（一）常识部分

1.何谓疾病疾病就是病。植物上叫病害。

2.何谓症状？“症”是病的意思，“状”是状态的意思。“症状”就是病的状态。病的状态，实际上大家是知道或了解的，如咳嗽、腹泻、体温升高、疼痛等。

3.何谓诊断？用（美）a.m.哈维定义：当“诊断”一词前面没有形容词时，其含义是：通过对疾病表现的分析来识别疾病。

近年，有人撰文，按把握程度将诊断分四等：100%把握叫确诊，75%把握叫初诊，50%把握叫疑诊，25%把握叫待除外诊断。哈维就是模糊叫的“诊断”。本书讲的初诊，也是说辅检之前应该有个诊断，以便为辅检提供根据和方向。我在大学就是这么教的。而且叮嘱学生必须有这个初诊，否则，人家化验室和物理检验室根本就无法给你做辅检。现在为了赚辅检钱，不惜把基本程序搞乱，70%的辅检，都是不必要做的。

4.何谓经验诊断（老法诊断、传统诊断）有何特点？自古至今沿用的诊断，叫传统诊断或经验诊断或老法诊断。特点如下。

（1）诊断方便对于极常见疾病的诊断是便捷的。

（2）收集症状不全问诊时，患者凭“感觉”、“主观”诉说症状，在认识论上是有漏洞的，缺少了“未觉”、“客观”的症状；医生凭“直观”、“直觉”收集症状，缺少了“间观”、“间觉”的症状，加上疾病与症状联系的扭曲，严重影响诊断的正确性。

（3）凭经验凭记忆诊病患者愿意找老大夫，因为他们经验丰富。可是，大脑“记不多、错位和遗忘”是无法克服的。所以，对一起病例，即使症状是共识的，几个人诊断，结论也不一致；甚至同一医生，在不同的时间地点，诊断结论也不一致。总之，老法诊病，外行不会，内行不一。

5.为什么叫智能诊卡或智卡？所谓智能诊卡是申报专利时起的名字。实际上，等同于诊卡、智卡、矩阵、表等名字。相当于同物异名，本质无任何区别，只是称呼上不同。

应当说，时至今天，电脑的全部智慧，都是人输进去的。叫智卡，是因为它也有智慧。

第一，诊卡是将某组的全部疾病及其全部症状（个别除外）用分值联系起来排成了矩阵。纵向看是文章，即每种病都有哪些症状，横向看也是文章，即每种症状都有哪些疾病。并用分值（表示症状对诊断意义的大小）将疾病与症状联系起来。这样组织诊病资料，就解决了动物医生亘古至今存在的：想病名难和鉴别难的两难问题。

第二，从头至尾问症状，是对该卡内疾病，实行恰到好处、不多不少的症状检查，这比空泛地要求“全面检查”，要具体而有针对性。

第三，诊卡具有正向推理与逆向推理的功能。医生和患者初次接触的诊断活动，是正向推理（由症状推断病名）；有了病名，再问该病名的未打点的症状，就属于逆向推理，一起病例只有经过“正向与逆向”双向推理，才能使诊断更趋近正确。这符合人工智能的双向推理过程。诊卡暗含这种道理，局外人是无法知道的。

第四，诊卡中暗含许多专家系统的“如果……那么……”语句；不用告诉，用者也在用。

第五，诊卡利用了电脑的基本特征，记忆量大且精确，不会错位和遗忘。

第六，用诊卡诊病，恰似顺藤摸瓜。

第七，使用者在自觉不自觉中使用数学模型。

第八，诊卡中含有许多公理，以及现代科学中的许多原理。

6.数学诊断卡与唯物辩证法有什么关系？诊断卡是唯物的。因为诊断卡是人类诊断疾病知识的真实记录；说它是辩证的，因为它符合辩证法。辩证法有两个核心，普遍联系和永恒运动。某项症状，它的横向看（普遍联系）是有这种症状的病名；而病名下的所有分值，是该病的全部症状，包含早期、中期和晚期的全部症状（病的“永恒运动”），通过诊卡都可了解到。如果没有长期的临床经验以及直接经验的局限性，仅凭大脑记忆进行思维，要达到智卡诊断的水平是较难的。

7.数学诊断与临床诊断学有何关系？临床诊断学是医生的必修课。但因内容丰富，存在应用时想不起、记不住的问题。数学诊断学将其中描写的症状量化、系统化和矩阵智能卡化，既可应用计算机，也可应用智卡诊断疾病。克服了人脑记不住、容易遗忘的不足。

8.不用数学不也诊病几千年了吗？数学无处不在而且是每个事物的灵魂。即使婴儿认识妈妈，也是有“几个”条件符合他的想象，他才认。这“几个”的组合就是数学。符合，他欢迎微笑；不符合，他就哭闹。雪花飘，量子动，“灵魂”是数学。平时说“谢谢”，“别客气”就是数学。总之，办对事是数学；办错事也是数学。对错都是数学。聪明的人主动用数学将事办好。

诊病几千年，诊对和诊错，也都用了数学，只是有自觉和不自觉之分。

不信，问他不过3个问题，他就得承认是在运用数学。比如，肺炎和气管炎的鉴别：1问，咳嗽声音二病有何区别？他会说，肺炎咳嗽声音低，气管炎不低；2问，体温有没有区别？他会说，肺炎体温高，气管炎不高。这两个问答，表面看，没有数学。其实，数学就在其中：咳嗽声音低是1，不低是0；体温高是1，不高是0。他为什么诊断为肺炎而不诊断为气管炎呢？因为他认为肺炎有这两个症状，而气管炎没有这两项症状。他的话用数学表达，就是：肺炎=1+1=2，气管炎=0+0=02＞0。这就是他内心的根据。哑巴吃饺子，心里有数。他自觉不自觉地应用了数学。

9.为什么以前叫《数值诊断》，现在叫《数学诊断》或数诊学？1997年，我们曾将电脑诊病文档整理出版了几本书，称《数值诊断》。因为当时研究者们都这样叫。

后期，学了许多知识，发现叫数值诊断欠妥。因为数值就是数字1，2，3……没有别的含义。

而数学的定义“是研究现实世界的空间形式和数量关系的科学。”现在连小学生、学前班孩子们的课本也都叫数学了。

病症矩阵就是疾病与症状的关系，而且用隶属度分值表示这种关系。显然，应该叫数学诊断。叫一门学科，大致有如下几点理由：

第一，笛卡儿说：“世上一切问题都是数学问题。”别人不信，他首先将力学变成数学，以后才是物理学、化学。

第二，因为该法诊病的“前、中、后”都在用数学。前，研究阶段用数学；中，公式和算式等你代入数据；后，用数据报告诊断结果。此诊断活动处处、时时都用了数学，还不可以叫数学诊断学吗！

第三，医学里有诊断学。现在，诊病用上了数学，自然也应该叫数学诊断学。

第四，李宏伟：我国古代发明了**却没有化学；发明了指南针却没有磁学。强于“术”而弱于“学”。吴大猷指出：“一般言之，我们民族的传统，是偏重于实用的。我们有发明、有技术，而没有科学。”

我们有四大发明，但没有上升“学”的高度。西方是升了“学”的高度才有工业化，才强大。我们没升“学”，就受欺。

我们研究马腹痛6病6人花4年，研究猪127病12人花8年，都获得了大奖。但都是探索，没有升到“学”的高度。2004年总结提高升华叫《数学诊断学》了，1个人60天将姚乃礼主编的《中医症状鉴别诊断学》623个病组2481种病研究完了；并用2年时间研究完成含千病的《美国医学专家临床会诊》和含3700多病的《临床症状鉴别诊断学》。不升华到“学”的认识高度，是根本做不到的。

10.描述诊断与证据诊断的区别？诊病=断案。断案凭证据，诊病也必须凭证据。近年来，产生了循证医学、证据医学、替代医疗，但还未普及。

自古至今，大家知道的都是描述性的症状，难学、难记、诊病时遗忘或联系扭曲，往往还是要查书。

矩阵上内容，都是将描述性的症状，变成诊点（证据）与分值。有人在证据医学中说有“芝麻大的证据可以抱来大西瓜”。

院士秦伯益说：“在疾病诊断上，过去是以经验为基础，今后将以证据为基础。过去凭经验，老中医一看就明白，你就看不明白。”“诊断凭客观证据，谁都可以诊断，就不会你看不出来，他看得出来”。

我们认为秦院士的观点非常正确。但是遗憾的是，秦院士所指的证据是ct，b超，mr之类，而不是指症状证据。

我们认为，证据不但包括ct，b超，mr，血清学反应、基因缺陷等，症状也是证据（比如出血、骨折、沉郁等）都是证据。

以前，人们在竭力查找和记忆具有特异症状（证据）来诊病。遗憾的是这样的症状只有几个。然而用矩阵表示症状就不同了。可以说，凡是“统”字下的1，都表示此症状只有1种病才出现。

11.关于“1症诊病”应从数学和诊断学两个角度回答。数学答题有几得几，传统诊断无法以1症诊病。用病组的病症矩阵回答，应该是题中之意，稍加解释如下。

（1）“1症诊病”含义之一是“1症始诊”患者给1个症状，就以此症到目录中去找病组，开始为他做诊断，这是20字用法的前提。如果他告诉两个以上的症状，反而要权衡比较应该选择进哪组了。现在他就告诉1个症状，直接找组取卡诊断就是了。问诊肯定能问出较多症状来。

（2）“无病无症状，有病必有症状”有症就能做诊断，这是病症矩阵的特点。

（3）比喻解释病组约等于一个家庭。在家庭里，1个信息如“穿童鞋”就可以定是某人；在诊卡里也是这样。

12.何谓三“神”保佑？世上无“神”、也无“灵魂”，只是比喻。我这里所说三“神”是指哲学、数学和系统学。

很显然，一门科学如果没有这三“神”做灵魂，很难说明已经成熟了。

数学诊断学的实体和灵魂就是这三“神”的体现。