第124章外集（58）

第124章外集（58）

痂剥之后，见风太早，以致成瘢痕者，用密陀僧为末水调；或炒白蒺藜为末，鸡子清调敷；或马齿苋绞汁，熬膏涂之；或用人精调鹰屎白敷之，其痕自灭。如欲不作瘢痕者，须于才结痂后，即以真酥润之，用手抓破，或剥去又润之。稍迟则干硬深入肌肉，经久方脱，遂成瘢痕。凡痘后肌肉尚嫩，不可洗浴，亦不宜食炙爆、五辛、五味，并有毒之物，恐热毒熏于肝膈，眼目多生翳障。必过百日，乃可万全。

瘥证无非是余毒，毒盛痘再发如初：痘疹愈而再发者亦轻，因愈后失于解利，毒瓦斯未净，治宜保元汤，加解毒药，量体增减。

余毒仍当分虚实，虚证坐立仗人扶。

瘥后杂证，热多虚少。但亦有禀弱，及服凉药，以致愈后坐立振摇，须人扶策，宜双和散、保元汤。

吐泻热渴补脾胃，中气暴虚不食者，参苓白术散、胃爱散；虚热口渴不食者，四君子汤加陈皮、山楂、黄连。吐泻，理中汤、丸，益黄散，异功散，久不止者危。身热自汗者，补中益气汤；壮热经日者，二参汤。

饮食调和渐自如；轻者，但以饮食调和，久则气血自复。纯阳之体，痘毒之余，慎不可服峻药。

实证能食何须药，能食便秘当预图。

痘愈能食便调者，脾实无害。惟胃中蕴热，善消谷食，大便秘硬，将来必口齿、咽喉、吐衄、惊风之证，或发为疮疽痈毒，宜量体清解。如曾服热药过多者，必用三黄丸利之；便秘口渴身热者，大黄散；胃热呕吐，口舌生疮，下部亦有疮，而下利脓血，单黄连汤；烦渴溺少者，五苓散；作烦渴者，单黄连汤，或灯心一把，鳖甲二两，水煎服。湿热齿痛或肿者，甘露饮；口牙出血者，五福化毒丹；咽痛者，抱龙丸，或甘桔汤加牛蒡子、麦门冬竹叶。肝热多怒，叫不得眠者，柴胡清肝汤。下血疼痛者，薤白汤，三黄熟艾汤。心痛不可忍者，用乳香二钱，或加没药、当归、赤芍，水煎服。身热不退者，小柴胡汤、竹叶石膏汤。

中风身青实可骇，愈后忽遍身青色，或黑色，手足厥冷，口噤涎流，声如拽锯，甚则手足微搐，此因里虚被地风所吹，名曰中风，宜消风散二钱，入蝉蜕末一钱，分三服。入生姜、薄荷汁及酒少许，温汤浸之，连进二三服。当随时少进，或作瘾疹，或作肤疹而愈。或小续命汤去桂、附，加荆芥亦可。

发搐咳血更难除；愈后非时发搐，目撺面赤，饮食居处喜冷，乃心热有痰，宜导赤散、抱龙丸，或小柴胡汤加生地。又有病后胃弱，食积发搐，潮热，大便酸臭不调，或呕吐腹疼，宜紫霜丸、小承气汤选用。症恶者死。咳嗽有触冒风寒者，参苏饮加减；喘满者，前胡枳壳汤。若毒攻肺。喘急咳臭脓血者，死。

入眼翳膜皆忌点，愈后目翳，但宜活血解毒，则五脏和而疼痛自止，翳膜自去，则不致凹凸损陷。不宜点者，毒瓦斯自脏达外，点药攻逼，反以为害。但翳膜已成者，只用生鳝鱼刺血点入翳上，更服兔屎汤最妙。若无翳，但眼目无光者，过百日后，气血复，自明。但曾过服热药，热食，风毒盛者，须内服药清解，或曾过服利药，及所禀怯弱，以致痘愈眼昏不明，仍当量补肝肾脾胃。热眼，丹溪方：山栀、决明、赤芍、当归、黄连、防风、连翘、升麻、桔梗，作小剂，煎服。治痘疮伤眼。热翳，地黄散：生地、熟地、当归各一分，防风、羌活、犀角、蝉蜕、木贼、谷精草、白蒺藜、大黄各一钱，玄参五分，木通、甘草各一钱半（一方有黄连），为末。每五分，量儿大小，用羊肝煮汁调服，忌口将息。治痘疮入眼，心肝壅热，目赤肿痛，或生赤脉，或白膜遮睛。四边散漫者易治，若暴遮黑暗，多致失明，宜速用此。大人亦宜。风肿翳膜者，蝉壳散：蝉蜕、地骨皮、牡丹皮、黄连，白术、菊花、苍术各一两，龙胆草五钱，甜瓜子半盏，为末。每一钱半，荆芥煎汤调下。食后、临卧各一服。兼治时疾后余毒上攻眼目，甚效。忌油、面、煎炒、醋、酱等物。热极生风，上攻眼痛，红丝遮睛，便秘者，洗肝散加芩、连、芒硝下之。昏暗，加石膏、羌活、石决明、谷精草、菊花、绿豆；翳膜、加蝉蜕，倍石决明、白蒺藜。

若未靥前，痘疮入眼者，洗肝散去大黄。瘾涩多泪，生翳者，柴胡散、拨云散，或神翳散加黑豆皮。虚眼，熟地黄丸、滋阴地黄丸、益气聪明汤。如肝肾俱虚者，羚虎丸：羚羊角、虎胫骨、生地、酸枣仁各五钱，肉桂、防风、当归、黄各五分，为末蜜丸，皂子大。每一丸，温水化下。虚翳，用羊肝煮汁，入蝉蜕末二钱服之。

通用，眼痛不可忍者，浮萍散：浮萍为末，每二钱，用羊肉半斤，以竹杖刺破，投水半盏绞汁调服。伤者亦效。

眼睛番白，气虚危证，保元汤加陈黄米救之；神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者，二仙散：仙灵脾、威灵仙等分，水煎服。久不愈者，古蝉猪散：猪悬蹄甲二两（瓦罐内盛泥固济，烧存性），蝉蜕二两，羚羊角一分，为末。

每一字或五分，或二钱，量儿大小，温水调服。治痘疮入眼，半年已过者，一月取效。惟过一年者，难治。

外治肿突如桃者，护眼膏；如肿不开者，用黄连为末，鸡子清调，涂两太阳穴及两足心。风毒肿痛，痒涩眵泪，昏暗羞明者，秦皮散：滑石、黄连三味等分，水煎乘热洗。受风流泪者，用田中豆荚捣汁，滴入眼中。已成翳膜者，塞耳丹：水银一钱，黄丹五钱，捣匀作六丸，入砂锅内，圆瓦盖定，湿纸封固，以香炉盛炭火烧一日即出，以薄绵裹之，痘疮在左塞左耳，在右塞右耳，立见逐下。一方用轻粉、黄丹等分为末，竹筒吹入耳内，左眼有翳吹右耳，右眼有翳吹左耳，即退。

牙疳杀人鼻若朱。

余毒攻齿龈，腐烂生疳，杀人最速。牙龈肿痛动摇者，甘露饮，外以韭根、茶叶浓煎，洗去腐肉见血，以溺白散敷之，日三次。如烂至喉中者，用竹管吹入，红白黄水出者，可治；鼻梁发红点如朱者，不治。其色似干酱，一日烂一分，二日烂一寸，故名曰走马疳，宜与前五疳条参治之。

痘痈四体脾经毒，血热引毒流传经络，故于肌肉虚处，或关节动摇处偏盛而成痈。又有愈后，余毒不攻脏腑、皮肤而为诸杂病，乃注脉络而为痈。轻者，结核肿痛疮疖而已，甚者头顶、胸胁、手足肢节肿而作痛。毒瓦斯流于脾经，则痈发四肢、手腕并膝膑肿痛，宜清毒饮、升麻葛根汤；虚者，十六味流气饮加附子。外用马齿苋捣汁，入猪脂、蜂蜜熬膏，涂肿处，或用活蚬子，不拘多少，以水养五日，旋取此水洗手面，渐生肌肉无痕。

肺经手内穴俞；毒瓦斯流于肺经，则内并手腕肿，流为赤痈毒，宜消毒饮、如圣汤、五福化毒丹，或用郁金、雄黄各一钱半，巴霜四十粒，为末，醋糊丸，绿豆大，每二三丸，量儿大小，热茶清下，以利之。如气血虚者，内托十宣散加枳、梗、犀角；咽喉不利，或肿痛者，甘桔汤加麦门冬、牛蒡子、薄荷；口齿流涎，血臭气者，用生地黄自然汁，化五福化毒丹一丸，以鸡翎刷入口中。如肺毒流入大肠，秘结或便脓血，见前杂证便血条下。

三阳背腮项结核，毒瓦斯流于三阳经，则背、腮、项结核肿痛，宜小柴胡汤加生地最妙。热盛肿痛者，败毒散加荆，防；肿甚者，消毒饮加忍冬藤；虚者，内托十宣散减肉桂。通用赤芍、连翘为君，桔梗、甘草为臣，贝母、忍冬藤、白芷、栝蒌根为佐，上用升麻、葛根为使，下用槟榔、牛膝为使。大便闭，加大黄；发寒热，加芩、柏。不问脓已成未成，体实者宜服。虚者通用保元汤加酒炒芩、连少许。久者，上体宜保元汤加引经药；下体宜独活寄生汤，或内托十宣散加减。三豆饮，不拘虚热常服。

外护筋骨免偏枯。

凡痘痈不问发于何经，初起红肿时，却用黑豆、绿豆、赤豆等分，酸醋研浆，时时以鹅翎刷之，一切痈痘疖毒，不用针刀自溃。如脓已熟者，用披针烧红刺之，内服消毒饮，在腮项，加金银花。若不早治，必致溃烂筋骨。金华散：黄丹、黄柏、黄连、大黄、黄、轻粉、麝香，为末，干糁。疮干，猪油调涂。治痘后肥疮、疳疮、癣疥，收水凉肌解毒。敛肌散：地骨皮、黄连、五倍子、黄柏、甘草，为末，干糁。兼治疳蚀不敛，并痘后脓血杂渗不收等疮。矾茧散：用白矾为末，塞入蚕茧内，令满，以炭火烧，令矾汁尽，取出为末，干糁。

治痘后身上及肢节上生疳蚀，脓水不绝。