16.脑梗死能否彻底治愈的相关因素

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.脑梗死能否彻底治愈的相关因素

（1）与阻塞的血管大小有关：如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好；如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

（2）与发病速度有关：缓慢发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好；急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

（3）与梗死的次数和数量有关：首次发作，预后较好；但一次大面积梗死，预后较差。发生两次以上的梗死，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗死灶越多，预后越差。梗死灶单一者，预后较好。

（4）与栓子的性质有关：如栓子疏松，在随血液运行过程中自行破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

（5）与局灶定位症状轻重有关：发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好；反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

（6）与昏迷程度有关：昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差；起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差；患者神志始终处于清醒状态，预后较好。

（7）与有无合并症有关：如合并压疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律失常，心力衰竭等，预后较差；无合并症者，预后较好。

（8）与患者年龄有关：年龄大，体质差，预后较差；年龄小，体质好，预后好。