2.脑中风患者一级预防措施

.脑中风患者一级预防措施

（1）防治高血压：血压升高与脑中风发病密切相关已被很多流行病学研究所证实。无论何种原因造成的高血压，无论发生在任何年龄和性别，是收缩期或舒张期血压还是平均血压高，是出血性还是缺血性脑中风，高血压都是一个公认的、最重要的、独立的危险因素。有证据表明，大约80%的脑出血患者有高血压病史；大约70%的脑梗死患者有高血压病史。高血压患者发生脑中风的机会比血压正常者要高出3～5倍。有研究证实，在一个人群中对多数高血压患者连续降压治疗2～3年，可使脑中风的发生率和死亡率减少39%。

目前要采取的措施有：

1重视高血压的危害性。加强宣传教育工作，务必使广大群众，尤其医务人员充分认识到高血压是脑中风最重要的病因和危险因素。

2加强高血压防治。合理饮食，减少钠盐摄入，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心态平稳，可使高血压发病率减少55%。高血压患者应适当使用降压药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

3提高测压率。我国有半数的脑中风患者，起病时不知自己已经有高血压多年。因此，40岁以上的正常人，每6个月或1年至少要测1次血压。

4提高药物治疗的依从性。我国高血压患者服药的依从性差，不少患者服药后血压一旦恢复正常，则擅自停药。除经济因素外，不少患者和医务人员并未认识到高血压是慢性疾病，必须长期规范治疗才能有效控制。

（2）预防心源性脑中风

1风湿性心瓣膜病及心肌梗死患者，是心源性脑梗死的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑中风；有手术指征时，应尽早手术治疗。

2心房颤动：非风湿性心房颤动是心源性脑梗死的重要病因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有心房颤动引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大片梗死。因此，75岁以上的慢性心房颤动患者，如有左心室功能下降或心内附壁血栓，或既往有血栓栓塞性疾病，应长期口服华法林。75岁以下无上述危险因素的慢性心房颤动患者应口服阿司匹林，以预防发生脑栓塞。

（3）防治糖尿病：糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑中风发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。

（4）防治血脂异常：血脂异常加速动脉粥样硬化。

（5）及早发现并重视短暂性脑缺血发作：曾发生短暂性脑缺血发作者患完全性脑中风的危险可能比正常人高6倍以上。短暂性脑缺血发作虽然病情轻，发作时间短，暂时不会对人体造成实质性的伤害，但却常是脑梗死和脑出血的先兆。因此，医学界也将短暂性脑缺血发作称之为脑中风的红色报警信号。应切记，一旦发现上述症状，不可忽视，应及早就医，认真治疗。

（6）做好预防：合理膳食，减少钠盐摄入，适当运动，控制体重，戒烟酒。