04.代理型孟乔森综合征

两位医生提供的信息基本证实了我的推测，但我需要更多的证据。

我拜托吴岩，希望他能够调派警力，帮我寻找曾经为李塔夫治疗过的医生或护士。

我没有解释这么做的理由，吴岩也没问，只是全力配合了我的要求。

在接下来的深入调查走访中，更多信息和线索浮出水面。

在接受询问的医生和护士中，共有十二人表示对于李莉莎和李塔夫母子有印象，尤其是李莉莎和她无微不至的照料。

随后，芮童提议询问李莉莎，却被吴岩拒绝：“虽然我们调取了李塔夫生前的住院及就诊记录，也发现这些患病和救治确实存在诸多疑点，但是没有十足的证据证明这一切和李莉莎有关系，甚至说和李塔夫的自杀有关系。”

我同意吴岩的说法：“如果二者没有联系，李莉莎必然会否认，就算二者有联系，甚至就是李莉莎策划执行的，她也可以推脱说李塔夫就是体质差，容易生病，至于那些烧烫伤和骨折，也可以解释说是意外，人生病或受伤很正常，没有哪条法律规定人不能频繁生病或受伤的，甚至连医生口中不必要的手术也可以解释为对于孩子的关心，再说了，李塔夫已经死了，她的说法基本就是唯一版本了。”

“王老师，你不是专业心理咨询师吗，如果手术都是李莉莎主动要求做的，或这些事都和她有关系，你能解释一下她为什么这么做吗？”李曼荻侧眼看了看我。

“她……”我略有犹豫地说，“很可能是得病了。”

“得病？”李曼荻又问，“她这么疼爱自己儿子也是病？”

“没错。”我点点头，“结合李塔夫频繁的疾病和受伤，以及李莉莎的细致照顾，我怀疑她患上了代理型孟乔森综合征。”

“代理……代理森综合征？”芮童一脸疑惑。

“代理型孟乔森综合征。”我又重复了一遍，“一种非常少见的心理疾病。”

“来，具体说说吧。”吴岩点了一根烟。

“说到代理型孟乔森综合征，就要先说一下孟乔森综合征，因为代理型孟乔森正是它的衍生变体。”我解释说。

孟乔森综合征（munchausensyndrome）是指一种通过描述、幻想疾病症状，假装有病乃至主动伤残自己或他人，以取得同情的心理疾病。此疾病得名于德国的一位男爵——闵希豪森男爵，此人虚构了许多自己的冒险故事，如在月球上漫步，拽着自己的头发让自己升天等。1951年，一篇发表在英国著名医学杂志《柳叶刀》上的文章，第一次以孟乔森综合征的名义命名。

孟乔森综合征患病者的行为不断向周围的人报告自己拥有各类疾病，模仿疾病的症状，但是经诊断后都会发现患者其实无病。有些患者则会篡改医生的诊断报告，同时对疾病非常熟悉、了解，拥有近乎专业的相关知识。吃药、打针、住院动手术时非但不反感，反而显得非常兴奋、愉悦。最严重的患者则会伤害自己，使自己表现出来的症状更符合自己所描述的疾病。

而代理孟乔森症候群（munchausensyndromebyproxy）又称为代理性佯病症，通常是成人杜撰或制造孩子的病症，使得儿童受到不必要的医疗，导致心理及生理上的伤害，医师表示，此病不容易被发现，通常是透过旁人暗中观察亲子互动，或就医时医护人员仔细留意，才可提高诊断率。

“还有这么恐怖的心理疾病，没有疾病创造疾病也要生病。”听完我的介绍，芮童不禁感叹道。

“没错，与孟乔森综合征不同的是，代理孟乔森综合征不是自己装病，而是让身边人生病，再给予细心照顾。在旁人看来，他们是充满爱心和善良的照料者，其实，他们追求的就是这种照料本身所获得的快感。同时，这些人也很迷恋给外人留下这样的印象。为了满足自己照料亲近之人的欲望，他们会故意伤害对方，更有疯狂者甚至会杀人。一般说来，代理孟乔森综合征患者都有一定的医学知识，或者是医生护士。”

“继续说。”吴岩点提醒道。

“与普通的家庭虐待甚至暴力不同，代理型孟乔森综合征患者的侧重点是伤害之后的照料，这是一种比身体施虐更恐怖的心理施虐，我们可以轻易分辨身体上的伤害，心理上的伤害却有很强的隐秘性和欺骗性，就算是经验丰富的心理咨询师也很难察觉，这往往需要一个长时间的观察和互动才可能发现。

“在代理型孟乔森综合征患者中，以女性，尤其是母亲居多，这类母亲给人一种充满爱心，精心照料，甚至忍辱负重的奉献形象，尤其是对孩子无微不至的照顾，她们习惯与孩子纠缠甚至对抗，她们会认为孩子需要这种照顾，或者说孩子必须永远需要她，不能离开，如此循环往复，把孩子一步一步拖向绝望之地，直至死亡。”

听完我的话，吴岩和特案科的其他成员都沉默了。

“回到李塔夫的案例中，我们可以将案例切割为两个部分。”我继续分析，“第一，他加入的动机，第二，红鲸游戏组织者的死亡引导，第二部分我们暂且不谈，那需要抓到组织者再做判断，因此他加入红鲸游戏自杀的动机成为关键，它困扰着我，也困扰着大家。