11.短暂性脑缺血发作是脑中风的黄牌警告

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.短暂性脑缺血发作是脑中风的黄牌警告

什么是短暂性脑缺血发作？是由于脑组织某一局部区域微小血管的栓塞，或脑血管发生痉挛时出现暂时性血液循环障碍（血液供应暂时中断或显著减少），或因阵发性心律失常，排血量的一时性降低，引发的时间短暂，可反复出现脑缺血的神经症状。一般从无病到出现这些明显症状不超过5分钟，发作持续时间有的只几分钟或几十分钟，最长不超过24小时。其主要病因是动脉粥样硬化，其次为微血管血栓阻塞、颈椎病、血液成分及血流动力学改变等。

短暂性脑缺血发作的临床表现：

（1）近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力，手中拿的物品有时忽然落地。

（2）突然出现短暂双目失明或复视或视物模糊。

（3）突然失语或吐字不清或说话困难，但“心里明白”（意识清楚），而且很快恢复正常，不留任何痕迹。

（4）时常头痛，有时甚至突然晕倒，但迅速清醒。

（5）近期出现记忆障碍，尤其是近期记忆障碍。

（6）原因不明的智力减退，注意力不集中，工作效率下降，常无缘无故地“出差错”。

（7）上述表现都是在无任何诱因情况下，不知不觉发生的，而且历时短暂，仅几秒至几分钟。

调查统计资料表明，下列6种人比一般人更容易发生短暂性脑缺血发作，应特别注意：1有动脉硬化病史者。2血脂、血压和血液黏稠度明显增高者。3体胖、缺乏运动者。4滥用降压药物的高血压患者。5有脑中风、冠心病或糖尿病家族史者。6长期大量吸烟或酗酒者。

特别应该提出的是，最近的研究还发现，短暂性脑缺血发作不仅是脑中风的先兆，与其他疾病的发生也关系密切，其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道：1982年短暂性脑缺血发作患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对225例短暂性脑缺血发作随访了6年，结果有23%的短暂性脑缺血发作患者死于心肌梗死。同时又有人在调查中发现，短暂性脑缺血发作患者竟有19.3%并发了糖尿病，是一般人的7～9倍。