6.脑中风患者家中要不要备有安宫牛黄丸

.脑中风患者家中要不要备有安宫牛黄丸

既然目前对脑中风的处理有原则可循，那么有必要将中药安宫牛黄丸作为脑中风备用药吗？

由于我国医疗条件的限制，很多脑中风患者送到医院时已经在发病3小时或6小时以上，对于缺血性脑中风（脑梗死）患者，就失去了选择溶栓治疗的时机；这其中的某些患者由于年龄、身体等其他条件的限制，也不适合采用溶栓治疗，这时便可以选择中药治疗。其实，经过多年的研究积累，中药治疗脑中风急症也已形成较系统的治疗方案。

（1）尽早辨证应用是关键：脑中风急性期选择中药治疗，应该尽早辨证应用。安宫牛黄丸具有清热解毒、豁痰开窍的功效，属于中药里的凉开之剂，常用于治疗脑中风急性期痰热症（患者常有神志不清或嗜睡，面色较红，喉中有痰，大便不通，舌红苔黄腻等表现），可直接口服，每次1丸，每日1～2次，温开水送服；如果患者昏迷有吞咽困难，可以用温开水化开后进行鼻饲给药，每6～8小时灌服1丸。而对于痰湿为主，热证不突出，面色萎黄，肢体瘫软，舌苔白腻的患者，则需要灌服中药的温开之剂苏合香丸。

（2）“居家必备”无必要：有人认为，既然安宫牛黄丸尽早应用对治疗脑中风有效，那么如果家中老年人突然出现说话不清楚，肢体麻木力弱时，赶紧吃1粒安宫牛黄丸，再送医院岂不好？于是，安宫牛黄丸被很多中老年人当做“居家必备之药”。

其实，安宫牛黄丸虽对脑中风急性期有较好的治疗作用，但由于药性寒凉，一定要注意辨证使用，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。因此，虽然痰热神昏的患者可以每日服安宫牛黄丸3～4粒，但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。

更何况目前临床上常用的醒脑静脉注射液、清开灵注射液都是参照安宫牛黄丸的组方而研制的中药注射液，起效较快，也适合于脑中风急症的治疗。所以，如发现脑中风患者应尽快送往医院治疗。至于“居家必备”安宫牛黄丸，更是不必要。