92.牙齿保健工具如何配合使用

牙齿保健工具中最为常用、最为普及的是牙刷，可以说一把牙刷基本上能完成刷洗保健工作，但是当牙齿排列出现问题，有了牙缝出现食物嵌塞症状时，仅靠牙刷洗刷牙齿就有些力所不及。为此，可以根据牙齿具体情况及个人的习惯，配合使用其他牙齿保健工具。

（1）牙刷与牙线配合使用：适用于大牙间隙的牙周炎病例，牙齿间能让牙线直接进入牙间隙并保障牙龈不受损伤。由于这种病例的牙齿邻接有缝，在咀嚼时食物能直接进入牙间隙造成食嵌症状，因为咀嚼是垂直动作，所以称为垂直嵌塞。咀嚼食物嵌塞在牙间隙内，应用牙线将牙间隙内食物去除干净，然后再用牙刷仔细刷干净牙面，使牙齿各个面都干净，包括牙菌斑的去除，这样可以有效防止牙间隙内的牙颈部龋。所以，牙刷和牙线配合使用一般来说能满足牙齿保健需要，可以达到保健目的。

（2）牙刷和牙间刷配合使用：适用于大牙间隙且牙邻接紧密、牙线不能直接通过的牙周炎病例。这种病例的嵌塞方式是水平进入牙间隙内，经过咀嚼的食物可被舌体推压而进入，也可被颊肌或口轮匝肌收缩挤压进入牙间隙，不管是舌体推压还是被口轮匝肌挤压嵌入牙间隙的食物，统称为水平性嵌塞。牙间刷是专门用于去除水平嵌塞最好的保健工具，特别是后牙间隙内的食嵌去除，用于后牙时可将牙间刷作成45°使用，当刷头进入牙间隙抵住嵌塞物时应根据嵌塞物紧密程度施力，如果很紧密不宜用猛而大的力量，这样能防止牙间刷弯曲而保证能去除食嵌物。如果在去除了食嵌后再做牙间隙内刷洗工作是最值得提倡的，也是防止牙间隙内龋坏应该做的，方法是刷毛部位蘸些牙膏插入牙间隙紧贴近远中邻面左右移动几次即可。通常是牙间刷使用后再用牙刷洗刷全口牙面。

（3）牙刷、牙线和牙间刷配合使用：虽说这种配合也适用于牙周炎病例，但牙齿情况比较复杂，在某一组牙齿能用牙线而某一组牙齿只能使用牙间刷。这就说明炎症程度不同，牙槽骨吸收程度因牙周炎轻重不同而各异，因此而造成的牙齿松动度、牙间隙大小也不同。所以，这种病例的牙齿嵌塞方式是水平性和垂直性同时存在，因此可被称为混合性嵌塞。根据牙齿的不同情况，3种工具可交替使用。