4.救治出血性脑中风的措施

.救治出血性脑中风的措施

急救处理总的原则是尽量保持安静和减少搬动。当认为患者可能是发生了脑出血，则除了立即呼叫急救电话“120”，或请就近医生出诊外。

（1）家里应该立即采取下述措施

1使患者安静卧床，头略枕高并偏向一侧，要及时清理呕吐物，避免呕吐物被吸入气管而导致呼吸道阻塞、窒息。大量的临床实践和文献报道，严重的脑出血发生的5分钟内，对于生命是至关重要的。因为此时呕吐频繁，稍不注意出现窒息会造成死亡；患者发生抽搐，也是使呕吐物误入气管，造成舌头咬破、身体从床上摔下等种种意外。如果患者就在厕所或现场倒下发病，则更需注意。保持呼吸道通畅还包括将患者衣领解开，取下假牙，还可用压舌板、筷子缠上纱布、手帕等软织物塞在上下牙齿间，以免抽搐时咬破舌头。

2有条件者，可以给患者吸入氧气。

3医生来后，酌情使用降血压药物、止血药物，以及其他相应处理。

4病情稍有稳定，或医生认为可以转送时，应由数人抱持、动作一致平稳轻巧地将患者移至担架上，尽量在减轻震动、颠簸情况下，将患者送至医院，进一步全面救治。

（2）治疗脑出血的措施

1一般治疗包括卧床休息、保持安静、避免搬动、加强护理与预防并发症；加强营养、补充液体、维持电解质与酸碱平衡。特殊治疗包括降低颅压、调整血压、防治感染、使用止血药物。对于30毫升以内的血肿可以采取保守治疗，30毫升以上的血肿最好采取手术治疗。

2高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，如外囊或内囊区血肿体积达到20毫升以上，及时开颅手术或行脑部立体定向手术清除血肿，常有助于解除脑受压，促进恢复。脑部立体定向血肿吸除术定位精确，手术损伤小，尤其适用于脑深部或重要功能区的血肿清除。起病特急，短时间内病情即趋恶化，患者已呈昏迷，去脑强直状态者，手术治疗有时也难以取得效果。非手术治疗包括绝对卧床、镇静与稳定血压，应用脱水药、止血药，保持水、电解质平衡，支持疗法，并注意保持呼吸道通畅。昏迷患者应细致护理，及时防治肺炎、胃出血等并发症，术后仍需内科方面的治疗。