第12章一个美丽生命的开始——第一阶段细节指导(4)

胃灼热是妊娠期最常见的主诉之一。可以很早就开始，到了后期越来越严重。通常是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的。之所以妊娠期中如此常见是由两个因素造成的——胃肠动力降低及由于增大的子宫凸入腹腔压迫胃部所致。

对于多数妇女，这些症状并不严重。少食多餐及避免某些体位如屈曲位、平卧位等可改善这些症状。如果吃得过饱就躺下肯定会引起胃灼热。

遵医嘱或药物说明书吃些抗酸药会起到缓解作用。但不要过多食用！像氢氧化铝、氢氧化镁等抗酸药疗效很好。但是，如果过量食用任何一种含镁的抗酸药都会引起镁中毒。不要用碳酸氢钠，因为钠的过量摄入会引起水潴留。

尽量食用不引起胃灼热的食物，而且要适量。如果你觉得巧克力、麦芽酒不会引起胃灼热，那你就喝好了，但千万不要每餐都喝！妊娠期喜爱某种特定的食物也好也不好。尽量不去食用于你无益的食品。多吃些对你和孕育的胎儿有益的食品是重要的。一些孕妇发现，平时爱吃的食品妊娠时常常不喜欢吃了。

便秘

妊娠时你排便的习惯有所改变是很常见的。多数孕妇发现便秘次数增加，还常伴有不规则的蠕动，甚至流血几率也增加。

为了避免便秘发生，你可做如下努力：增加液体食物的摄入；做一些体育运动；许多医生会推荐温和的泻剂如镁奶或梅干汁。某些食品如麸皮和梅干，会增加你的饮食量，这或许会有助于缓解你的便秘。

除了上述提到的几种物质外，如果没有医生的允许，千万不要用泻药。如果便秘是长期存在的问题，那就与医生商讨该如何治疗。

孕期性病的防治

性传播疾病要认真治疗。妊娠期间，性传播疾病会危害胎儿的成长，一定要小心任何一种性传播疾病。

1生殖器单纯疱疹感染。如果妊娠期发生疱疹感染，通常这不是初次感染而是再次感染。发生感染会使自然流产几率增大，但很少导致畸形。母亲发生感染可能会早产而且产出的是低于标准体重的婴儿。我们认为婴儿从生殖道产出时也会被感染。因为当胎膜破裂时，感染会上行蔓延到子宫。对于妊娠期发生的生殖道疱疹病毒感染尚无安全有效的治疗措施。当孕妇在妊娠后期发生活动性疱疹病毒感染时，可行剖宫产术以便阻止婴儿从感染的生殖道产出。受感染的新生儿死亡率为50％。

2念珠菌性阴道炎。孕妇比非孕妇更易患念珠菌感染。但感染对妊娠没有太大的副作用，只是引起不适和焦虑。念珠菌感染在妊娠期间有时很难控制。需要经常反复长期的治疗（10～14天）。涂抹一些药膏是比较安全的。你的爱人则无需治疗。新生儿从念珠菌感染的生殖道产出后，应用制霉菌素治疗。

3滴虫性阴道炎。这种感染对妊娠也没什么太大影响，但治疗中存在一个药物问题，甲硝唑不能在妊娠头3个月内服用。至于说妊娠后期是否可以使用也是很有争议的。

4尖锐湿疣。通常被称为性疣，如果你的病变范围广，那就应选择剖宫产，否则会引起大出血。疣皮赘在妊娠期间会增大，阻滞阴道，不利于婴儿产出。而且婴儿产出后会得喉乳头状瘤。

5淋病。妇女任何时候都可能患淋病，这种病对其自身，其爱人及经生殖道产出的婴儿都有威胁，婴儿会得淋球菌性眼病。因此给新生儿用点眼药水会防止这种情况发生。淋球菌性感染即便是妊娠期得了，用青霉素或其他安全药物是很容易治愈的。

6梅毒。检测你是否有梅毒感染，对你自身、你的爱人及你的婴儿都是极其重要的。幸运的是，这种感染很少见而且易于治疗。如果你发现妊娠期生殖道有溃疡性缺损，就请医生检查一下，妊娠期的梅毒也可以用青霉素或其他安全药物有效治愈。

孕妇早期检查的必要性

妊娠早期检查，一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查可以明确：

1妊娠后对母体有无危险，能否继续妊娠。

2胎儿有无先天畸形，是否需要终止妊娠。

3孕妇生殖器官是否正常，对今后分娩有无影响。

4胎儿发育情况是否良好，是否需要采取措施。

5孕妇有无妇科疾病，以便及时治疗，避免给胎儿带来危害。

6化验血液、尿液，看有无贫血和其他问题。

7肝功检查，如有肝炎应终止妊娠。

孕早期检查是孕妇产前检查的一部分，从确诊妊娠起，孕妇应每月到医院做一次定期检查，以便医生随时掌握情况，及时地对孕妇进行必要的卫生指导，使孕妇顺利度过妊娠和分娩期。

孕期特别提示

第一次看医生

第一次看医生可能用的时间最长，因为有许多事需要做。如果你是在妊娠之前去的，你可能会跟他讨论一些你所关心的问题。

随便问一些问题，看看这个人是否能满足你的需要。随着妊娠的进展，这一点尤其重要。妊娠时需要你与医生之间交流思想，而非单方谈话。仔细考虑医生给你的建议并想想为什么。必须牢记医生是富有经验的，这种经验对妊娠中的你是很有帮助的。

究竟会有些什么事情呢

第一次看医生时你有什么希望？首先，医生可能会问到你过去的健康状况，包括一般性的医疗问题以及和妇产科有关的一些问题。会问到你的月经史和最近采取的避孕手段。如果你曾流产过，要告诉医生。如果你由于做手术或其他原因住过院，也要告诉医生。

如果你有以前的医疗记录，那就随身携带上。医生还要了解你的服药史和药物过敏史。你的家族史也很重要，比如是否有糖尿病或其他慢性疾病发生。

医生还会了解你的母亲怀你时是否用过己烯雌酚（des）。过去有一段时间给孕妇服用des以防止流产。这种疗法已停用多年。但许多胎儿曾接触des。研究表明胎儿期接触des的许多妇女有生殖器官的异常。一般来说这没什么意义，但这种异常可能会致使孕妇早产或流产。如果你知道自己在出生前曾暴露于des，请告诉医生。

在身体检查方面可能会做个盆腔检查和巴氏涂片，目前在于看你的子宫大小是否与妊娠日期相符。

实验室检查可能这次做，也可能下次再做。有关问题将在后面详细讨论。

如果你有什么问题，尽管问医生，如果你认为自己可能是“高危”妊娠，就和医生讨论一下。

一般说来，医生要求你头7个月里每4周来1次，以后每2周来1次，直至最后1个月，每1周来1次。如果有问题出现时，那就要经常看医生。

第7周：宝宝也“心动”

胎宝宝的发育状况

这一周，宝宝有了突飞猛进的增长！本周之初，胎儿的顶臀长4～5毫米，到周末就长到了11～13毫米。

宝宝这时看上去像一颗小小的蚕豆，与身体不成比例的头部向前弯曲着。宝宝的后背倦曲，尾部正逐渐消失。头部两侧各有一个黑点，那是正在形成的眼睛；面中央微微张开的两个小洞分别是他的鼻孔；颈项两侧的耳朵正在形成。

宝宝四肢的幼芽更加突出，肘部正在形成，手和脚的形状有点像船桨。小脚丫的长度仅相当于几分之一厘米。

此时，宝宝的大脑已经划分出不同的几个部分，脑半球与肌肉纤维开始进入迅速发育的阶段。几天之内，宝宝会做出自己第一次动作。

胎儿的心脏仍向外突出，不过已经划分成左右房室，并开始有规律的跳动。每分钟大约跳150次，是母亲的2倍。

肺内的支气管正在发育。胎儿的消化道开始形成，阑尾和胰腺已经出现。有一部分肠道伸到了脐带里面。

内部性器官几乎发育完毕。

准妈妈的生理变化

妊娠5周以后，子宫壁会变得柔软，以利于胚胎牢固地着床。你可能不会在妊娠早期去做体内产检。如果真的去做的话，医生就能发现你的子宫颈变软。

另一种体内变化是子宫颈黏液变得黏稠，这些黏液在子宫颈内凝结形成黏液栓，使子宫封闭，在整个妊娠期间切断子宫与外界的通道。一直要到分娩之前，你的子宫开始扩张，黏液栓才会排出体外，称为“现血”。