第38章为适应母体外的生活而茁壮成长——第三阶段细节指导(8)

分娩过程中可用硫酸镁治疗先兆子痫，分娩时和分娩后可静脉给药，高血压症状可用降压药治疗。

如果你认为先兆子痫已经发作，应立刻和医生联系。诊断也许有些困难，要是有人能把你发作时的情况描述给医生，会有所帮助。

妊娠高血压

先兆子痫和妊娠毒血症最近又被称作妊娠高血压，这种高血压只在妊娠期间才会出现。一般血压值有两个，一个收缩压，一个舒张压。正常人血压是16／9.3千帕（120／70毫米汞柱）。妊娠高症患者，收缩压常在18.7千帕（140毫米汞柱）以上或血压比妊娠前高4千帕（30毫米汞柱）以上，舒张压则在12千帕（90毫米汞柱）或血压较妊娠前高2千帕（15毫米汞柱）以上。一个孕妇如果妊娠前血压是13.3／8千帕（100／60毫米汞柱），而到妊娠晚期血压却达到18.5／12千帕（139／90毫米汞柱）时，就应考虑妊娠高血压症或先兆子痫。

做产前检查时，每次都需要测量血压。你的医生知道你的血压是否已升到比较严重的水平。

孕期要如何进行自我监护和保健呢？

1卧床休息，减少活动。妊娠期间，尤其是妊娠晚期，医生会建议你卧床休息，避免不必要的活动。这是非常好的建议，不要不予理睬。如果你不按医嘱去做，也许会给你和胎儿的健康带来不利影响。

2睡眠姿势。最好按时休息，侧卧。如果你不是采取侧卧的睡眠姿势，也许会造成水潴留，而侧卧很快会感觉好一些。

3看医生。定期去看医生是非常重要的，也许这样做你会觉得有些麻烦，觉得每次看医生也并没做什么，当情况正常良好的时候，你会这样认为的。但是问题来了。你的医生通过观察一些指征来了解你是否有麻烦，比如你血压、体重的变化及胎儿增长情况等。如果不能提早发现问题，会给你和胎儿带来严重后果。

胎教方案

父亲与胎教

胎儿和母亲之间的关系是血肉相连，心心相印的，照理说，孩子出生后应该同母亲的感情最深。但奇怪的是，许多婴儿对父亲的欢迎程度远远超过母亲，这已是近年来较为普遍的现象。

有人在实验中发现：胎儿特别喜欢听爸爸的讲话声，在爸爸的唱歌声和抚摸下，能用似乎“陶醉”了的轻轻摇晃动作来表示他的满意心情。婴儿出生后哭闹时，母亲往往不能使其安静下来，而父亲却可以通过唱婴儿熟悉的歌曲和抚摸动作使其尽快安静下来或入睡。这大概与胎儿不喜欢高、尖、细的声音（这种声音常常会造成胎动增加），而喜欢低沉、宽厚的声音有很大的关系吧。所以一些心理学家提出一项极为有益的建议：请爸爸给胎儿讲话，创造那种与出生后的婴儿建立亲切、深厚的感情的先决条件。

由爸爸对胎儿讲话，这首先是父爱的一种具体表示，胎儿能通过听觉和触觉，感受到不仅有母爱，而且还有父爱的温暖，这对于胎儿的感情发育具有莫大的好处。

父亲抚摸胎儿并同他说话，这对做母亲的在心理上也是一种极大的安慰。这种天伦之乐是孕育、养育、教育孩子的最好气氛。

爸爸与胎儿的玩耍，一般以谈话为其主要的内容。有一位做父亲的就是这样同胎儿谈的：小宝宝呀，你的小手在哪儿？伸出来爸爸摸摸吧。你的小脚在哪儿？会不会蹬？蹬蹬让爸爸瞧瞧吧。你的大脑袋呢？现在长头发了吗？妈妈经常为了你吃核桃和黑芝麻，你的头发一定是又黑又亮的，对吗？今天又有什么新本事呢？噢，会推了。那就轻轻地推一下吧，可千万别把妈妈推疼了。刚才听音乐了吗？……

极为有趣的是，这个常与爸爸对话和玩耍的胎儿，每天晚上到了10点钟就“急不可待”地动起来，仿佛是盼望与爸爸“游戏”时刻的到来。这个孩子出生后，同爸爸的感情非常好，同时，这个孩子的智力、能力发展水平远远高于同龄孩子。

爸爸同胎儿游戏所起到的作用是极其明显的，但为什么能起到这个作用的奥秘当前还难以弄清。希望将要成为父亲的人能够经常与胎儿玩耍，早日建立起情真意切的父子感情，并达到促进胎儿健康发育之作用。

孕期特别提示

影响你四肢的供血情况

你穿什么衣服以及你的坐姿如何会影响到你的四肢尤其是腿和脚部的血液供给，穿紧身衣可能妨碍末梢血液回流。腰、膝、踝、腕、肩、肘部较紧的衣服都有可能带来问题。你会注意到，特别是在妊娠末期，当你脱下鞋后过一会儿再想穿上就有些困难，这主要和水肿有关。你还会发现，当你穿膝部较紧的尼龙长袜或较紧的袜子时，在你的腿部会产生凹陷。

跷二郎腿，对无论是膝部还是踝部都能影响你腿部的供血。为了改善循环，最好不要这样。

戴戒指和手表也可能引起麻烦，有时孕妇手指上的戒指变得太紧而不得不找人想办法摘下来，如果有水肿出现，你也许就不再想戴戒指了。我认识的一些孕妇她们买一些不太贵的大个戒指在妊娠期间佩戴。

每个妇女都需要灌肠吗

很多妇女想知道在分娩时医生是否要按常规程序做，其中一项就是灌肠。

过去许多医生和医院把灌肠作为常规，你则没有多少选择的余地。分娩早期灌肠有很多好处，它能减少肠运动或分娩时粪便所造成的污染。如果你做了外阴切开手术，灌肠对你产后恢复也有好处。

你可以问医生是否需要做灌肠，跟他讲你想了解一下灌肠有哪些好处，为什么在分娩前进行灌肠。并不是所有的医院和医生都要求每位孕妇做灌肠，你可自己决定。

第32周：喜欢做梦的小宝宝

胎宝宝的发育状况

现在，宝宝的顶臀长为29厘米，体重为1.8千克。

宝宝的视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉功能已开始展现，四肢和躯干继续生长，并且与头部的比例越来越匀称。

内部器官继续发育，更加频繁的呼吸动作促进了肺的发育，膀胱也开始滤过尿液。

脚趾甲完全长出，头发继续生长。如果是男孩儿，睾丸已经到达了阴囊内部。

宝宝每天有90％～95％的时间是在睡眠中度过的，但是在睡醒的时候特别调皮，并且频繁的睁眼、闭眼。即使在睡觉时，也会表现出活动性（可能在做梦或处于活动睡眠），比如转动眼球，或做呼吸动作。

作为出生前的准备，宝宝在子宫里开始出现头朝下的姿势。硕大的头位于母亲的骨盆底部，小脚经常会向上踢到母亲的胸腔。准妈妈的生理变化

本周孕妇子宫的子宫底可在肚脐上12厘米的地方触及，宫高32厘米，羊水量600～800毫升。在这个时期，准妈妈的体重每周增加500克左右，因为现在胎儿的生长发育相当快，他（她）正在为出生做最后的冲刺。这时妈妈会感到很疲劳，休息不好，行动更加不便，因为胃部的不适食欲也有所下降。阴道的分泌物增多，排尿次数也增多了。下腹部的妊娠纹更密集而粗大。这个时期还比较常见的是下肢水肿，上几周已经出现下肢水肿，现在或许更严重了。

准妈妈的健康饮食

进入孕晚期后，结合孕晚期的营养特点，应在孕中期饮食的基础上，进行相应的调整。首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎儿约存留170克，母体存留约为375克，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕时增加25克，应多摄入动物性食物和大豆类食物。除了增加蛋白质的摄入外，必须供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于dha的供给。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，因此也要增加钙和铁的摄入。在摄入含钙高的食物时，应注意补充维生素d。维生素d可以促进钙的吸收，含维生素d的食品有动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等。胎儿的肝脏在此期以每天5毫克的速度贮存铁，直至出生时达到300～400毫克的铁质，孕妇应每天摄入铁达到28毫克，且应多摄入来自于动物性食品的血红蛋白型的铁。动物的肝脏和血液含铁量很高，利用率高，应每周进食2次左右。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素（维生素b（1下标）），如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓，维生素b（1下标）主要存在于粗粮里，所以，主食要粗细搭配。

在饮食安排上应采取少吃多餐的方式进行。如果恰逢夏天，准妈妈可以多吃西瓜，因为西瓜中含有胡萝卜素、维生素b（1下标）、维生素c、糖、铁等大量营养素，可以补充孕妇体内这方面的损耗，同时，西瓜还可以利尿消肿，降低血压，这对于防止下肢浮肿、妊娠高血压也有一定的帮助。

打算母乳喂养宝宝的准妈妈，自然很关心怎样才能有足够的奶汁让宝宝吃饱，这里提前给准妈妈推荐几个催乳的食谱，供准妈妈们产后选用：

章鱼猪蹄汤

原料选配：章鱼150克，猪蹄1只，红枣10颗，花生仁100克。

科学制作：章鱼洗净，切片；猪蹄切成6～8块，与章鱼片、红枣、花生仁一起放入锅中，加水淹没；用旺火炖至熟透后调味，肉汤同吃，连服数天。

营养特点：补血、活血、健腰脚、添精髓，通乳汁。适合于产后体虚、缺乳的产妇。

花生鸡脚汤

原料选配：鸡爪400克，花生100克，姜片少量。

科学制作：鸡爪剪去爪尖，洗净下锅，加入花生米、水、姜片，煮沸后转文火熬2小时后，调味即可。

营养特点：养血、益肤、通乳。

黄酒炖鲫鱼

原料选配：活鲫鱼1条（约500克）、黄酒适量。