第72章
第72章风痫门
病机
《灵枢》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱。（天柱穴在足太阳经。）又云：癫痫螈，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。（洁古云：昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二七壮。阳跷起于跟中，循外踝上行入风池，申脉穴也。阴跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。）
病机
按《内经》言癫而不言痫，古方以癫痫并言，误也。或言风癫，或言风痫，或言癫狂，所指不一。盖痫证归于五脏，癫病属之于心，故今以风痫另立一门，癫狂又别合一门也。
病机
痫病与病略相类，而实不同。其病发身软时醒者，谓之痫也，身强直，反张如弓，不时醒者，谓之也。
痫病随其痰之潮作，故有时而醒；病比痫为甚，而有挟虚者，故因其昏冒而遂至亡者多矣。
病机
《三因》云：癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在胎中受惊，或感风寒暑湿。或饮食不节，逆于脏腑而成。或忤气得之外，惊恐得之内，饮食属不内外。三因不同，忤气则一。
病机
《千金方》云：水儿痫疾有三，曰风痫、惊痫、食痫。盖风痫缘衣暖汗出，风因入也。
初时先屈指如数，乃作痫也。惊痫起于惊怖大啼，乃作痫也。食痫先不哺乳，吐而变热，后发痫也。然风痫、惊痫，时时有之，千个之中，未有一二。凡是先寒后热者，皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当与猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸之属是也。
病机
《别录》有五痫之证。一曰马痫，作马嘶鸣，以马属午，手少阴君火主之，故其病生于心。二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，厥阴心包主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏。各随所感，施以治法。凡五痫证，重者多死，病作后甚者，亦多死。惟轻者，用五色丸主之。
病机
《千金方》云：病先身热掣，惊啼叫唤，后后发痫，脉浮者，为阳痫，病在六腑，外在肌肉，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而发病时脉沉者，为阴痫，病在五脏，内在骨髓，为难治也。
病机
《原病武》云：风痫之发作者，由热甚而生风痰，而风燥为其兼化，涎溢胸膈而气瘀，昏冒僵仆也。
治法
子和云：夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣投之。更用火盆于暖室中，令汗吐下三法并行。次服通圣散，百日则愈矣。至于目瞪愚者不可治。经曰：神不得守，谓神乱也。
治法
大凡痫病，多是肝经风火之胜，痰郁膈间，故先吐之、汗之，次服泻青丸下之，再次服东垣安神丸、守真龙荟丸之类，不独防风通圣散、泻青丸而已。
治法
《难知》云：治洪长伏三脉，风痫惊痫发狂，恶人与火，灸第三、第九椎，服《局方》妙香丸，以针投眼子透，冷水内浸少时服之，如本方法。治弦细缓三脉，诸痫似狂，服李和南五生丸。
痫证多本风热，而谓有阴阳寒热之殊，盖由病之远近，故有虚实寒热之分。病之近者，可以凉剂，吐利之治也；病之久者，先是凉药之过，不免有虚实寒者，当审之。
而可以施温平补胃之剂。而去病之根端，不外吐痰之大法耳。
治法
大率行痰为主，用芩、连、南星、半夏、栝蒌，寻火寻痰，分多分少治之，无不愈者。分痰与热，有热，以凉剂清其心；有痰必用吐法，吐后平肝，用青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸并宜治之。
脉候
浮者为阳痫，在六腑；沉者为阴痫，在五脏。微细为虚，其治多难；滑大者为实，其治易。
药方
（杨氏）五痫神应丹治痫证发作，不问新久，并宜治之。
南星半夏（各炮，二两）乌蛇肉（一两，酒浸一宿，去皮骨，焙干用）蜈蚣（半条，炙，去头足）全蝎（二钱，炒，去足）生白矾（二两）白僵蚕（半两，炒，去丝）朱砂雄黄（各另研，一钱）麝香（五分，另研）白附子（半两，炒）皂角（四钱，捶碎，水半升浸汁，与白矾一同熬干研）上为末，姜汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
龙脑安神丸治男子、妇人五痫，无问远近，发作无时。
茯神人参地骨皮麦门冬（去心）甘草（各二两）桑白皮犀角末（各一两）马牙硝（二钱，另研）龙脑牛黄朱砂（各一钱）麝香（五分）上为末，炼蜜丸，弹子大，金箔三十五片为衣。冬月温水化下，夏月凉水化下。大人日进二服，小儿一丸，作二服，亦治虚痨发热。
续命汤治痫作顿闷无知，口出涎，四肢反张，目上视，口噤不言。
竹沥（一升二合）生地黄汁防己附子（各一两）防风升麻（各二两）龙齿（三钱）生姜（二两）石膏官桂（各五钱）上十味，水一斗煮至三升。分二服，有气加紫苏、陈皮。
参苏丸治痫病大有神效。
人参蛤粉朱砂（各等分）上为末，将猪心血为丸，梧桐子大。每服三十丸，金银汤下。
（《宝鉴》）琥珀寿星丸天南星（一斤，地下挖坑，用火烧，坑红出炭火净，入好酒一升，泼入火坑中，乘热放南星于内，盖穴，以泥土壅之，勿令通气，一宿取出南星焙干为末）琥珀（二两）朱砂（一两，以半为衣）上为末，猪心血、姜汁糊丸，绿豆大。每服五十丸，参汤送下，日三服。
（钱氏）五色丸治五痫神效。
朱砂（五钱，研）水银（一钱）雄黄（七钱）珍珠末（一两）黑铅（二两）上为极细末，炼蜜丸，麻子大。每服三四十丸，薄荷汤送下。
（《三因》）六珍丹治风痫欲死，或作五畜声，掣吐沫，久而方苏。
丹砂（五钱）水银（三钱）黑铅（一两，炒末）雄黄雌黄珍珠（各二钱。无孔者）上各研极细末，和匀，面糊丸，绿豆大。每服三五丸，姜枣汤送下。须捣二万杵方可丸。
归神丹治五痫诸风痰壅，惊悸神不守舍。
人参当归白茯苓酸枣仁（各二两）朱砂（大块的）琥珀远志（姜制）龙齿（各一两）金箔银箔（各二十片）上为末，酒糊丸，梧桐子大。每服三十丸，麦门冬汤下。
郁金丹治五痫。
川芎防己郁金猪牙皂角明矾（各一两）蜈蚣（二条，炙去头足）上为末，蒸饼丸，梧桐子大。每服十五丸，空心茶下。
神应丹治诸痫证。