第11章一个美丽生命的开始——第一阶段细节指导(3)

一些医生处理宫外孕时无需做腹部大切口，而是借助腹腔镜做手术，使用的术式及切口的选择主要取决于宫外孕是否破裂。

人们试图在输卵管破裂并造成损害之前就诊断宫外孕，选择就无需摘除整个输卵管。早期诊断也可以避免输卵管破裂造成的内出血。

尽管宫外孕是妊娠在官腔外异常发展，但妊娠试验是阳性的。因为妊娠试验检测的是妊娠早期出现的人绒毛膜促性腺激素，这种物质出现在你的血中或尿中。

宫外孕的检查

宫外孕时妊娠测试可以是阳性，也可以是阴性。少量测定人绒毛膜促性腺激素在诊断宫外孕或流产时极其有用。正常情况下人绒毛膜促性腺激素（hcg）每2天增加1倍，如果hcg水平不按此速度增加，就该怀疑是异常妊娠。

超声测试也有助于诊断宫外孕。通过超声检测可以看见输卵管内的妊娠。医生通常在官腔内搜寻妊娠，而且妊娠大小应与hcg水平一致。而在宫外孕的情况下，孕妇的hcg水平可能很高，官腔内却没有妊娠迹象。宫外孕时，能看到血从破裂口流到腹腔或在输卵管或卵巢区域看见一肿块。

对于宫外孕，医生的原则就是中止妊娠，保存生育能力。由于宫外孕的诊断很困难，因此做到这一点并不容易。像阴道流血、腹痛或乳房塌软、恶心等症状在正常妊娠时也可能发生。

多数宫外孕可以在孕6～8周左右检测出，但也可能再早点或再晚点。早期诊断的关键就在于你与医生之间对症状及其严重程度的交流。宫外孕可能造成内出血和生育能力丧失，后果是很严重的。

关于准父亲的健康

一些妇女很关心胎儿父亲的健康状况，以及他对药物和酒精的使用是否会影响孕育中的胎儿的健康？

近些年来，人们越来越重视父亲在妊娠中所起的作用。我们认为如果父亲的年龄超过50岁，很可能增加胎儿患唐式综合征的几率，尽管还没有大量证据来证明这一理论。父亲的用药习惯也会影响妊娠的结果，当然证据很少，但确实有影响。

妊娠期体重增加

妊娠期间孕妇体重增加的数量差异很大，有的人体重减轻了，有的人足足增加了23千克甚至更多。

我们很清楚体重的变化是错综复杂的，因此，很难设计妊娠期理想的增重模型。你所应增加的体重取决于你妊娠之前的体重。许多人认为在20周以前，每周应增加284克，20。40周时每周增加450克。

如果你对妊娠期体重的增加还有什么问题的话，请与医生一起商讨。他（她）会建议和指导你在妊娠期如何增加你的体重。

妊娠期节食是极不明智的，但并不意味着你可以不在意热量的摄入情况。恰恰相反，你应该注意！你的胎儿从你所食用的食物中获得充足的营养是很重要的。你必须选择适当的食物为你以及你孕育的胎儿提供充足的营养。

第6周：早孕反应，让妈妈难过

胎宝宝的发育状况

日渐长大的胎儿顶臀长为2～4毫米。所谓的顶臀长是指胎儿的坐高或胎儿的头顶到臀部间的距离。这种测法要比头足长更常用，因为胎儿的腿经常弯曲着，很难测头足长。

从本周起，胎儿的生长速度开始加快。尽管此时胎儿的心脏很小，看上去像一颗深红色的种子，并且目前还只有一个心室，但是它已经能够进行有规律的自主跳动了，血液开始在细小的血管里循环。

连接大脑和脊髓的神经管已经闭合，消化管道开始形成，已经出现了前肠、中肠和后肠，肝、肺、胰腺以及甲状腺等重要器官也具有了雏形。

本周胎儿开始出现面部特征，两个鼻孔在脸上清晰可见；脖子和小下巴也正在成形。胎儿身体蜷缩，类似英文字母的c字，比较容易分辨出头部和尾巴。而胳膊和腿的幼芽就像是身上长出的小蓓蕾。

准妈妈的生理变化

许多女性将妊娠和不舒服的感觉联想在一起，特别是恶心的症状。但是最初几周，可能只是稍稍有些不适，起初的感觉可能与经期前相似，比如，你可能会出现月经要来之前的那种乳房胀痛感，这也是一种由乳腺刺激引起的妊娠早期症状；你也可能变得易怒，并且在不耗费体力的情况下，总感到有些疲倦，这是孕激素含量升高所致。即使在妊娠早期，你也需要抽时间放松一下。

体重增加

一次正常的妊娠，妇女的体重大约要增加10～15千克。如果你体重不足，医生会建议你增加体重。体重不足或超重都会威胁胎儿的健康，让妊娠和分娩更加困难。

胎儿体重在出生时通常不足4千克，妊娠期间所增加的额外体重来自胎盘、羊水、增大的血容量、扩大的子宫和增大的乳房。

每个孕妇体重增加的进度不尽相同，如果你的体重增加得比别的孕妇快一些，不必惊慌。在妊娠前3个月内，孕妇的体重一般只增加1～2千克；在妊娠中间的3个月内，体重增加大约6千克；在妊娠的最后3个月内，约增长5千克。当然，这只是平均数，你本人体重增加的情形，可能有所不同。

妊娠第6周，你的体重一般不会有显著的变化，大约从第12周开始，你才会注意到体重在增加，体重增长得最快的时间是第20～30周。第36周之后，体重会维持在一定的水准，如果在妊娠末期你有水潴留的倾向，体重可能还会增加。

体重增加造成的问题

有时孕妇会有水潴留的现象，这种情况也会引起体重增加。水潴留是因肾脏、心脏和肝脏功能失调或血液循环不良所致，经常运动并穿宽松的衣服有助于血液循环。

体重突然增加，表示可能会出现先兆子痫，症状是高血压，蛋白尿和体重过重，脸部、双手、双踝、双足肿胀，还会出现头痛、头晕。如果真的罹患先兆子痫，胎儿会缺氧，血流量也不足，妨碍胎儿的生长发育。

如果你发现体重增加过多，并有先兆子痫的症状，要立即告诉医生。严重的先兆子痫会发展成为子痫，这两种病都会危及母子的生命。不过幸运的是，在妇产科保健医生的仔细监护下，子痫症状可以及早发现，并做适当的治疗。

缓解早孕反应

可能你得知自己“有喜”的幸福感还没来得及细细品味，“害喜”的种种反应已经开始悄悄地“骚扰”你了：恶心，呕吐，食欲减退，倦怠，头晕……诸多不适。

害喜，医学上称妊娠反应，是妊娠正常的生理现象，一般在妊娠6周左右出现，多在12周前后会自然缓解消失。早孕反应虽说不是病，但其难受程度也是非亲历者所不能体会的。而且此时正值胚胎发育的黄金时期，无法以一般内科疗法给予药物来治疗这种种不适。所以，我们只能用其他的办法来缓解这种不适，以下几点建议与方法，可供准妈妈们参考。

（1）心理战胜。心情要保持轻松愉快，避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态，这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识，以充分认识早孕反应，解除心理负担。越是害怕呕吐，症状会越发明显，多进行适当的文体活动，阅读书报，夫妻愉快交谈，尽可能增加欢乐气氛，转移和分散集中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴，亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑，增强孕妇战胜妊娠反应的信心；另外舒适、宽松的环境，可使症状减轻。

（2）饮食建议。注意食物的形、色、味，多变换食物的大小，使其引起食欲，选择食物要容易消化和吸收，这有利于防止呕吐。在能吃的时候，尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量，少食多餐。多喝水，多吃些富含纤维素和维生素b（1下标）的食物可以防止便秘，以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪，激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺，以避免胃酸逆流造成恶心感。

1少吃多餐。为减少呕吐反应，三餐切勿多食，以免引起胃部不适或恶心呕吐；加餐，即准备少量、多品种的食品，如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等，感觉胃部不适时，立即吃下可缓解。

2注意调味，促进食欲。孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸梅、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等，以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。

3不要因吐废食。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了，仍要再吃，只要有一部分食物留在胃里，就可供消化、吸收。

4增加体液，以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸梅汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果，这样既增加水分、营养，又调解了口味。

5避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。

（3）适量活动。不能因为恶心呕吐就整日卧床，否则只能加重早孕反应，如果活动太少，恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重，易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动，如室外散步、做孕日保健操等，都可改善心情，强健身体，减轻早孕反应。

（4）尽量远离厨房的油烟味，因为孕妇的味觉比较敏感。

（5）穴位按摩。这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时，自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴（在两前臂内侧，距腕三横指的正中线上）和足三里穴（在膝关节髌骨下四横指，于胫骨前缘旁一横指处）。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动，每回连续20～30次，可助止吐。

（6）吃一些有止吐功效的药膳可减轻症状。

姜汁甘蔗露

原料选配：甘蔗榨汁1杯、姜1块。

科学制作：