80.刷牙可能存在哪些问题

一般人刷牙有可能存在如下问题：牙齿洗刷不干净，刷牙有盲区，刷牙有误区。我们认为，牙齿洗刷不干净有个习惯问题和质量问题。习惯于洗刷牙齿的某一侧，或侧重于洗刷牙齿的某一区域，各个人有所不同。有的人仅洗刷外侧牙齿，有的人仅刷好刷的牙齿，如前牙等。按刷牙要求，每次刷牙都要将牙齿外侧、内侧、咬合面都要洗刷干净。有的人不知道牙齿内侧怎么刷，也有的因为洗刷牙齿内侧时触碰了舌头而发生恶心现象，影响牙齿内侧的洗刷。也有的上下前牙的内侧牙面不知道怎么洗刷等。我们也遇到不少牙病患者说，每天都刷牙，牙齿还是龋坏了，不知道是怎么回事，这就说明，做到每天刷牙，不一定能刷干净牙齿。

直接影响刷牙质量的是牙结石干扰因素尤为明显，因为牙结石紧密黏附于牙面上，不仅牙刷不能将其去除，而且使用专用洁治器械也要一块一块地分层分批去除。因此，提高刷牙质量首先要对牙面进行洁治。在保证牙面清洁基础上，对牙齿进行仔细全面洗刷是提高刷牙质量的关键。

在这里我们必须要强调刷牙质量问题，虽然现在没有制定出刷牙质量标准，但作为个人来说，为了牙齿健康应该检查自己的刷牙质量。例如，面对镜子，用牙签检查牙面和牙缝，看一看牙面的牙颈部有没有杂物，在牙龈缘区的软垢是不是已被刷净，再检查牙缝内有没有食物残渣，后磨牙咬合面的窝沟内经常有食物残渣嵌入，也应检查是否存留杂物。因此有人提出，在一个牙面上应该刷几次，牙缝怎么刷，牙弓拐弯区怎么刷，牙齿内侧牙面怎么刷。值得提醒的是，牙釉质钙化不全或氟斑牙牙面应该多刷几下。建议使用旋转刷牙方法，能利用刷毛弹力将牙面附着物刷干净。

刷牙盲区也就是比较难刷的区域，每个人都有比较难刷的牙齿，因为每个人的牙齿排列不同，牙弓大小不同，所以具体盲区不同。比较常见的有尖牙拐弯区的内侧，上下前牙的内侧，上颌磨牙颊侧，下磨牙舌侧和排列不齐区。洗刷尖牙和上下前牙内侧牙面，只要将牙刷竖起来，也就是将牙刷垂直紧贴牙面，做上下提拉动作即可。

有的人上颌磨牙颊间隙狭小，一般牙刷难以进入，应选择刷头小一些的牙刷，一般用儿童牙刷替代洗刷。比较难刷牙面应该面对镜子试着训练洗刷，逐渐形成某一种刷牙动作。

刷牙误区也就是应该洗刷的牙齿因为牙龈炎症而不刷牙，如牙龈炎、牙周炎。因为牙龈炎症刷牙出血而不敢刷牙。实际上使用软毛圆头牙刷轻轻洗刷炎症区域，可促进炎症分泌物排泄，如果不刷牙可加重炎症，除了炎症分泌物得不到及时清除，食物残渣再附着并与牙菌斑聚集成块，即可加重牙龈炎症程度。一般是在龈缘区的牙颈部形成牙结石，由于牙结石面积扩大不断挤压牙龈组织，导致牙龈组织长期炎症。所以牙龈炎症期应该刷牙，但刷牙力度要轻，应该避免刷毛刺破牙龈，选择能控制炎症的药物牙膏巧妙洗刷，对于牙龈长期炎症而且刷牙渗血较多、止血需要≥2分钟右右，请到医院检查治疗。