第125章

第125章

加味四物汤加味异功散生化汤产后发热多血伤，大法四物加炮姜，头疼恶寒外感热，四物柴胡葱白良呕吐胀闷伤食气，异功查麴厚朴姜，脾不化食六君子，瘀血腹痛生化汤，当归川芎丹参共，桃仁红花炮干姜【注】产后发热，多因阴血暴伤，阳无所附，大法宜四物汤加炮姜，从阴引阳为正治若头疼恶寒而发热者，属外感，不当作伤寒治，惟宜用四物加柴胡，葱白服之若呕吐胀闷，属伤食；若倦怠气乏者，属伤气，宜异功散加山查，神麴，厚朴，生姜治之若因脾虚不能化食而停食发热者，宜六君子汤若因瘀血发热者，必兼腹痛，宜用生化汤，即当归，川芎，丹参，桃仁，红花，姜炭也六君子汤异功散四物汤方俱见首卷十全大补汤八珍汤当归补血汤参附煎劳力发热用十全，气血两虚八珍痊，血脱躁热补血效，虚阳外越参附煎【注】产后发热，因产时用力劳乏者，宜十全大补汤；气血两虚者，八珍汤；去血过多，血脱烦躁干渴，面赤而热者，宜当归补血汤若阴血暴脱，孤阳无附而外越发热者，急进参附汤迟者必大汗大喘，是阳欲亡，虽药必无救矣！十全大补汤八珍汤当归补血汤方俱见首卷

寒热总括

寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热畏寒【注】产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辨之如曰寒热往来者，谓寒去热来，热去寒来，递相更换也曰乍寒乍热者，谓有时寒有时热，寒热无定时也曰寒热似疟者，谓或先寒后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也曰壮热憎寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒也往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乘，寒热似疟瘀兼食，壮热憎寒带表推【注】产后血气虚损，阴阳不合，则寒热往来；阴阳相乘，荣卫不调，则时寒时热；败血不散，饮食停滞，则寒热似疟；汗出遇风，则壮热憎寒有诸内，自形诸外，辨之既明，然后治无不愈矣

寒热证治

往来寒热阴阳格，柴胡四物各半汤，荣卫不和乍寒热，归芍芎参甘草姜寒热似疟瘀兼食，生化柴胡查麴良，憎寒壮热更生散，归地芎参荆穗姜【注】产后阴阳不和，往来寒热者，宜柴胡四物汤若荣卫不调，乍寒乍热者，用增损四物汤，其方即当归，白芍，川芎，人参，甘草，干姜也若停瘀兼食寒热似疟者，用生化汤加柴胡，山查，神麴若感受风寒，憎寒壮热者，宜更生散，即当归，熟地，川芎，人参，荆芥穗，干姜也柴胡四物汤方见首卷

自汗头汗总括

产后阴虚阳气盛，微微自汗却无妨，头汗阴虚阳上越，周身大汗是亡阳【注】产后血去过多则阴虚，阴虚则阳盛若微微自汗，是荣卫调和，故虽汗无妨若周身无汗，独头汗出者，乃阴虚阳气上越之象也若头身俱大汗不止，则恐有亡阳之虑矣

自汗头汗证治

当归六黄汤黄耆汤虚热上蒸头汗出，治用当归六黄汤，黄芩连柏炒黑用，归耆生熟二地黄自汗黄耆汤牡蛎，耆术苓甘麦地防，大汗不止阳外脱，大剂参附可回阳【注】产后亡血阴虚，阳热上蒸，头上汗出至项而还者，宜当归六黄汤，即黄连，黄芩，黄柏，当归，黄耆，生地，熟地也内芩，连，柏，三味俱炒黑用若自汗太甚，宜黄耆汤，即牡蛎粉，黄耆，白术，茯苓，甘草，麦冬，熟地，防风也若阴血大脱，孤阳外越，大汗不止，非大剂参附，不能回阳也

中风证治

产后中风惟大补，火气风痰末治之，十全大补为主剂，临证详参佐使宜【注】产后气血大虚，虽患中风，惟宜大补即有火热，风痰，气闭，亦当末治总以十全大补汤主之，临证详参其火气，风痰，而佐使之十全大补汤方见首卷

痉病证治

加味八珍汤新产血虚多汗出，易中风邪痉病成，口噤项强身反折，八珍耆附桂防风，摇头气促寒不止，两手撮空莫望生【注】产后血气不足，脏腑皆虚多汗出，腠理不密，风邪乘虚袭入，遂成痉证手三阳之筋结于颔颊，风入颔颊则口噤阴阳经络周环于身，风中经络，则头项，肩背强直，如角弓反张之状，产后患此，皆属虚象惟宜用八珍汤加黄耆，附子，肉桂，大补其阴阳，少佐防风以治之若见头摇喘促汗出不止，两手撮空者，则为真气去，邪气独留，必死之候，故曰莫望生也八珍汤方见首卷

瘛瘲抽搐证治

加味八珍汤阴血去多阳气炽，筋无所养致抽搐，发热恶寒烦又渴，八珍丹地钩藤钩，抽搐无力戴眼折，大汗不止命将休【注】产后血去太多，阳气炽盛，筋无所养，必致瘛瘲抽搐，发热恶寒，心烦口渴，不宜作风治，惟当气血兼补，用八珍汤加丹皮，生地，钩藤钩治之若无力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，则为不治之证，故曰命将休也八珍汤方见首卷

不语证治

加味八珍汤星连二陈汤七珍散产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明虚用八珍藤菖志，痰热星连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参【注】产后不语，须分虚实治之有痰热乘心者；有败血冲心者；有气血两虚而郁冒神昏者大抵产后属虚者多，而实者少也虚宜八珍汤加钩藤，菖蒲，远志；痰热宜二陈汤加胆星，黄连；败血冲心宜七珍散，即川芎，生地，细辛，防风，朱砂，菖蒲，人参也八珍汤方见首卷二陈汤方见三卷医宗金鉴四十

惊悸恍惚证治

茯神散加味归脾汤产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸，恍惚不宁也宜用茯神散，其方乃人参，黄耆，熟地，白芍，桂心，茯神，琥珀，龙齿，当归，牛膝也若因忧愁思虑，伤心脾者，宜归脾汤加朱砂，龙齿治之归脾汤方见首卷

妄言见鬼发狂证治

妙香散产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆远志辰，甘桔木麝山药末，归地煎调效若神【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓，茯神，人参，黄耆，远志，辰砂，甘草，桔梗，木香，麝香，山药为散，以当归，熟地煎汤，调服即愈，其效如神

虚烦证治

人参当归汤产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂，瘀血冲心失笑方，去血过多烦躁甚，须用当归补血汤【注】产后血虚，心烦短气者，宜人参当归汤，即人参，麦冬，当归，白芍，熟地，肉桂也若因败血冲心者，宜服失笑散若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤当归补血汤失笑散方俱见首卷

发渴证治

参麦饮加味四物汤竹叶归耆汤气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归耆效，参术归耆竹叶甘【注】产后气虚津液不足而渴者，宜参麦饮，即人参，麦冬，五味子也血虚而渴者，宜四物汤加花粉，麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归耆汤，其方乃人参，白术，当归，黄耆，竹叶，甘草，煎服也四物汤方见首卷

咳嗽证治

旋覆花汤麦味地黄汤加味佛手散产后咳嗽感风寒，旋覆花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎虚火上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源，瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延【注】产后咳嗽，若因起动太早，感冒风寒者，用旋覆花汤，即荆芥穗，前胡，麻黄，杏仁，半夏，茯苓，赤芍药，五味子，甘草，旋覆，枣，姜也若因阴虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄加麦冬，五味子，名麦味地黄汤，滋其化源若因瘀血上冲入肺而嗽者，宜佛手散，加桃仁，红花，杏仁，川贝母，延胡索，以破其瘀，其嗽自愈六味地黄汤佛手散方俱见首卷

衄血证治

人参泽兰叶汤产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一【注】产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也或用人参泽兰叶汤，即人参，泽兰叶，丹皮，牛膝，生地，熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳

痢证总括

产后痢名产子痢，饮食生冷暑寒干，里急后重有余病，日久滑脱不足看赤黄稠粘多是热，清彻鸭溏定属寒，寒热温清调补涩，虚实新久要详参【注】产后痢者，名产子痢多因饮食不调，贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致若腹中囗囗痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证痢色黄赤稠粘，多属于热；清稀澄彻如鸭粪，则属于寒治之之法：热者清之，寒者温之，冷热不和者调之，虚者补之，实者泻之，虚实新久之间，宜细心详参也

痢疾证治

槐连四物汤芍药汤真人养藏汤热痢槐连四物效，冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄虚寒滑脱参术桂，芍药诃寇广木香，甘草粟壳名养脏，日久十全大补汤【注】热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花，黄连，以清热而坚肠也冷热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药，黄芩，黄连，当归，木草，甘草，肉桂，槟榔坠者倍加槟榔，痛加生大黄也若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参，白术，白芍药，肉桂，肉豆蔻，诃子，木香，甘草，罂粟壳，同煎服也若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之四物汤十全大补汤方俱见首卷人参败毒散香连丸加味四物汤有表痢用败毒散，羌独枳梗共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连，血渗大肠成血痢，四物胶榆余囗添【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活，独活，枳壳，桔梗，柴胡，前胡，人参，茯苓，川芎，甘草，姜，葱引也若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连，木香，为丸也若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶，地榆，血余，乌囗鱼骨服之四物汤方见首卷

疟疾

加味生化汤加味二陈汤藿香正气汤产后疟多因瘀血，荣卫不和热寒兼，生化汤中加柴甲，痰食二陈查朴添外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香芷，引加姜枣一同煎【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也宜用生化汤加柴胡，鳖甲服之若因痰饮食积者，宜二陈汤加山查厚朴若果外感风寒，方可用霍香正气散治之，其方即陈皮，半夏，茯苓，白术，苏叶，厚朴，甘草，大腹皮，桔梗，霍香，白芷也二陈汤方见三卷

蓐劳虚羸总括

产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余寒热往来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支，蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食厚味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗，自汗，痰喘，咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医治甚难凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痊愈