第30章疾病与外伤急救(1)

第30章疾病与外伤急救(1)

中暑

中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

中暑的症状

一、先兆中暑症状。高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。

二、轻症中暑症状。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

三、重症中暑症状。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

1.热痉挛。多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛。

2.热衰竭。这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。

3.日射病。这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的暴晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿。由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

4.热射病。这类中暑是由于人们在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展。严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

中暑后的应对办法

有中暑征兆时，需要及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。发生轻症中暑症状时，体温往往在38c以上，如按以下方法及时处理，往往可于数小时内恢复。

1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调[应避免直接吹风]，以尽快散热。

3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水[胶囊]等解暑。

一旦出现高烧、昏迷、抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

夏天坐车的时候如果感觉到不舒服，似乎有晕车的感觉，就要小心是不是中暑。最好立即下车，找阴凉地方休息。

喝冷饮更容易中暑

炎炎夏日，喝上一杯冰镇啤酒或饮料，立即能感到酷暑远去。其实，这只是一时的享受，殊不知，这些披着冰衣的美食会影响消化功能，降低抵抗力，让人更容易中暑。

休克

休克只是一种症状，导致休克的原因有很多，可分为出血性休克、感染中毒性休克、心源性休克、过敏性休克、创伤性休克、神经源性休克、血流阻塞性休克、内分泌性休克。所以当有人休克时，要找出其休克的原因，针对性地治疗。

休克时的急救

1.尽量少搬动、少打扰病人。

2.松解病人领扣、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍微抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖，但不能过热。

4.有条件时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。