第110章外集（44）
第110章外集（44）
血风身痛痹皮肤；血风乃气血虚而袭风冷，身体历节痛者，大芎散、麒麟竭丸、趁痛散、血风丸。经闭身痛溺涩，阴虚湿热甚也，四物汤加苍术、陈皮、牛膝、甘草，水煎频服，间用苍莎丸加苍耳、白芍。经先期者，苍莎丸加苍耳、白芍、龟板，金毛狗脊；经后期者，逍遥散。皮肤瘙痒者，四物汤加荆芥，或古乌荆丸；肌肉顽麻者，乌头丸。上攻头目晕倒者，单苍耳散；关项脊痛者，柴胡调经汤。头身痛，寒热咳嗽，怔悸，一切杂证，人参荆芥散。素虚者，女金丹、史国公浸酒方。胎前、产后皆同。
养胃通心真要法，经曰：二阳之病发心脾。盖冲为血海，任主胞胎，二脉起于胞内，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心为表里，主上为乳汁，下为月水。月水乃经络之余，冲任气盛，则血根据时而下。忧思耗伤心血，以致火炎，血不归肝，而出纳之用已竭，母令子虚，脾亦不磨而食少，食少则肺金失养，水绝生化之源而经闭不调。治者，须知心为气血之主，心气郁结者，宜调心血，通心经而血自行。脾胃为气血之运，饮食劳倦损其中气，以血少不行，或行之间断者，只宜平胃散、四君子汤之类补养脾胃，而气血自生自运，乃标本兼治，法之良者也。
室女扶阴抑寡居。
女子十四，冲任盛而月事下，必近二十，方可匹配，可见阴气之难成也。或恣食咸酸煎炒热燥，以致气血上壅不通者，红花当归散、紫葳散，单大黄膏。如逾年未嫁，或年未及而思男，思伤心血，火炎脾亏，肺烁肾枯，而血闭成痨者，十分难治，宜四物汤加黄芩、柴胡；或逍遥散加山栀、芩、连，以养血凉血降火；或肾气丸加子芩、红花，养阴柏子丸亦好。因怒逆者，四制香附丸加黄芩、生地；因惊者，抱胆丸。经绝不通者，瓦松散。寡妇郁闷百端，或慕夫不能顿忘，或门户不能支持，或望子孙昌盛，心火无时不起，加之饮食浓味，遂成痰火。其证：恶风、体倦、乍寒乍热、面赤、心烦，或时自汗，肝脉弦长。
当抑肝之阴气，柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。如贫苦淡食者，四制香附丸主之。有每日上午神思昏愦，怕见明处，恶闻人语，至午后方可，及头昏、腹痛、惊惕，稍涉劳动，与月经来时，其证尤剧，此不得遂志之故也，宜清神养荣，四物汤加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。有与鬼交通者，由神不守舍，或时独笑，或泣，脉迟伏，或如雀啄，不知度数，颜色不变者，宜茯神、羌活、蔓荆子、防风、薏苡仁、黄、五味子、麦门冬、石菖蒲、黄芩、甘草，水煎服。
妇人门
崩漏
崩漏有虚亦有热，热则流通虚溜泄；血热则流，虚则溜。凡非时血行淋沥不已，谓之漏下；忽然暴下，若山崩然，谓之崩中。有五色以应五脏。
虚多房劳挟火邪，经行犯房，及劳役过度，损伤冲任，气血俱虚，不能制约，经血忽然暴下，宜大补气血，大温经汤。气虚者，四物汤加参、；血虚者，四物汤加胶、艾、炒干姜；久不止者，百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者，伏龙肝散。一切虚证，内炙散。虚火，凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者，当归龙骨丸、大小乌鸡丸。
热只饮食不调节。
有因膏粱浓味，以致脾湿下流于肾，与相火合为湿热，迫经下漏，其色紫黑腐臭，宜解毒四物汤、凉血地黄汤、胶艾四物汤加黄芩，或单芩心丸。四物坎离丸、固经丸。有因饮食失节，火乘脾胃下陷，颜容似无病者，外见脾困倦，烦热不卧等证，经水不时暴至，或适来适断，只宜举养脾胃，加以镇坠心火之药，补阴泻阳自止，升阳调经汤、升阳举经汤。
或因四气苦相侵，子宫为四气相搏，则血亦难停。大概风冷搏动者，五积散去麻黄，入醋煎服；或不换金正气散加川芎、官桂；或四物汤加荆芥。寒冷所乘，及年老久崩者，伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄，糯米糊丸服。暑月，单芩心丸，或益元散加百草霜。湿者，升阳除湿汤。
或为悲忧心痛切；悲哀甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也，宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫，先顺后逆，心事不足，郁火旺于血脉之中，宜四物汤加香附、白术各一钱，地榆、黄、人参各五分，升麻二分，甚者加棕榈灰，酒调服。心痛甚者，名杀血心痛。小产后血过多，心痛者亦同，用乌贼鱼墨炒为末，醋汤调服。
势急须宜止且行，经曰：阴搏阳，谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱，不循故道，淖溢妄行。遽止便有积瘀凝成窠臼，不止又恐昏晕，必先服五灵脂末一钱，其性能行能止，然后分虚热，用调和气血之药一二帖，后再服单五灵脂散，去故生新。如更不止，乌纱帽散、十灰散、古黑神散、单夏枯草膏；有火者，固经丸；虚者，女金丹。
养胃安心还旧血。
血崩止后，宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、；有郁加香附；挟火加芩、连少许，更服二宜丸。四物汤以还旧血，免致孤阳，防其再发。如脾胃气弱者，补中益气汤；心神不安者，宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者，有心火亢甚者，若不早治，变为白浊、白淫、血枯发热，不可治矣。
妇人门
带下
带下赤白皆湿热，脐腹痛甚湿热结；经曰：小腹冤热，溲出白液。冤者，湿热屈抑凝滞，结于任脉，自胞上而过带脉，出于大、小肠之分，淋沥以下，故曰带下，赤属血，白属气。其证：头昏目眩，口苦舌干，咽嗌，大便或闭或溏，小便涩，皆热证也，如赤白痢浊一般，但不痛耳。间有痛者，湿热怫郁，甚则肚腹引痛。妇人服食燥热，性行乖戾，以致肝旺脾亏而生湿热，热则流通，古人有用导水丸下之，继以淡剂渗之，或苦楝丸、大玄胡索散调之。如脐腹痛者，暂以辛温开导，如大温经汤，补经固真汤、龟柏姜栀丸是也。
热多瘦妇必潮烦，瘦人多热，脉数，外证潮烦，乃阴虚火盛也，芩柏樗皮丸。带不止者，用地骨皮一两，生地五两，酒十盏，煎至三盏，分三次服；或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者，二陈汤加苍、柏、南星、牛膝、川芎；兼头风鼻涕者，苍柏辛芎散；兼七情者，侧柏樗皮丸。
湿胜肥黄痰作孽；肥人多湿，身黄脾缓，阴户如水，或痛，白带，升阳燥湿汤、四物固真丹。湿痰流下，渗入膀胱，宜二陈汤加二术、升麻、柴胡，或苍柏樗皮丸。如结痰白带，淋沥不已者，先以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸。
候郁积开，服芩术芍葵丸。通用五芩散合四物汤，或单樗白皮炒为末，酒糊丸，血虚加四物汤；气虚加参、术、陈皮；火动加黄柏；滑久加龙骨、赤石脂；性躁加黄连；腹痛加干姜。
间有虚寒带臭腥，阴中冷痛何曾歇；虚因月水淋沥不已，或崩中暴下，或产后去血过多，以致阴亏阳竭，荣气不升，经脉凝泣，卫气下陷，精气累滞于下焦，蕴积而成，白滑如涕，下流腥臭者，黄建中汤去桂，加当归，水煎吞苦楝丸。久不止，脐腹引阴冷痛者，东垣固真丸；虚中有火者，补经固真汤、大乌鸡丸。常用：气虚，四君子汤；血虚，四物汤。有火加黄柏，有寒加桂、附。寒始因亡血，复亡其阳，阳气虚极，带下腥臭，多悲不乐，附桂汤；腹痛阴冷者，四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸，琥珀调经丸。
风邪传各经，风邪入于胞门，或中经脉，流传脏腑。若伤肝经，青如泥色；心经，赤如红津；肺经，白形如涕；脾经，黄如烂瓜；肾经，黑如衄血。宜胃风汤，或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。
一种白淫思虑切；思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫，谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致，诚难治疗，宜平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子，或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸、硫苓丸。