6.脑中风患者康复期的用药三原则

.脑中风患者康复期的用药“三原则”

（1）必须坚持长期服药：随着医疗水平的不断提高，脑中风急性期如果治疗及时，措施得当，仅有极少部分患者在15天内死亡，而绝大部分患者都能度过急性期，再经过1～3个月的治疗，即可获得基本痊愈，大都可以不留或仅留有轻微的后遗症，从而进入康复期。脑中风患者的康复期大都比较长，一般需要3～12个月。也就是说，如果脑中风患者有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状，经过1年时间的治疗还不能基本恢复，那就是所谓的脑中风后遗症了。所以，度过急性期的患者仍然需要积极治疗1年时间，这是不容置疑的。那么，是不是1年以后就可以不服药了呢？回答是否定的。根据临床资料统计，脑中风在第一年内的复发率为25%～30%，第二年的复发率为17%～20%，第三年的复发率为20%～23%，第四年的复发率为15%～18%，第五年的复发率为5%～9%。由此可见，脑中风患者的服药时间，最好能坚持5年，这样复发率就可以明显降低。

（2）最好选用中成药：脑中风康复期患者应该选用什么样的药物，是患者及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识，往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物，这种不能根据自身的具体情况，盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的，也是十分有害的。从预防脑中风复发和治疗后遗症的角度来讲，医学界无论是中医还是西医，比较一致地认为脑中风康复期患者还是选用中药制剂为好。当然，长期服用中药煎剂也存在着诸多不便，如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过，随着中药制剂的不断发展，现在已有很多适合于脑中风康复期患者使用的中成药问世，如血栓心脉宁、脑梗死片、脑中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。患者可以在医生的指导下，根据病情和体质等具体情况，有针对性地选择服用。必要时，还可配合使用一些有调补作用的中成药，如益气、滋阴、温阳、养血类药物，这样便可取得更加理想的效果。

（3）不能奢望有特效药：不少脑中风患者及其家属求愈心切，总想能找到一种或几种特效药，使用后能在短期内得到康复，或有效防止复发；有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药，于是不惜一切代价给患者使用。其实就脑中风患者而言，由于诱发脑中风的病因非常复杂，有高血压、血脂异常、高血黏度、高血糖等疾病，这些疾病都属于慢性病，其治疗也都需要有一个漫长的过程，所以脑中风康复期患者的用药也就更为复杂。因此，对于脑中风康复期患者，不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈，或者绝对防止脑中风再次复发。脑中风患者及其家属需要特别注意的是，患者在用药预防脑中风复发和治疗后遗症的同时，不能忘记采取必要的措施控制血压、调脂、血黏度和血糖等容易引起脑中风复发的原有疾病。只有这样，才能有效地预防脑中风复发和治疗脑中风后遗症。

综上所述，脑中风患者康复期不仅要继续用药，而且用药还必须科学、合理，从而最大限度地降低二次脑中风的发生率，减少脑中风后遗症的发生，以及降低二次脑中风给患者、家庭乃至社会带来的不良影响。