第八章酷不过10秒
从ct图像上看,肿瘤很大,几乎整个右上肺都是肿瘤,伴有炎症和肺不张,肿瘤已侵犯纵膈,和周围组织有粘连,压迫食管,曲婧无论怎样调整图像的灰度,总也不能肯定这一段食管和肿瘤的界限。
曲婧发信息告诉黄冰泽,自己能做的都已做了。
在等待黄冰泽的时间内,曲婧翻看肺部ct影像书,一层层对比电脑里的图像和影像书上的图像。
黄冰泽是啃着冷包子进物理室的,曲婧乐了:“嗨哟,稀罕呀,是谁天天炫耀,有爸妈陪,有媳妇伴,幸福无边的呀,怎么混吃食堂的包子吃?”
黄冰泽连看都不看曲婧,直接坐到了电脑前,左手包子,右手鼠标,酷酷地开始画食管。
被人冷落,曲婧也不觉尴尬,坐在黄冰泽旁边看黄冰泽画食管,心里从十开始倒数着数。
果然,酷不过十秒,曲婧还没倒数到三,黄冰泽整个人就已经跨了。
“幸福个屁!”黄冰泽恨恨地嘟囔,右手松开鼠标,摁住胸脯揉,这是被包子噎着了。
常主任做为院委常委,今天早上参加院务会,黄冰泽这个唯二的放疗医生,代替常主任去肿瘤科开交班会和查房,会还没开完,黄冰泽接到曲婧的信息,赶紧赶回放疗科。
因为邵自然是急症,越早开始放疗越好,若是等黄冰泽查完房再勾画器官轮廓,怕是要到上午十点半之后了,如果计划难做的话,邵自然今天怕是做不上放疗了,明后天是周末,所以黄冰泽没敢耽搁。
路过食堂,饥肠辘辘的他进食堂看还有什么吃的,侥幸,还剩两个冷包子,和曲婧一样,他边往放疗科走边啃包子,可惜,本就不喜欢吃面食的他,没有曲婧那啃包子的功夫,回到放疗科时,他一个包子还没啃到一半。
这不,被曲婧几句玩笑开得,他又噎着了。
“哈哈哈。”曲婧笑着去对面医生办公室拿了黄冰泽的杯子过来,倒了水给黄冰泽。
喝过水,黄冰泽算是缓过劲来了,包子也不吃了,随手放到一边,抱怨:“我妈倒是大清早起来给我做了早餐,可听着她和我爸车轱辘式的轮番轰炸,我吃得下去才怪。”
说着话,黄冰泽握住鼠标又开始画食管,边画边给曲婧解说:“这一段食管已经被肿瘤包绕,而且肿瘤和周围的器官粘连,界限模糊,你不能肯定食管和肿瘤的界限也很正常。
“根据以往经验,主任应该会分段放疗,做第一段放疗时,不用限制食管受的射线剂量,以免肿瘤的射线剂量欠量,做第二段时才会限制食管剂量,以免食管发生副作用。
“所以,我觉得,其实第一段放疗时画不画食管都不重要,反正又不用来限量。”
曲婧不同意黄冰泽的说法:“怎么会不重要,第一段放疗虽然不用限食管的剂量,可第二段是要限的,两段放疗计划叠加起来的食管剂量,不能超过剂量限值,第一段不画出食管,怎么知道食管在第一段放疗时受了多少射线剂量,又怎么限制第二段的剂量?”
黄冰泽仔细想想:“也对哦,咱们俩的出发角度不一样,我只想着当前画轮廓的事,你想的则是两段计划之后剂量叠加的事,画器官轮廓的目的,不就是为了做计划和评价剂量吗?”