66.如何用乙酰螺旋霉素治疗牙周炎？

乙酰螺旋霉素是大环内酯类药物，与甲硝唑类抗厌氧菌药物合用治疗牙周炎已经有很长历史了。同类药物还包括红霉素、罗红霉素及阿奇霉素等。在治疗牙周炎时成人剂量为每次0.2～0.3克，每日4次，首次加倍。小儿剂量为每日每千克体重20～30毫克，分4次服用。由于药物可透入胎盘，故孕妇应充分权衡利弊后决定是否应用，哺乳期妇女宜慎用本品，如必须应用时应暂停哺乳。6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定，最好不用。乙酰螺旋霉素的耐受性良好，不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，常发生于大剂量用药时，程度大多轻微，停药后可自行消失。

乙酰螺旋霉素使用注意：1由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径，故严重肝功能不全患者慎用本品。2轻度肾功能不全患者不需做剂量调整，但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料，故应慎用。3如有变态反应，立即停药。4乙酰螺旋霉素与*不宜同时服用。