第215章
第215章又方：用荜澄茄五钱、薄荷叶三钱、荆芥穗一钱为末，炼蜜丸如樱桃大，每服一丸，噙化津咽。
又方：治鼻痈脑塞，用青甜瓜茎为末，吹鼻中，亦治肉。
又方：用皂角炙为末，如小豆大，以竹管吹入鼻中。
又方：用干姜末蜜和塞鼻中。
治鼻中肉：用枯白矾为末，面脂和，绵裹塞鼻中，数日肉随落。
治久患鼻疮，脓血臭者：用百草霜研细，冷水调服三钱。
治鼻中外瘤，脓血出：用蜂房炙为末，酒调方寸匕，日七服。
治鼻面酒：用鹧屎一合研，以腊月猪脂和，每夜敷之。
治鼻疳及鼻中生疮：用黑牛耳内垢敷之。
又方：用橘核微炒为末，每服一钱，研胡桃肉一个，同酒调服。
一方：治鼻窒塞不通，用槐叶五两、水五盏，煎取二盏，量下葱三茎、豉一撮再煎一二沸，分二服。
《圣惠方》：治鼻塞多年，不闻香臭，水出不止。以蒺藜二握，当道车研过，以水一大盏煎取半盏。仰卧先满口饮食，以汁一合灌鼻中，不过再灌之，嚏出一两个肉似赤蛹虫，即瘥。
《肘后方》：治鼻病酒，以马蔺子并花杵烂敷之佳。
又方：治鼻塞，烧麻鞋灰吹鼻中，立通。
《经验方》：治酒鼻，以新银杏嚼烂敷于鼻上，不过五七次如故。
一方：治鼻渊脑泻，用生附子为末，煨葱，涎和如泥，夜间涂涌泉穴，自愈。
药方
一法：东向坐，不息三通，手捻鼻两孔，治鼻中患。交脚坐，治鼻中患，通脚痈疮，去其涕唾，令鼻道通，得闻香臭，久行彻闻十方。
一法：踞坐合两膝，张两足，不息五通，治鼻疮。
一法：端坐伸腰、徐徐以鼻内气，以右手捻鼻，除目暗泪苦出。徐徐闭目吐气，去鼻中肉、耳聋，除伤寒头痛诜诜，皆以汗出为度。
药方
囟会（一穴，在上星后一寸五分是穴，灸七壮，治鼻痈鼻痔。）上星（一穴，在发际上二寸。灸三七壮，治鼻流清涕、浊涕。）通天（二穴，在承光后一寸，灸七壮后鼻中必出臭积一块，方愈。）人中风府百会风池大椎（以上穴皆可治前证。）曲差合谷（上二穴并治鼻流臭秽。）迎香（治鼻窒塞不通，多涕鼽衄。）
耳证门
病机
《内经》曰：肾开窍于耳，耳为肾之外候。又曰：肾者作强之官，技巧出焉。又云：脱精者则耳聋。
又曰：心通窍于耳，阳气上甚而跃，故耳鸣也。
巢氏曰：肾为足少阴之经，而藏精气通于耳。耳，宗脉之所聚也。若精气调和，肾脉强盛，耳闻五音。若劳伤血气，兼受风邪，损于肾脏则精脱，精脱者耳聋。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则肾脏气逆，名之为厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令耳聋。其肾病脱精耳聋者，其候颊颧色黑。手少阳之脉动而气厥逆而耳聋者，其候耳内也。手太阳厥而聋者，其候聋而耳内气满。
（《保命集》）云：耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也。有若蝉鸣者，有若钟鸣者，有若火状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭。如推是法，皆从受气之始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季。此治法皆长生之道也。
病机
诸书论聋证有六候，有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋，又有耵耳、脓耳。
大抵耳属足少阴之肾经，肾寄窍于耳也。肾通乎耳，所主者精。精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤血气，精脱肾惫，必主耳聋。且十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气入于耳而为厥，是为厥聋，必有眩运相兼。耳者宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，经气痞而不宣，谓之风聋，必有头痛之证。劳役伤于气血，淫欲耗其精元，瘦瘁力疲，昏昏聩聩而哄哄然者，是谓劳聋，必兼虚怯等证，此好色肾虚者有之。有痰火上升，郁于耳中而鸣。有热乘虚随脉入耳，结为脓汁，谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之，结硬成核塞耳，亦令暴聋，此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉，风则浮盛，热则洪大，虚则涩而微。
风者散之，热者清之，肾虚者补益之，痰火者凉而降之，各随其宜而治之，岂有不聪听者也？
病机
《原病式》曰：聋之为病，俗医卒以悍燥烈之药制之，往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳，心肾之寒热，荣卫之盛衰，犹权衡也。一上则必一下，是故高者抑之，下者举之，此平治之道也。夫心火本热，虚则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒耶？世俗又云：老人多是虚冷而无热，此世之误也。凡老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或聋，上气喘咳，涎唾稠粘，口苦舌干，筋痿脉促，二便秘结，此皆阴虚阳实之证。故经云：年四十而阴气自半，惟是孤阳独盛，见证皆火，又以热药与之，是以益火也。大寒之药故不可服，而惟以温平调理，计出万全。
耳鸣有声，非妄闻也。耳为肾窍，交会于手太阳、少阳，足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实而热上甚客其经络，冲于耳中，则鼓其听户，随其脉气微甚而作诸声音也。
丹溪云：耳聋属热，少阳、厥阴热多，有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。
病机
王节斋云：耳鸣证，或鸣甚如蝉，或左或右，或秘塞。世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上，又兼恼怒得者最多。怒则气上，少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，人必多怒，当见劳怯证。
病机
凡人大病之后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰，不宜峻补。
脉候
两寸脉洪大，痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚，短而微者阴虚。左心洪数心火上炎，两尺洪数相火上炎，其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。
治法
耳聋证，乃气道不通，痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药，须兼味辛行气通窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用紧磁石一块绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃，亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上，而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，细细平治，自然痊愈。予见攻之太过反伤正气，变生他疾者有之，此又不可不察也。
治法
忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋、耳鸣。房劳过度则伤肾，肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣。药宜泻南方补北方，滋阴降火为主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者宜益精补肾，肉苁蓉丸。
治法
大病后耳聋及阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。又云：耳鸣、耳聋皆是阴虚火动，补肾丸、虎潜丸、滋阴大补丸之类皆好。
耳聋属少阳厥阴热多，当用开痰散风热，防风通圣散主之，滚痰丸之类，四物汤吞当归龙荟丸降火，间用复元通气散调其气。以大补丸治耳欲聋，用黄柏一味不拘多少细切盐酒拌，新瓦上炒褐色，为细末，滴水丸梧桐子大，每服一百丸，气虚以四君子汤煎汤送下，血虚以四物汤下。
耳鸣甚，当归龙荟丸，多饮酒人宜木香槟榔丸。