景又说：太阳少阳并病，却反而用攻下法，形成结胸，心下硬满，腹泻不止，水浆不入，病人烦躁不安。这一条是说太阳少阳并病，两经的表邪未解，也因误用攻下法而形成结胸。
仲景又说：阳明病，心下硬满的，不可用攻下法，攻下后腹泻不止的就会死亡，腹泻停止的就会痊愈。这一条是说阳明邪气入腑，一定会腹满便秘，现在只是心下硬满，因为邪气尚浅，没有完全入腑，所以不可攻下。这虽然不是结胸，但实际上是结胸之类，它不是由于误下，而是由于阳明之邪逐渐加深。
仲景又说：伤寒六七天，结胸热实，脉象沉而紧，心下疼痛，按压像石头一样硬的，用大陷胸汤治疗。这一条没有说攻下过早，而说热实，在六七天的时候，脉象沉紧而心下疼痛，这是伤寒传入里部的实邪，有不因误下而形成结胸的，这是伤寒的本病。
我认为：结胸一证，根据《伤寒论》的记载，如前几条所说，凡是太阳表邪未解而误用攻下法的，就会形成结胸，少阳证也是这样，太阳少阳并病也是这样，这是不应当攻下而误攻下，导致脏腑空虚，外邪乘虚内陷，结于胸膈之间，这都是因攻下而形成结胸的。又说：伤寒六七天，结胸热实，脉象沉而紧，心下疼痛像石头一样硬的，这是不因攻下而邪实逐渐加深，结聚于胸的。那么结胸一证，有因误下而形成的，有不因误下而是由于本病所致的。看近代伤寒诸书，说未经攻下的，不是结胸，这岂不是谬误吗？
结胸证的治疗和辨别，凡是心腹胀满硬痛，手不可近的，才是结胸，如果只是满而不痛，这是痞满，不是结胸。凡是痞满的证，是表邪传到胸中，未入于腑，这是将要入而未入，还兼有表邪，这就是半表半里的证，只适宜用小柴胡之类的药，加上枳壳等治之，或者用本方合用小陷胸汤也很好。现在我新制的方有柴陈煎和一柴胡饮等，都可以选择使用。至于结胸的治疗，仲景都是用大陷胸汤治疗。然而以我的看法，只有伤寒本病，有不因误下而实邪传入里部，心下硬满，疼痛连及小腹而不可近，或者燥渴谵妄，大便硬，脉象沉实有力的，这都是大陷胸汤正适用的。对于那些太阳少阳表邪未解，因攻下过早而致结胸的，这时表邪还在，如果再用大陷胸汤，这是既因误下而又复下，这是我所不敢的。不如用痞满门的各种方法，斟酌其轻重，而从双解的角度，用缓和的方法治疗；或者外用罨法，来解散胸中的实邪，这是我多次使用并获得效果，而且最稳妥最快捷的方法。