7.常用于治疗脑中风的中药注射液

.常用于治疗脑中风的中药注射液

（1）醒脑静注射液：由麝香、郁金、栀子、冰片等药组成。具有开窍醒脑、清热泻火、凉血解毒的功效。本药醒脑开窍作用较强，尤其适用于脑中风病中脏腑患者。常用方法与剂量：醒脑静注射液20～40毫升加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，10～14日为1个疗程。

（2）复方丹参注射液：由丹参、降香提取物组成。含有丹参酮、丹参素、原儿茶醛、β-没药烯等有效成分。有活血化瘀的功效。具有降低血黏度、减少血小板聚集、抑制血栓形成、促进纤溶、改善微循环、抗动脉粥样硬化等作用，对于缺血性脑中风急性期和康复期的患者都可选用，尤其适合于血瘀症候明显者。常用剂量：复方丹参注射液20～40毫升加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，10～14日为1个疗程。

（3）川芎嗪注射液：有效成分为川芎提取物川芎嗪。有活血化瘀的功效。具有扩张血管、改善血液循环等作用，适用于缺血性脑中风的患者。常用方法与剂量：川芎嗪注射液20～40毫克加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，7～10日为1个疗程。

（4）血塞通注射液和血栓通注射液：有效成分均为三七提取物三七总皂苷。有活血化瘀的功效。具有降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力，扩张脑血管，使脑血流量增加，抗血栓和抗凝血作用，可以有效改善梗死灶的供血。常用方法与剂量：本药0.2～0.4克加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，10～14日为1个疗程。

（5）葛根素注射液：以葛根为原料，有效成分为葡萄糖基异黄酮。属于血管扩张药，具有扩张冠状动脉、脑血管，抑制血小板聚集，降低血黏度，改善微循环等作用。常用方法与剂量：葛根素注射液0.2～0.4克加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，10～14日为1个疗程。应用本药应注意不要与碱性药物混用。

（6）参附注射液：具有回阳救逆的功效。适用于脑中风中脏腑阳气欲脱之证。对于出现四肢厥冷、脉微欲绝的休克患者，往往需要配合应用扩容、血管活性药等。常用方法与剂量：参附注射液20～40毫升加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次。

（7）生脉注射液：为古方“生脉散”的衍生方，是红参、麦门冬、五味子的提取物，含有人参皂苷、麦门冬皂苷、五味子素等有效成分。具有益气养阴、复脉固脱的功效，能改善微循环、增加组织血氧供应、提高机体耐缺氧和抗应激能力，清除自由基，抗脂质过氧化、抗缺血缺氧对心脑细胞损伤和抑制血栓形成，降低血黏度，减少血小板聚集，促进纤溶的作用。主要用于康复期患者属气阴亏虚者，对于急性期出现气阴两脱的患者也可使用。常用方法与剂量：生脉注射液20～40毫升加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次。

（8）清开灵注射液：由胆酸、水牛角、黄芩、金银花、栀子、板蓝根等药组成。具有清热解毒、活血化瘀、醒脑开窍等功效。针对脑中风急性期风、火、痰、瘀的病机特点，选用清开灵注射液治疗有较好疗效。常用方法与剂量：清开灵注射液20～40毫升加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250～500毫升中，静脉滴注，每日1次，10～14日为1个疗程。

中药注射剂的使用也应遵循辨证论治的原则，如脑中风急性期痰热证者，宜选用清开灵注射液；神昏患者，可用醒脑静或清开灵注射液；兼有气阴不足者，可用生脉注射液或参麦注射液治疗；急性期阳气外脱者，可选用参附注射液。一般缺血性脑中风宜选用复方丹参注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、三七皂苷注射液等；出血性脑中风急性期以清开灵注射液为宜，病情趋于稳定后可适当配合活血化瘀的中药制剂治疗。脑出血或大面积脑梗死患者，伴有脑水肿颅内压增高时，可配合应用甘露醇等脱水药，以减轻脑水肿。