1.脑栓塞的预防

.脑栓塞的预防

主要是针对可能的病因早期诊断，早期治疗，积极预防。

对有明确的缺血性脑中风危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板聚集药阿司匹林每日50～100毫克、噻氯匹定每日250毫克，对脑中风二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药时要有间断期，有出血倾向者慎用。

脑栓塞患者再栓塞机会很大，因此必须采取预防措施。心房纤颤兼有高血压，或糖尿病或心脏衰竭患者，置入人工心瓣膜者，二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病兼有心房纤颤患者也属高危人群，即使未发生脑栓塞也应采取预防措施。

多项大规模临床试验清楚证明，调整剂量的口服华法林能减少高危人群脑栓塞2/3。二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病患者，以及置入人工心瓣膜者应该口服华法林。阿司匹林疗效就远远不及华法林。但用华法林必须严格控制抗凝程度。