第49章

第49章经穴发明

取穴尺寸图说

人身经脉十四，络脉十五，原穴十二，诚为一身枢要。纲维之大，不可以不熟会于胸中。至于取法，如《标幽赋》云：取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。今世之医惟取中指中节，谓之同身寸，凡取诸穴悉根据之，其亦未之思耳。殊不知同身之义，随身之大小肥瘦长短，随处分折而取之，则自无此长彼短之弊，而庶几乎同身之义有准矣。若以中指为法，如瘦人指长而身小，则背腹之横寸岂不太阔耶；如肥人指短而身大，则背腹之横寸岂不太狭耶。古人所以特谓同身寸法者，盖必同其身体，随在而分析之，固无肥瘦长短之差讹也。如头部则以前眉中直上至后大杼骨共折一尺八寸，眼内角至外角为一寸，头部直横寸法悉根据此准。如背部自大椎下至尾共折三尺，横寸第二行连脊分开各二寸，第三行连脊分开各三寸半，背部直横寸法悉根据此准。如腹部天突至膻中折六寸，歧骨至脐折八寸，脐下至毛际折五寸，两乳对折八寸，腹部直横寸法悉根据此准。如四肢尺寸，手肘内曲泽穴至经渠为一尺，足膝至踝尖为一尺六寸，踝尖至地为三寸，亦不独以中指为法也。何后世不论背腹，概以中指谓之同身，简面是行简，讹而愈讹。愚故悉图背腹，总较尺寸，以备考取之便。倘考有未尽、法有未周，惟同志者订之，庶斯集之无遗憾也。

仰人尺寸之图

仰人尺寸之图12756.

伏人尺寸之图

伏人尺寸之图12757.

背穴图

背穴图12758.

腹穴图

腹穴图12759.

背部穴俞歌

二节大椎，风门肺俞，厥阴心督，肝膈胆脾，胃俞三焦，肾俞气海，大肠关元，小肠膀俞，中膂白环，上次中下，（皆也。）膏肓肓门，四花六穴，腰俞命门，穴皆可彻。

腹部中穴歌

天突璇玑，华盖紫宫。玉堂膻中，中庭鸠尾。巨阙上脘，中脘建里。下脘水分，神阙交海。

石门关元，中极曲骨。膀门二寸，夹脐天枢。期章二门，不可不知。

头部

前发际至后发际折作十二节，为一尺二寸。前发际不明者，取眉心直上行三寸。后发际不明者，取大椎上行三寸。前后俱不明者，折作一尺八寸，头部直寸并根据此法取。眼内角至外角为一寸，头部横穴并根据此穴寸法。

神庭穴至曲差穴，曲差穴至本神穴，本神穴至头维穴各一寸半，自神庭至头维共四寸半。

背部

大椎穴下尾骨穴共计二十一椎，通作三尺。（故谓人为三尺之躯者此也。）上七椎每椎一寸四分一厘。（共九寸八分七厘。）中七椎每椎一寸六分一厘，十四椎与脐平。（共二尺一寸一分四厘。）下七椎每椎一寸二分六厘。（共八寸八分二厘。）第二行，夹脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸分两傍。

第三行，夹脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸分两傍。

腹部

膺部腹部横寸，并用对乳间横折作八寸，膺腹横寸取穴悉根据上法。直寸取穴，根据心胸歧骨下至脐共折八寸，脐下至毛际横骨折作五寸，天突至膻中折作六寸八分，下行一寸六分为中庭，上取天突至中庭共折八寸四分。手足穴并用中指寸取之。

谨按同身尺寸，头之大骨围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，发所覆者颅至项尺二寸，发以下至颐长一尺，结喉以下至缺盆中长四寸，缺盆以下至 长九寸，过则肺大，不满则肺小。 以下至天枢长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短狭。横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八才。内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝长一尺三寸，内踝以下至地长三寸。膝以下至跗属长一尺六寸，跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过，小则不及。角以下至柱骨长一尺，行腋中不见者长四寸，腋以下至季胁长一尺二寸，季胁以下至髀枢长六寸，髀枢以下至膝中长一尺九寸，膝以下至踝长一尺六寸，外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一寸。耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广一尺三寸，两颧之间相去七寸。两乳之间广九寸。两髀之间广六寸半。足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半。腕至中指本节长四寸，至其末节长四寸半。

项发以下至骨长二寸半，膂骨以下至尾二十一节长三尺。（周身经穴随处而取之，则其长短阔狭各合其度，而自无过与不及之弊矣。今人悉以中指一寸通身取之，乌得为之同身？当曰同指。

必其随所处而取其穴道，故曰同身寸。）

十四经脉长短尺寸

手之六阳经脉从手至头，长五尺，共计五六合三丈。

手之六阴经脉从胸走手，长三尺五寸，共计三六一丈八尺，五六合三尺，合二丈一尺。

足之六阳经脉从头走至足，长八尺，共计六八四丈八尺。

足之六阴经脉从足走入胸中，长六尺五寸，共计六六三十六，五六当三尺，合三丈九尺。

督脉、任脉各长四尺五寸，共合九尺。

两跷脉从足至目，各长七尺五寸，共合一丈五尺。

十四脉都合十六丈二尺，此气之大经隧也。

经脉说

夫所谓经者，以其气血流行之大经常而不息者。谓之脉者，以其血理分袤（音谋，言相去也。）行体者而言也。谓之络者，本经之旁支而别出以联系于十二经者也。如手太阴经之支者，从腕后出次指端而交于阳明经者是也。

中指同身寸图

中指同身寸图12760.凡量四肢穴道必用此中指寸法，盖四肢长短无不同者。量身上穴当同身。

男左女右，手中指第二内廷两横纹头相去为一寸，取稻秆心量，或用薄篾量，皆易折而不伸缩为准，用绳则伸缩不便，故多不准。

肺脏形

肺脏形图12761.

手太阴肺经穴图

手太阴肺经穴图12762.《内经》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其音商，其数九，其臭腥，其液涕。肺主鼻，其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。

忧伤肺，喜胜忧。热伤皮毛，寒胜热。辛伤皮毛，苦胜辛。其应四时，上为太白星。是以知病之在皮毛也。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阳，通于秋气。

肺者，相傅之官，治节出焉。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肺色白，欲如鹅毛，不欲如盐。

肺气绝则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者死不治。

手太阴肺脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系（喉咙是也）横出腋下，循内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。凡十一穴，左右共二十二穴。

经穴歌