11.对症治疗糖尿病性脑中风的药物

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.对症治疗糖尿病性脑中风的药物

急性缺血性脑中风的治疗主要是增进脑血管的血液供应、氧气供应，以减少脑梗死的范围，降低脑代谢，尤其是发热、高血糖等因素引起的脑代谢增高，预防并发症及防止复发等。

（1）降低颅内压：常用20%甘露醇或25%山梨醇，或者10%甘油盐水250～500毫升，静脉滴注，每日1～2次，使颅内压降至正常。也可用糖皮质激素或利尿药（如呋塞米）辅助减压。

（2）改善脑循环：如脑梗死在6～12小时内，并为适应证者可进行溶栓治疗，常用尿激酶1万～3万单位，加入5%葡萄糖500毫升静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，或尿激酶5000～20000单位颈动脉内注射，也可用精制蝮蛇抗栓酶静脉滴注。使用抗凝药如藻酸双酯钠静脉滴注（1～2毫克/千克体重），具有抗凝、调节血脂、降低血黏稠度和扩张脑血管作用，或用低分子右旋糖酐，起到扩容和血液稀释作用。

（3）促进脑细胞代谢：可用脑细胞激活药，如脑活素、胞二磷胆碱、脑通、能量合剂等，促进脑细胞代谢，有利于脑中风的康复。

（4）增加脑组织供氧：可用紫外线辐射充氧自血回输或高压氧治疗。

（5）控制血糖：要用胰岛素控制好血糖以达到理想水平。

（6）控制血压：有高血压者要进行降压治疗。可选用钙拮抗药如尼莫地平（20～40毫克口服，每日2～3次）既有降压作用，又可改善脑循环。

（7）促进机体功能的康复：脑中风康复期特别要注意肢体功能的恢复，除自己进行康复功能锻炼外，可配合进行体疗针灸、理疗、按摩等治疗，以增强肌力，促进肢体运动功能的康复。

（8）中医中药治疗：糖尿病性脑中风在急性期和康复期，可辨证服用中药治疗，对改善脑循环、促进康复都有一定的帮助。