23.为什么牙面会变色

从洁白如玉的牙面改变的事实中，探讨牙色改变机制的意义，不但能指导人们如何正确使用和保护牙齿健康问题，而且通过牙色改变，预示着牙面营养物质交换能力下降或终止问题。从牙齿功能及其生理组织特点分析牙色改变的关键因素，不仅仅是如何正确发挥牙齿功能，而且还要根据因年龄变化后的血管壁硬度改变，导致大大降低了对牙齿的代谢能力的可能性，分析中老年人咀嚼系统的承受能力，特别是牙齿的承受能力。在牙色改变诸多因素中，探寻出较为合理的解释是，咀嚼过度，包括意外咀嚼性损伤在内。当然不能要求仅咀嚼些容易咀嚼的食物，如果认为似乎是容易咀嚼的食物就不会损伤牙齿的话，那么在正常咀嚼中发生意外咬石子、果核、碎骨块等，因为意外发生的意外牙根尖周部损伤结果，可能是导致牙色改变的最为关键的因素。因为牙根尖周部意外损伤可导致包括牙髓血管系统在内的牙周组织损伤。多次轻度损伤与某次重度损伤，具有相同程度的损伤结果是，造成血管断裂，牙髓坏死，其结果产生临床牙冠变色。如果是血管破裂渗出或牙髓组织的分解产物渗入牙本质中，导致牙色改变程度可与渗入量呈正相关。

医学上把牙齿骤然咀嚼硬物所致牙根尖周部的牙周膜损伤称为牙挫伤，又把外伤所引起的牙周膜纤维撕伤或折断称为外伤性牙周膜炎。从临床观察结果来看，牙挫伤和外伤性牙周膜炎所引起的牙色改变与牙髓治疗后的牙色改变，具有相同的牙色变化结果的事实中足以说明，牙髓坏死后和牙髓治疗后都可导致牙色改变是不可争辩的事实。

人们在咀嚼食物过程中，因长期频繁使用牙齿，有可能引发的牙面变色问题已经引起重视。事实上，牙面变色反映的是牙齿营养问题。从组织学可以推断，牙面变色在于牙髓血运障碍。事实上牙面变色问题与牙髓组织代谢密切相关，年轻时牙髓组织代谢旺盛牙色洁白，随着牙髓组织代谢能力下降，特别是牙髓受到长期慢性刺激（创伤）引起的牙髓退行性变后，牙齿虽无不适症状但牙*度下降情况可以说是在不断变化之中。牙色变化虽是不可阻挡的事实，但可以在防止血管硬化程度上或减轻牙髓慢性刺激上，引起足够的重视。