56.牙周膜炎是怎么发生的

牙周膜炎可发生于日常生活中，包括正常咀嚼食物在内所发生的牙周膜损伤，如食物中带骨食品、米饭中的石子和枣核等。也可以发生于修复不当的牙齿，如充填物较高和修复体基牙受力过大时，还可以发生于正畸牙时加力过大。通常将不同因素所致的牙周膜损伤统称为外伤性牙周膜炎。

任何原因引起的牙周膜炎，都可产生疼痛。牙痛程度为只要不触及患牙，疼痛尚可以忍受；一旦触及患牙，立即引起不可忍受性疼痛，因此牙周膜炎既不能承受咀嚼又不能接受冷热刺激。上述症状均为牙周膜充血损伤反应性症状表现。

关于牙周膜炎时可能出现的自发痛和根尖周牙周膜损伤疼痛问题，必须与牙髓炎症时的疼痛相鉴别。牙周膜炎的自发痛有时难以与牙髓炎时自发痛相区别，但引发自发性牙痛的病因可作为鉴别要点，同时自发痛并发症也能协助诊断。有时出现异常疼痛时则可怀疑根尖部牙髓的血管神经受到损伤的问题。除了牙齿疼痛之外，患牙还出现轻度松动，在不能排除牙根折断等问题发生时，确切诊断常需x片检查确定。

轻度牙周膜炎，一般服用镇痛、消炎药物7～10天可好转，患牙短期不承担咀嚼，使其得到休息，必要时垫高健康邻牙。对于严重损害，除常规治疗外，牙齿松动时则需要结扎固定。