第142章外集（76）

第142章外集（76）

五脏资脾以生，万物从口而入。轻为宿食药易消，重为积聚方难执。内伤补中（益气汤）大有减加，挟外邪六经见证，详伤寒用药赋。挟痰及肥白人喘满吐痰，脉滑身热加竹沥、姜汁、半夏。痰火盛者加茯苓、黄连，倍陈皮，去升柴，恐升动痰为而生别证。挟热，合火郁汤。心胸瞀闷，身与手足心热，脉洪数，大便久不快者，加煨大黄；如大便涩滞，一二日一见，致食少食不下者，乃血少血中伏火而不润，加归、地、麻仁、桃仁；如大便不利，三五日一见者，非血结血闭不通，乃热则生风，病患必显风证，宜服人参黄汤加防风、羌活，大便通，一帖即止。内伤病退后余热在脏，燥渴不解者，只用参、、甘草水煎，入姜汁少许冷服，或单人参汤加干葛，引胃气上行以润口干；忧思过者，加木香、砂仁、白豆蔻；气滞加青皮。犯房者，阳虚去升柴，更加桂、附；阴虚去升柴，加熟地、山茱萸、山药；有热加牡丹皮。如梦寐间困乏无力加五味子；宿食加山楂、麦芽；食不知味加神曲；饥饿日久去柴胡加干山药。心下痞闷加芍药、黄连；腹痞胀加枳实、浓朴、木香、砂仁，天寒加干姜；心下痞而又觉中寒加附子、黄连；不能食心下痞者，加生姜、陈皮；能食心下痞者，加黄连、枳实。胃脘当心痛去苦寒药，加草豆蔻；或胁痛缩急加柴胡；腹痛加白芍；寒凉时加半夏、益智；冷痛加中桂；脐痛加熟地；泄加白芍、茯苓。此方惟上焦痰呕，中焦湿热及伤食膈满者不宜。详见内伤总方。

调脾生胃（丹）专去寒湿。

人参、白术补气，茯苓渗湿，各二两；麦芽、砂仁消食，半夏曲、南星燥湿痰，陈皮、青皮利气，白豆蔻、荜澄茄开膈，石莲肉清心，各一两；木香调气三钱；内南星三两，用姜汁浸一霄，调黄泥包煨半日去泥；为末，用粟米四两作饭焙干，乘热用姜汁和湿再焙，如是制七次，捣烂为丸绿豆大。每五十丸，姜汤下。生胃消痰、开胸膈、进饮食、肥白寒湿者宜。

伤冷木香丁香以暖脾，木香见丸巴霜五钱，荆三棱、神曲各十两，木香、柴胡各二两，香附、石三棱、草豆蔻各五两，升麻三两，为末，蒸饼丸绿豆大。每二十丸白汤下，量所伤服之。治伤生冷，心腹满痛。

丁香脾积丸良姜醋煮、丁香、木香、巴豆各五钱，莪术、三棱各二两，青皮一两，皂荚烧灰三片，百草霜三匙，为末，糊丸麻子大。每十丸至二十丸，五更汤下，利去三五行，以粥补住。治诸般食积气滞，胸膈胀满，心腹刺痛。如止脾积气，陈皮煎汤下；吐酸，姜汤下；呕吐，藿香、甘草煎汤下；小肠气，炒茴香酒下；妇人气血刺痛，醋汤下；呕吐，菖蒲煎汤下；小儿疳气，使君子煎汤下。

食热二黄大黄堪备急。

二黄丸黄芩二两，黄连一两，升麻、柴胡各三钱，甘草二钱，枳实五钱，为末，蒸饼丸绿豆大。每五七十丸，白汤或姜汤下。治伤热食痞，兀兀欲吐，烦闷不安。

大黄备急丸大黄、干姜、巴豆各等分为末，蜜丸小豆大。每三丸，热水或酒下，量大小服之，忌生冷肥腻。治中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥，口噤尸厥，卒死等证。

除原散用原食伤物烧存性为末，以连根韭菜一握捣汁调服，过一二时服下药催之，其所伤之物即下而愈。

星术丸牛胆、南星、白术、石膏、黄芩、芍药、薄荷各等分为末，砂糖调成膏，津液化下，或为丸服亦好。治吃茶成癖。

宽中山楂，全资神曲作糊；单山楂丸山楂蒸熟晒干为末，神曲煮糊丸梧子大。每六七十丸，白汤下。治胁膈痞闷，停滞饮食。

保和枳术，妙在荷叶捣汁。

保和丸山楂六两，神曲、半夏、茯苓各二两，陈皮、连翘、萝卜子各一两，为末，蒸饼丸梧子大。每七八十丸，白汤下。治一切食积，健脾加白术六两，名大安丸。

枳术丸白术二两或三两，枳实一两为末；先将荷叶捣，水浸米煮饭半熟，带饭汤入完荷叶内，就灰火中煨熟，和前末捣丸绿豆大。每五六十丸，米汤下。此法一补一消，医中王道，近世率以辛热助火消阴，致令胃火益旺，脾阴愈消，变为肠胃干枯燥结，不知脾胃属土属湿，湿热之病十常八九，岂可偏用热剂？如伤胃脘，心腹满闷，肢体沉重，加萝卜子五钱，神曲一两，红花一钱；伤湿热不化，加茯苓、芩、连各三钱，泽泻二钱，大黄一两，神曲糊丸服；伤豆粉、湿面、油腻，加半夏、神曲各一两，陈皮七钱，黄芩五钱，枯矾三钱；伤酥酪乳饼，一切冷病，加除湿汤一料：车前子，泽泻各五钱，神曲一两，干生姜、半夏、红花、甘草各三钱，茯苓七钱；气弱食少，加陈皮；饮食难化，疼痛泄泻，加人参、白芍、神曲、麦芽各一两，砂仁、木香各五钱；痰火胸膈郁塞，咽酸噎气吞酸，或酒积泄结痛，加黄连、白芍、陈皮各一两，石膏、甘草各五钱，砂仁、木香各二钱，川芎四钱；痞块，加黄连、浓朴各五钱；积坚，加莪术、昆布各三钱；伤冷腹痛溏泄，加半夏一两，砂仁、干姜、神曲、麦芽各五钱；挟气伤食，加川芎、香附各一两，木香、黄连各五钱；胸膈不利，过服香燥，以致胃脘干燥，噎膈反胃。加黄连、山栀、桔梗、甘草、石膏各五钱，白芍、当归各一两；胸膈顽痰交结，大便燥闭，加芒硝五钱；素有痰加半夏、陈皮、茯苓各一两，芩、连各五钱；素有气加木香一两；能食好食，食后反饱难化，此胃火旺，脾阴虚也，加白芍一两半，石膏一两，人参七钱，甘草五钱，黄连、香附、木香各四钱；年高人脾虚血燥，易饥易饱，便燥，加白芍、当归各一两，人参七钱，升麻、甘草各四钱，山楂、麦芽、桃仁各五钱。

枳术汤枳实、白术等分，荷叶少许，水煎服。治心腹坚大如盘，饮水所作，名曰气分。

脾冷而食不磨，参草术兮，砂豆陈皮等分；加减补中汤人参、黄、甘草、白术、砂仁、肉豆蔻、陈皮各等分，水煎服。

胃寒而饮不消，苍朴橘甘兮，白蔻参苓再入。

豆蔻平胃散苍术、陈皮、浓朴、甘草、白豆蔻、人参、茯苓等分由人，姜煎温服。

治积因名立五方，全凭损增；肥气丸当归、苍术各一两半，青皮一两，三棱、莪术、铁孕粉各三两，三味同醋煮一时，蛇含石五钱少醉淬，为末，醋糊丸梧子大。每三十丸，当归浸酒下。治肝积。

伏梁丸枳壳、茯苓、浓朴、人参、白术、半夏、三棱各等分，面糊丸梧子大。每五十丸，食远米饮下，治心积。

痞气丸附子、赤石脂、川椒、干姜、桂心各一两，乌头二钱半，为末，蜜丸梧子大，朱砂为衣。每十丸，米饮下，治脾积。

息贲汤半夏、吴萸、桂心各一钱半，人参、桑白皮、苦葶苈各七分，甘草五分，姜枣煎服。治肺积。

奔豚汤李根皮、干葛各六分，川芎、当归、半夏各一钱，黄芩、白芍、甘草各五分，姜煎温服，治肾积。

以上五方，随证加减，所谓益元气，泄阴火，破滞气，削其坚也。