3.常用的止血药

.常用的止血药

（1）直接作用于血管的药物：1卡巴克络（安络血，又名安特诺新）。主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力，使断裂的毛细血管回缩，降低毛细血管的通透性和脆性，从而达到止血的目的。临床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、血小板减少性紫癜等。卡巴克洛常与维生素c合用以产生协同止血的作用。成人口服卡巴克络每次2.5～5毫克，每日3次，儿童减半。肌内注射卡巴克络每次10毫克，每日2～3次，儿童减半。2脑垂体后叶素。本品含催产素和加压素。加压素能直接作用于血管平滑肌，使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩，可减少肺内血流量，降低肺静脉压力，有利于肺血管破裂处的血栓形成而达到止血。本品还可用于门脉压增高的上消化道出血的止血。静脉滴注每次10～20毫克，加入生理盐水250～500毫升中，缓慢滴注。

（2）改善和促进凝血因子活性的药物：1维生素k1

。是参与肝内凝血酶原合成的必要物质。故本品适用于由维生素k缺乏所引起的各种出血疾患，如低凝血酶原血症、阻塞性黄疸及胆瘘患者手术前、新生儿出血性体质。由于本品可选择性地作用于消化道平滑肌，故对各种原因所致的胃肠道、胆道平滑肌痉挛所引起的疼痛有解痉止痛作用。2酚磺乙胺（止血敏）。可增加血小板数量，并可增强其聚集性和黏附性，促使血小板释放凝血活性物质，加速血块收缩，还可增强毛细血管抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出。故可用于防治外科手术出血、紫癜，以及脑、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、牙龈等的出血。

（3）抗纤溶药物：1氨基己酸。对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制，使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解而达到止血目的。常用于外科手术出血、妇产科出血及肝硬化出血等。2氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）。止血原理与氨基己酸相同，但效果比之强4～5倍，对一般性渗血效果较好。

出血性脑中风药物治疗作用特点（见表4）。

表4控制出血性脑中风药物特点