第193章

第193章皮肤候

病机

皮部论曰：凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传人于经；留而不去，传入于府，廪于肠胃。又曰：皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注经脉，经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部，不与而生大病也。帝曰：善。

病机

经曰：肺之合，皮也；其荣，毛也。又云：肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮毛是也。又云：手太阴者，冲气温于皮毛者也，气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮焦津液去者，则爪枯毛折而死。

病机

经曰：夏脉者，心也。夏脉太过，则病身热肤痛，为浸淫。又云：少阴在泉，热淫所胜，病寒热皮肤痛。

又云：少阴司天，火淫所胜，皮肤痛。

病机

经曰：三阳为病，发寒热，其传为索泽。又云：阳明在泉，燥淫所胜，病身无膏泽，治以苦温是也。

皮肤索泽，即仲景所谓皮肤甲错，盖皮滞而不清泽者是也。

药方

生血润肤饮（方见燥门）治皮肤索泽，枯燥，搔之有白屑。

升麻汤治皮肤痛，不可以手按。

升麻（五分）白芷（六分）干葛柴胡玄参（各一钱）黄连黄芩当归生地黄麦门冬（各钱半）甘草（四分）上水二盏，姜三片、葱一寸，煎八分，食远服，取微汗。

泽肤膏治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓真酥油（各等分）上二味合炼一处，以净瓷罐贮之，每日空心用三匙，热酒调服。不饮酒者，蜜汤调。

七日肌肤润泽，久服滋阴养血，止嗽，荣筋。

皮风搔痒门（有热有寒有虚有实）

郁热生风作痒者，宜清热、疏风、凉血，子和法妙。经曰：诸痒为虚。肺主气，司布皮毛。肺气不通而痒者，宜防风、参、、白术之类补之。卫阳腠实闭固，热郁，卫气不和，为之实，宜调气、和血、散郁之剂。

玄参升麻汤治皮风搔痒不能忍。

玄参升麻白芷（各一钱）蝉蜕防风甘草黄（各七分）葱一寸，水煎服。

消风散苏州薄荷叶蝉蜕（去头足土净。各等分）为末，食远温酒调下二钱。

防风通圣散治皮风搔痒，服后随吃热羹，得汗为妙。

加味补中益气汤治中气不足，卫气不舒，以致搔痒。

人参黄当归白术（各一钱）陈皮甘草升麻柴胡防风白芷川芎（各五分）加姜枣煎服。

澡洗汤治一切风疾篷。

干荷叶本甘松白芷威灵仙苍耳草忍冬藤煨盐每用三两，煎水一桶，去滓，浴数次自愈。

史国公浸酒仙方治皮风拨痒，日服数次自愈。（方见风门。）诸风应效酒（方见历节风门。）荻港青藤膏每服酒调三匙，临卧服。

风痹瘾疹门

风气挟热，郁于腠理，无从发散，起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，痹也。

略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。要皆风热之所为，郁不散而成也。或因浴有凑风，汗出脱解而得之者，为挟暑温，久而不退，必亦为疮疹丹毒，自微至着，不可不知。

加味羌活散治风寒湿热外搏肌肤，发为瘾疹。

羌活前胡（各一钱）人参桔梗天麻蝉蜕薄荷川芎（各七分）枳壳柴胡茯苓甘草（三分）上水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。

胡麻散治脾肺风毒郁滞皮肤，或如虫行，结成痹疹，搔痒无时。

胡麻荆芥穗苦参何首乌成灵仙（各等分）甘草（炙，减半）为末，薄荷汤或酒调下三钱，得汗妙。

天麻散治风热瘾疹。

天麻川芎升麻半夏防风细辛羌活荆芥穗蝉蜕甘草（各等分）上水二盏，姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术。

大胡麻散治风热瘾疹搔痒。

胡麻子（二两）苦参荆芥何首乌威灵仙防风石菖蒲牛蒡子菊花蔓荆子白蒺藜甘草（各七钱）上为细末，每服二钱，薄荷汤调下，助以热葱汤出汗。

僵蚕散治瘾疹。

白僵蚕（直者去嘴炒黄）为末，姜汤调下一钱。

玄参升麻汤（方见皮风门）治瘾疹搔痒。

消风散（同上）犀角消毒饮治大人小儿风郁结，遍身疮疹搔痒，或项下结核，及小兄痘疹已出未出，热毒不解，急可服此。

防风鼠粘子（二钱，炒研）荆芥（一钱）甘草（八分）犀角（磨汁）上每服三钱，水煎，食后温服。

斑丹火主母门

热邪积久，郁于皮肤，轻则发为小斑，重则发为丹毒。平人发斑，如锦纹，或赤色，大便结，心中烦躁，总为热郁，甚则防风通圣散，轻则解毒防风汤，疏风、清热、凉血，或汗或下，随治可愈。至于伤寒发斑，又非寻常之比，或因下之太早，汗之太迟，有表里俱虚，有温毒热毒，不可汗下，惟可以化斑汤、升麻汤之类；若热毒深入，斑发紫黑，多不可救也。

丹毒则有火邪结炽，挟风而作，由热毒搏于荣血而风乘之，所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出，游走于四肢易治，自四肢而走于身，入于心腹者难治，甚则肌肉糜烂，大可畏也，敷之不散，宜用针砭刺出血，无不愈。