卷十四
疾病类十、十二经病(《灵枢?经脉篇》此章与经络
类第二章同出一篇，义有相贯，所当互考)
黄帝曰：肺，手太阴也。是动则病肺胀满膨膨而喘咳，动，言变也，变则变常而为病也。如《阴阳应象大论》曰：在变动为握为哕之类，即此之谓。肺脉起于中焦，循胃口上鬲属肺，故病如此。按《至真要大论》列此肺病于少阴司天之下，以热淫所胜，火克金也。详运气类二十五。下同。膨音彭。缺盆中痛，缺盆虽十二经之道路，而肺为尤近，故肺病则痛。甚则交两手而瞀，此为臂厥。瞀，木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥。瞀，茂、莫、务三音。是主肺所生病者，手之太阴，肺所生病也。按《二十二难》曰：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。观此以是动为气，所生为血，先病为气，后病为血，若乎近理；然细察本篇之义，凡在五藏，则各言藏所生病，凡在六府，则或言气或言血，或脉或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血气二字统言十二经者也。《难经》之言，似非经旨。咳，上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。渴当作喝，声粗急也。太阴之别直入掌中，故为痛厥掌热。气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。手太阴筋结于肩，藏附于背，故邪气盛则肩背痛。肺主皮毛而风寒在表，故汗出中风。肺为肾母，邪伤其气，故小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病。肩背者，上焦之阳分也。气虚则阳病，故为痛为寒而怯然少气。金衰则水涸，故溺色变而黄赤。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛写虚补，虽以针言，药亦然也。热则疾之，气至速也。寒则留之，气至迟也。陷下则灸之，阳气内衰，脉不起也。不盛不虚，以病有不因血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药或刺灸以取之也。下文诸经之治，义与此同。此节与《禁服篇》大同，详针刺类二十九。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。寸口主阴，肺为大肠之藏，手太阴经也。故肺气盛者，寸口大三倍于人迎，虚则反小也。人迎者，足阳明之动脉，在结喉旁一寸五分，乃三阳脉气所至也。《阴阳别论》曰三阳在头、三阴在手者，其义即此。下同。人迎脉口一盛二盛三盛，当补当写，义具终始篇，详针刺类二十八。
大肠，手阳明也。是动则病齿痛颈肿。动义如前。手阳明之支者，从缺盆上颈贯颊入下齿中也。是主津液所生病者，大肠与肺为表里，肺主气而津液由于气化，故凡大肠之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大肠也。目黄口干，鼽衄喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。手阳明之别者合于宗脉，故目黄。其他诸病，皆本经之脉所及。按《至真要大论》列此于少阴司天条下，以热淫所胜，病在金也。气有余则当脉所过者热肿。当脉所过，手阳明之次也。虚则寒栗不复，为此诸病。寒栗不复，不易温也。此皆手阳明之诸病。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如前。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。人迎主阳，大肠为肺之府，手阳明经也，故盛则人迎大于寸口，虚则人迎小于寸口也。详义如前。
胃，足阳明也。是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，胃属土，土病而洒洒振寒者，风之胜也。善呻数欠，胃之郁也。按《至真要大论》列此于厥阴在泉条下，其为木胜可知。黑，水色也。土病则水无所畏，故黑色反见于颜面。病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，病至而恶人者，阳明厥逆则喘而惋，惋则恶人也。恶火者，邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者，土恶木也。欲闭户而处者，阴阳相薄而阴胜阳也。欲上高而歌者，阳盛则四支实也。弃衣而走者，热盛于身也。此节义详下二章。牖音有。贲响腹胀，是为骭厥。贲响，肠胃雷鸣也。骭，足胫也。阳明之脉自膝膑下胫骨外廉，故为胫骭厥逆。贲，奔同。骭音。是主血所生病者，中焦受谷，变化而赤为血，故阳明为多气多血之经，而主血所生病者。狂疟，温淫汗出，鼽衄，口唇胗，颈肿喉痹，，歪也。胗，疮也。阳明热胜则狂，风胜则疟，温气淫泆则汗出。鼽衄口等证，皆阳明经脉之所及也。鼽音求。衄，女六切。，孔乖切。胗音疹。大腹水肿，胃在中焦，土病则不能制水也。膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。阳明脉从缺盆下乳内廉，挟脐腹前阴由股下足以入中指，故为病如此。膑，频、牝二音。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥溺色黄。此阳明实热在经在藏之辨也。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，为此诸病。此阴明虚寒在经在藏之辨也。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。足阳明为太阴之表，三阳也，故盛衰见于人迎。
脾，足太阴也。是动则病舌本强，食则呕，脾脉连舌本，故强。脾病则不运，故呕。胃脘痛，腹胀，善噫，脾脉入腹，属脾络胃，故为痛为胀。噫，嗳叹声。阴盛而上走于阳明，故气滞而为噫。噫，伊、隘二音。得后与气则快然如衰，脾气通也。以上诸义详下章。身体皆重。脾主肌肉也。按《至真要大论》列以上诸证于厥阴在泉条下，木胜克脾也。是主脾所生病者，足太阴土也。舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大指不用，为此诸病。太阴脉支者上膈注心中，故为烦心心痛。脾寒则为溏泻，脾滞则为癥瘕。脾病不能制水，则为泄为水闭黄疸不能卧。脾脉起于足拇以上膝股内廉，故为肿为厥、为大指不用诸病。按：《至真要大论》于厥阴司天条下列此诸证，以风淫所胜，病本于脾也。瘕，加、驾二音。疸音旦。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎。足太阴为阳明之里，三阴也，故脉之盛衰候于气口。
心，手少阴也。是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，本经支者从心系上挟咽，故为嗌干心痛。心火炎则心液耗，故渴而欲饮。嗌音益。是为臂厥。手少阴循臂内后廉出小指之端，故为臂厥。是主心所生病者，手少阴经，心所生病也。目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛，为此诸病。少阴之脉系目系，故目黄。出腋下，故胁痛。循臑臂内入掌内后廉，故为热痛诸病。臑，儒、软二音，又奴刀、奴到二切。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。手少阴为太阳之里，三阴也，故脉之盛衰见于寸口。
小肠，手太阳也。是动则病嗌痛颔肿，本经之脉循咽下膈，其支者循颈上颊，故为是病。《至真要大论》列此于太阳在泉之下，以寒淫所胜而病及火府也。颔，何敢切。不可以顾，肩似拔，臑似折。手太阳脉循臑外后廉绕肩胛，交肩上，故肩臑之痛如拔如折。是主液所生病者，小肠主泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。耳聋目黄颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛，为此诸病。皆小肠经脉之所及也。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。手太阳为少阴之表，故候在人迎。
膀胱，足太阳也。是动则病冲头痛，本经脉上额交巅入络脑，故邪气上冲而为头痛。目似脱，项如拔，脉起目内眦，还出别下项也。脊痛腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，本经挟脊抵腰中，过髀枢，循髀外下合腘中，贯踹内，故病如是。按《至真要大论》列以上诸证于太阴在泉司天之下，以湿淫所胜，土邪伤水也。髀，并米切，又音比。腘音国。踹，腨同，音篆。是为踝厥。足太阳脉出外踝之后，筋结于外踝也。踝，胡寡切。是主筋所生病者，周身筋脉，惟足太阳为多为巨。其下者结于踵，结于腨，结于腘，结于臀；其上者，挟腰脊，络肩项，上头为目上网，下结于頄。故凡为挛为弛为反张戴眼之类，皆足太阳之水亏，而主筋所生病者。痔疟狂癫疾，脉入肛，故为痔。经属表，故为疟。邪入于阳，故为狂癫疾。头囟项痛，目黄泪出鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用，为此诸病。皆足太阳之所及，故为此诸病。囟音信。尻，开高切。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。足太阳为少阴之表，故候在人迎。
肾，足少阴也。是动则病饥不欲食，肾虽阴藏，元阳所居，水中有火，为脾胃之母。阴动则阳衰，阳衰则脾困，故病虽饥而不欲食。面如漆柴，水色黑，阴邪色见于面，故如漆。肾藏精，精衰则枯，故如柴。咳唾则有血，喝喝而喘，真阴损及其母也。坐而欲起，阴虚不能静也。目如无所见，目之明在瞳子，瞳子者骨之精也。肾气内夺则目如无所见，故凡目多昏黑者，必真水亏于肾也。音荒。心如悬，若饥状，心肾不交则精神离散，故心如悬。阴虚则内馁，故常若饥状。按《至真要大论》列以上诸证于太阴司天之下，以土邪淫胜，故病本于肾也。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，肾在志为恐，肾气怯，故惕惕如人将捕之。以上诸义详下章。是为骨厥。厥逆在骨，肾主骨也。是主肾所生病者，足少阴经，肾所生病也。口热舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，足少阴之脉循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，故病如是。黄疸肠澼，阴虚阳实，故为黄疸。肾开窍于二阴，故为肠澼。疸音旦。澼音僻。脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛，为此诸病。足少阴之脉，自小指斜趋足心，上腨出腘，上股内后廉，贯脊属肾，故为此诸证。嗜卧者、多阴少阳，精神匮也。《逆调论》曰：肾者水藏，主津液，主卧与喘也。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。生肉，厚味也。味厚所以补精，缓带披发，大杖重履而步，节劳也。安静所以养气，诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真阴所在，精为元气之根也。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也，足少阴为太阳之里，故候在寸口。
心主，手厥阴心包络也。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，皆本经之脉所及。甚则胸胁支满，心中憺憺大动，手厥阴出属心包络，循胸出胁故也。憺音淡，动而不宁貌。面赤目黄，心之华在面，目者心之使，故病则面赤目黄。以上诸证，按《至真要大论》俱列于太阳司天之下，以寒淫所胜，则心火受病也。喜笑不休。心在声为笑。是主脉所生病者，心主脉也。烦心心痛，掌中热，为此诸病。脉起心胸，入掌中也。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者寸口太一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。手厥阴为少阳之里，故候在寸口。
三焦，手少阳也。是动则病耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。浑浑焞焞，不明貌。三焦之脉上项系耳后，故为是病。按《至真要大论》列此于太阴在泉之下，湿土所以胜水也。焞，屯、吞二音。是主气所生病者，三焦为水渎之府，水病必由于气也。汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，为此诸病。三焦出气以温肌肉，充皮肤，故为汗出。其他诸病，皆本经之脉所及。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者人迎太一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。乎少阳为厥阴之表，故候在人迎。
胆，足少阳也。是动则病口苦，善太息，胆病则液泄，故口苦。胆郁则不舒，故善太息。心胁痛不能转侧，足少阳之别，贯心循胁里也。义详下章。甚则面微有尘，体无膏泽，足少阳之别散于面，胆木为病，燥金胜之，故面微有尘，体无膏泽。按：《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天者，即其义也。足外反热，是为阳厥。本经循髀阳出膝外廉，下出外踝之前，故足外反热。木病从火，故为阳厥。是主骨所生病者，胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病。又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，胆病则失其刚，故病及于骨。凡惊伤胆者骨必软，即其明证。头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，马刀，瘰疬也。侠瘿，侠颈之瘤属也。眦音渍。瘿音影。汗出振寒疟，少阳居三阳之中，半表半里者也。故阳胜则汗出，风胜则振寒为疟。胸胁肋髀膝外、至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用，为此诸病。皆本经之脉所及也。胫，形景、形敬二切。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者人迎太一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。足少阳为厥阴之表，故候在人迎。
肝，足厥阴也。是动则病腰痛不可以俛仰，足厥阴支别者，与太阴少阳之脉，同结于腰髁下中髎下髎之间，故为腰痛。《刺腰痛篇》曰：厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。丈夫疝，妇人少腹肿，足厥阴气逆则为睾肿卒疝。妇人少腹肿，即疝病也。上义详下章。，同，音颓。甚则嗌干，面尘脱色。肝脉循喉咙之后，上入颃颡，上出额，其支者从目系下颊里，故为此病。按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天之下，以燥淫所胜，则病本于肝也。是肝所生病者，足厥阴经，肝所生病也。胸满呕逆飧泄，狐疝遗溺闭癃，为此诸病。本经上行者挟胃贯鬲，下行者过阴器抵小腹，故为此诸病。飧音孙。癃，良中切。盛则写之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。义如首经。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。足厥阴为少阳之里，故候在寸口。
十一、六经病解
《素问?脉解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《经脉篇》之义，其中稍有不同者，盖互为发明也，当并求之。
太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。所谓者，引古经语也。脽，尻臀也。正月建寅，三阳月也。三阳者，太阳也。故足太阳病为肿腰脽痛者，应正月三阳之候。脽音谁。正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。正月之候，三阳虽出，而时令尚寒，阴气尚盛，阳气未有次第，以阴胜阳，故肿腰脽痛，正以足太阳之脉，挟脊抵腰贯臀也。病偏虚为跛者，正月阳气东解地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。正月东风解冻，阳气尚微，足太阳病有或左或右偏虚为跛者，应三阳不足于下也。足太阳下行之脉，循髀腘下出外踝之后，故有是证。跛，补火切。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。太阳之脉下项挟背，若阳气大上而争，则与三阳之气上升者同，故为强上引背也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。太阳支者，从巅至耳上角，阳邪上盛，故为耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。巅，癫同。按前章《经脉篇》足太阳经条下作癫，盖古所通用也。所谓甚者，言阳邪盛也。阳邪实于阳经，则阳尽在上，阴气在下，上实下虚，故当为狂癫之病。所谓浮为聋者，皆在气也。阳实于上，则气壅为聋，亦以其脉至耳也。所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。声由气发，气者阳也，阳盛则声大，阳虚则声微。若阳盛已衰，故瘖哑不能言也。瘖音音。内夺而厥则为瘖俳，此肾虚也。俳，废也。内夺者，夺其精也。精夺则气夺而厥，故声瘖于上，体废于下。元阳大亏，病本在肾，肾脉上挟舌本，下走足心，故为是病。俳音排，无所取义，误也；当作痱，正韵音沸。少阴不至者，厥也。此释上文内夺而厥之义也。少阴者，肾脉也，与太阳为表里。若肾气内夺，则少阴不至。少阴不至者，以阴虚无气，无气则阳衰，致厥之由也。以上腰尻痛耳聋狂巅厥逆等义，俱出前章太阳经病条下。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，少阳之脉下胸中，循胁里，故心胁痛者，以少阳之邪盛也。然少阳属木，木以生火，故邪之盛者，其本在胆，其表在心。表者，标也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。胆有相火，心有君火，火墓在戍，阳不胜阴，则心胁为痛，故应九月之气。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。阴邪凝滞，藏伏阳中，喜静恶动，故反侧则痛。上义出前章足少阳经病。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。九月万物尽衰，草木毕落，是天地之气去阳而之阴也。人身之气亦然，故盛于阴分则所长在下。其有病为跳跃者，以足少阳脉下出足之外侧，阴复于上阳鼓于下也，故应九月之气。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。五月阳气明盛，故曰阳明。夏至一阴初生，加以阳极之候，故病洒洒振寒者，以阳明应五月之气也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。足阳明脉下髀关，抵伏兔，下膝胫足跗，入中指内间。若阴生于下，上与阳争，则为胫肿而股不收，亦应五月一阴之气。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于藏府间，故为水也。阳明土病，则不能制水。故阴邪自下而上，客于藏府之间，乃化为水。水之本在肾，末在肺，标本俱病，故为上喘也。所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。邪水之阴，非真阴也。阴邪在中，故为胸痛。阴盛则阳衰，故为少气，少气则气短而喘矣。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。薄，气相迫也。阴阳之气，正则相和，邪则相恶。阴邪薄于阳明，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。阴邪盛则阳明气衰，故欲静也。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。寒邪外并于阳，则身热多躁，故弃衣而走。以上诸义，出前章足阳明经病。所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。寒邪客于阳明，则在头为痛，在鼻为鼽，在腹为肿。以阴气上行而并于本经之孙络，故为是病。太阴者，言阴邪之盛，非阴经之谓也。如上文所言者，皆指阴盛为邪，则此义可知。鼽音求。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。阴极于子，万物皆藏，故曰太阴子也。太阴之经入腹，凡邪藏于中则病为胀，故应十一月之气。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。脾脉络胃，故阴邪盛则上走于阳明。阳明之正上通于心，故上走心为噫。按《九针论》、《宣明五气篇》俱曰心为噫。《口问篇》曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃、故为噫。此篇则兼而言之，盖寒气犯于心脾胃三经，俱能为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。脾胃相表里，胃受水谷，脾不能运，则物盛满而溢，故为呕。所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。后谓大便，气谓转失气，阳气出则阴邪散，故快然如衰。一阳下动，冬至候也，故应十一月之气。以上诸义出前章足太阴经病。
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。腰者肾之府，寒邪入肾则为腰痛。纯阴在下，故应十月之气。所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。阳根于阴，阴根于阳，互相倚也。若阴中无阳，沉而不升，则孤阳在上，浮而不降，无所依从，故为呕咳上气喘也。按前章列本节义于手太阴肺病条下，此则言于肾经，正以肺主气，肾主精，精虚则气不归元，即无所依从之义。所谓色色不能久立久坐，起则目无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目无所见也。色色，误也，当作邑邑，不安貌。秋气至，微霜下，万物俱衰，阴阳未定，故内无所主而坐起不常，目则无所见。以阴肃阳衰，精气内夺，故应深秋十月之候。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。阳和不治，则肝气多逆，不能调达，故善怒而为煎厥，所谓多阴者多怒也。按：煎厥一证，在本篇言阳虚阴盛，在《生气通天论》言阴虚阳盛，可见煎厥有阴阳二证。详本类前五。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。阴气，言肾气也。阳气，言邪气也。阴气将藏未藏而阳邪入之，阴阳相薄，则伤肾而为恐，故亦应秋气。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。胃无气，胃气败也。胃气所以败者，肾为胃关，肾中真火不足，不能温养化原，故胃气虚而恶闻食臭也。此即前章饥不欲食之义。臭，许救、尺救二切。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。色以应日，阳气之华也。阴胜于阳则面黑色变，故应秋气。此即前章面如漆柴之义。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。阳脉伤者，上焦之脉伤也。阳气未盛于上而脉满，则所满者皆寒邪也。盖肾脉上贯肝膈入肺中，故咳则血见于口，衄则血见于鼻也。以上诸义出前章足少阴经病。
厥阴所谓疝、妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰疝少腹肿也。辰，季春也。五阳一阴，阴气将尽，故属厥阴。阴邪居于阳末，则为疝少腹肿，故应三月之气。所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月一振，荣华万物，一俛而不仰也。三月一振，阳气振也，故荣华万物。然余寒尚在，若阴气或胜则阳屈，俛而不仰，故病为腰脊痛，亦应三月之气。俛，俯同，又音免。所谓癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰癃疝也。此复明癃疝肿胀之由，在阴邪盛也。阴盛则阳气不行，故为此诸证。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。所谓甚者，应三月之阳盛也。阳邪盛则薄于阴分，故为嗌干热中等病。上义出前章足厥阴经病。
十二、阳明病解(《素问?阳明脉解篇》全)
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。脉，即经也。本篇之义，大略皆出《灵枢?经脉篇》，详前二章。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。木能克土，故恶之。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。阳明经多气多血，邪客之则血气壅而易为热，热则恶火也。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。阳明气逆而厥，则为喘惋。惋，忧惊也。故恶人之烦扰。惋，乌贯切。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连藏则死，连经则生。连藏者败及三阴，故死。连经则肌表之疾耳，故生。帝曰善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？凡癫狂伤寒家多有此证。岐伯曰：四支者诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高也。阳受气于四末，故四支为诸阳之本。阳邪刚盛，故步履变常也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。阳明主肌肉，故热盛于身。帝曰：其妄言骂詈、不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈、不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。阳盛者，阳邪盛也。阳明为多气多血之经而阳邪实之，阳之极也。阳气者静则神藏，躁则消亡，故神明乱而病如是。詈音利。
十三、太阴阳明之异(《素问?太阴阳明论》)
黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？太阴脾也，阳明胃也，虽皆属土，然一表一里，故所受所伤有不同矣。岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。脾为藏，阴也。胃为府，阳也。阳主外，阴主内，阳主上，阴主下，是阴阳异位也。阳虚则阴实，阴虚则阳实，是更虚更实也。病者为逆，不病者为从，是更逆更从也。凡此者，皆所从不同，故病名亦异。帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者天气也主外，阴者地气也主内，胃属三阳，故主天气。脾属三阴，故主地气。故阳道实，阴道虚。阳刚阴柔也。又外邪多有余，故阳道实。内伤多不足，故阴道虚。一日阴道实则阳道虚矣，所谓更虚更实者，亦通。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节起居不时者阴受之。阳受之则入六府，阴受之则入五藏。贼风虚邪，外伤也，故阳受之而入府。饮食起居，内伤也，故阴受之而入藏。入六府则身热不时卧，上为喘呼；入五藏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。不时卧，不能以时卧也。阳邪在表在上，故为身热不卧喘呼。阴邪在里在下，故为满飧泄肠澼。音嗔。飧音孙。澼音僻。故喉主天气，咽主地气。喉为肺系，所以受气，故上通于天。咽为胃系，所以受水谷，故下通于地。故阳受风气，阴受湿气。风，阳气也，故阳分受之。湿，阴气也，故阴分受之。各从其类也。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。《逆顺肥瘦篇》曰：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。即此之谓。盖阴气在下，下者必升；阳气在上，上者必降。脾阴胃阳，气皆然也。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。阳病极则及于下，阴病极则及于上，极则变也。非惟上下，表里亦然。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。阳受风气，故上先受之。阴受湿气，故下先受之。然上非无湿，下非无风，但受有先后耳。曰先受之，则后者可知矣。
帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。此下言胃气必因脾气乃得行也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。四支之举动，必赖胃气以为用，然胃气不能自至于诸经，必因脾气之运行，则胃中水谷之气化为精微乃得及于四支也。若脾病则胃气不行，故各经脉道日以衰微，而四支不为用矣。为，去声。下同。帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？此下言三阴三阳之脉皆禀于脾胃之气也。膜，模、莫二音。岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。为之者，为胃也。脾脉贯胃属脾，足太阴也，故为之行气于三阴。三阴者，五藏之谓。阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。阳明者，太阴之表也，主受水谷以溉藏府，故为五藏六府之海。虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰亦也。三阳者，即六府也。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。因其经，因脾经也。藏府得禀于阳明者，以脾经贯胃，故能为胃行其津液也。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。阴道，血脉也。此复明脾主四支之义。
十四、五决十经(《素问?五藏生成篇》)
诊病之始，五决为纪，五决者，谓察五藏之疾以决死生，乃为诊病之纲纪也。欲知其始，先建其母。始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文某藏某经之谓。所谓五决者，五脉也。五脉者，五藏之脉，各有其经也。又如肝脉弦，心脉钩，脾脉耎，肺脉毛，肾脉石，皆所谓五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。头痛巅疾，实于上也。上实者因于下虚，其过在肾与膀胱二经。盖足太阳之脉从巅络脑，而肾与膀胱为表里，阴虚阳实，故为是病。甚则府病已而入于藏，则肾独受伤矣。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。徇，亦作巡，行视貌。蒙，茫昧也。招，掉摇也。尤，甚也。目无光则矇昧不明，头眩动则招尤不定，甚至目冥者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气，实于下而虚于上也。盖足少阳之脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，足厥阴之脉连目系，上出额，与督脉会于巅，故为此病。甚则自府归藏，而并入于肝矣。按：此下三节，皆不言甚则入藏，盖文之缺而义则同也。腹满胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。支，隔塞也。胠，胁之上也。足太阴之脉入腹属脾络胃上鬲，足阳明之脉属胃络脾，其支者循腹里，且脾胃皆主四支，故为支鬲胠胁，而四支厥逆于下，胸腹冒闷于上者，皆过在足太阴阳明经也。，昌真切。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。上气，喘急也。肺居胸中，手太阴也，其脉起于中焦，上鬲属肺。手阳明，大肠也，为太阴之表，其脉下入缺盆络肺。二经之气，皆能逆于胸中，故为咳嗽上气之病。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。鬲中，鬲上也。手太阳小肠之脉，入缺盆络心，其支者循颈上颊至目锐眦。手少阴心脉起于心中，出属心系，其支者，上挟咽，系目系。故病在鬲中而为心烦头痛者，过在手太阳少阴也。
十五、八虚以候五藏(《灵枢?邪客篇》)
黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？八虚，即《五藏生成篇》所谓八谿也，是皆筋骨之隙，气血之所流注者，故曰八虚。岐伯答曰：以候五藏。谓可因八虚以察五藏之病。黄帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘。人之五藏，惟肺与心居于鬲上，其经属手，脾肝肾俱在鬲下，其经属足，故肺心有邪，乘虚而聚，其气必留于两肘，在肺则尺泽，在心则少海之次。肝有邪，其气流于两腋。肝与胆合，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝邪乘虚而聚者，其气当流于两腋，即期门、渊腋等穴之次。脾有邪，其气留于两髀。脾与胃合，其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间，故邪气留于髀跨间者，知为脾经之病。髀，并米切，又音比。肾有邪，其气留于两腋。肾与膀胱为表里，其经皆出膝后阴谷、委中之间，故邪气留于两腘者，知为肾经之病。腘音国。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住留，住留则伤经络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也。机，枢机也。关，要会处也。室，犹房室也。凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关，而屈伸为之不利，此八虚可候五藏也。音拘。
十六、邪盛则实，精夺则虚(《素问?通评虚实论》)
黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。邪气有微甚，故邪盛则实。正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也。愚按：邪气盛则实，精气夺则虚。二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者，何也？盖实言邪气，实宜写也；虚言正气，虚宜补也。凡邪正相薄而为病，则邪实正虚，皆可言也。故主写者则曰邪盛则实，当写也；主补者则曰精夺则虚，当补也。各执一句，茫无确见，藉口文饰，孰得言非？是以至精之训，反酿莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，奈时医不能察耳。余请析此为四，曰孰缓孰急，其有其无也。所谓缓急者，察虚实之缓急也。无虚者急在邪气，去之不速，留则生变也；多虚者急在正气，培之不早，临期无济也。微虚微实者，亦治其实，可一扫而除也；甚虚甚实者，所畏在虚，但固守根本以先为己之不可胜，则邪无不退也。二虚一实者兼其实，开其一面也；二实一虚者兼其虚，防生不测也。总之实而误补，固必增邪，犹可解救，其祸小；虚而误攻，真气忽去，莫可挽回，其祸大。此虚实之缓急，不可不察也。所谓有无者，察邪气之有无也。凡风寒暑湿火燥皆能为邪，邪之在表在里在府在藏必有所居，求得其本则直取之，此所谓有，有则邪之实也；若无六气之邪而病出三阴，则惟情欲以伤内，劳倦以伤外，非邪似邪，非实似实，此所谓无，无则病在元气也。不明虚实有无之义，必至以逆为从，以标作本，绝人长命，损德多矣，可不惧且慎哉！帝曰：虚实何如？问五藏虚实之大体也。岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，肺主气，故气虚者即肺虚也。气逆不行，则无以及于四支，阳虚于下，故足寒也。非其时则生，当其时则死。以肺虚而遇秋冬，非相贼之时故生。若当春则金木不和，病必甚；当夏则金虚受克，病必死也。一曰肺王于秋，当秋而气虚，金衰甚也，故死。于义亦通。余藏皆如此。心脾肝肾各有所主，则各有衰王之时，以肺藏为例，可类推矣。帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病气热脉满，是谓重实。证脉皆实，是重实也。重，平声，下同。帝曰：经络俱实何如？何以治之？岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，经，十二经也。络，十五络也。此以脉口寸尺，概察经络之虚实也。寸脉之直行者为太阴之经，尺中列缺别走阳明者为太阴之络。以上下言，则寸为阳，尺为阴；以内外言，则络为阳，经为阴。故寸脉急则邪居于经，尺脉缓则热盛于络，是经络俱实也，皆当治之。治，言写也。按：《平人气象论》曰：援而滑曰热中。《邪气藏府病形篇》曰：缓者多热。故此以尺缓为实也。详脉色类十六、十九。故曰滑则从，涩则逆也。滑，阳脉也。涩，阴脉也。实而兼滑，阳气胜也，故为从。若见涩，则阴邪胜而阳气去也，故为逆。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可以长久也。物之生则滑利，死则枯涩，皆由阳气之存亡耳。脉之逆顺，亦犹是也。帝曰：络气不足，经气有余何如？岐伯曰：络气不足、经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。络脉在表，主乎阳也。经脉通里，主乎阴也。经气有余则脉口热，阴分之邪盛也。络气不足则尺中寒，阳分之气虚也。阳虚者畏阴胜之时，故秋冬为逆，春夏为从。治主病者，即下文灸刺之义。按：本节以脉口热为经气有余，尺寒为络气不足，故王氏以尺寸言阴阳，注曰阴分主络，阳分主经。然《经脉》、《脉度》等篇曰：经脉为里，浮而浅者为络。是经本阴也，络本阳也，难以反言。夫尺寸者，分阴阳之位耳，而阴阳之气，则五藏上下无所不在。如寸有肺金，阴不在上乎？尺有命门，阳不在下乎？故反言尺寸则可，反言经络则不可。且本节之义，重在经络，不在尺寸，观者当详辨之。帝曰：经虚络满何如？岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也，此春夏死，秋冬生也。经虚络满者，阴气不足，阳邪有余也。阴虚者畏阳胜之时，故春夏死，秋冬生。按：王氏注此二节曰：春夏阳气高，故脉口热、尺中寒为顺。秋冬阳气下，故尺中热、脉口寒为顺。此说若为近理，而实有所不然也。观《内经》论脉诸篇，则但言阴阳浮沉随气候，初未闻有以尺寸盛衰分四时也。学者于此不辨，恐反资多歧之惑。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。此正以络主阳，经主阴，灸所以补，刺所以写也。帝曰：何谓重虚？岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。阴阳俱虚，是重虚也。帝曰：何以治之？岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。气虚即上虚，气虚于上，故言乱无常。如《脉要精微论》曰：言而微，终日乃复言者，此夺气也。尺虚者下虚，故行步恇然怯弱也。恇音匡。脉虚者，不象阴也。气口独为五藏主，脉之要会也。五藏为阴，藏虚则脉虚，脉虚者阴亏之象，故曰不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。义同前。帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？此指伤寒之属也。岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。邪盛者脉当实，实而兼滑，得阳脉也，故生。若见阴脉为逆，故死。按《玉机真藏论》曰：脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。脉逆四时，为不可治。详脉色类十二。帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉之实满，邪有余也。手足寒者，阴逆在下。头热者，阳邪在上。阴阳乖离，故为上实下虚之病。春秋为阴阳和平之候，得其和气，故可以生。冬夏乃阴阳偏胜之时，阳剧于夏，阴剧于冬，故死。脉浮而涩，涩而身有热者死。浮而身热，阳邪盛也。涩为气血虚，阴不足也。外实内虚则孤阳不守，故死。帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，此正言阳实阴虚之候也。阳有余，故其形尽满，脉当急大而坚；阴不足，故当尺涩而不应也。如是者，从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生、逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。四支为诸阳之本，故阳邪盛者，手足当温为顺；若手足寒冷，则以邪盛于外，气虚于内，正不胜邪，所以为逆。
十七、五藏虚实病刺(《素问?藏气法时论》)
肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；此肝之实邪也。肝脉布胁肋抵小腹，邪实则两胁下痛，引于少腹。肝志怒，故气强则善怒。虚则目无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。目为肝之窍，肝脉上入颃颡，连目系，肝与胆为表里，胆脉从耳后入耳中，故气虚则目无所见，耳无所闻也。肝虚则胆虚，故气怯而善恐。音荒。取其经厥阴与少阳；取其经者，非络病也。取厥阴以治肝，取少阳以治胆。此承上文虚实二节而言，虚者当补，实者当写也。下放此。气逆则头痛耳聋不聪颊肿，取血者。气逆于上则上实，故头痛耳聋颊肿。盖肝脉与督脉会于巅，下颊里；胆脉入耳中，下加颊车也。治此者，当取其经血盛之处，随其左右，有则刺而写之。
心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；此心经之实邪也。手少阴心脉，从心系却上肺，下出腋下；手厥阴心包络之脉，其支者循胸出胁，上抵腋下，循臑内入肘中，下臂行两筋之间；又心与小肠为表里，小肠脉绕肩胛，交肩上。故为此诸证。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。胸腹腰胁之间，皆手少阴厥阴之脉所及，心虚则阳虚而逆气不行，故为胸腹大。心主血脉，血虚则不能荣养筋脉，故腰胁相引而痛。取其经少阴、太阳、舌下血者；手少阴太阳，心与小肠脉也，当随其虚实而取之。心主舌，故取舌下血以写其实。其变病，刺郄中血者。变病，谓病属少阴而证有异于前说者。郄中，阴郄穴也，为手少阴之郄，血去则邪随而写矣。郄，隙同。
脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛；此脾经之实邪也。脾属土，主肌肉，土邪湿胜，故令人身重肌肉痿。肉痿者，痹弱不仁也。脾主四支，故足不收、行善瘛。瘛者，手足掉掣也。脾脉起于足大指，过核骨以上内踝，故为脚下痛。痿，威、蕤二音。瘛，翅、系、寄三音。虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。足太阴之脉属脾络胃，脾虚则失其健运之用而中气不治，故为此诸病。飧音孙。取其经太阴、阳明，少阴血者。脾与胃为表里，故当取足太阴、阳明之经。少阴，肾脉也。脾主湿，肾主水，水能助湿伤脾，故当取少阴之血以泄其寒实。如《厥病篇》治脾心痛者，亦取肾经之然谷、太溪，义犹此也。详针刺类六十四。
肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，此肺经之实邪也。肺藏气，主喘息，在变动为咳，故病则喘咳逆气。背为胸中之府，肩接近之，故肩背为痛。肺主皮毛，病则疏泄，故汗出。尻阴股膝髀腨胻足皆痛；此病皆足少阴经也。少阴之脉起于足下，循内踝入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病连肾，以气陷下部而母病及子也，故下文兼取足少阴以治之。尻，开高切。髀，并米切，又音比。腨音篆。胻音杭，又形敬切。虚则少气不能报息，耳聋嗌干。报，复也。不能报息，谓呼吸气短，难于接续也。手太阴之络会于耳中，故气虚则聋，其脉循喉咙，故为嗌干也。嗌音益。取其经太阴，足太阳之外、厥阴内血者。太阴，肺之本经也，故当因其虚实取而刺之。更取足太阳之外，外言前也。足厥阴之内，内言后也。正谓内踝后直上腨之内侧者，乃足少阴脉次也。视左右足脉，凡少阴部分，有血满异于常处者，取而去之，以写其实。
肾病者，腹大胫肿喘咳，身重，寝汗出憎风；此肾经之实邪也。足少阴之脉上腨内，夹脐上行入肺中。阴邪上侵，故腹大胫肿而喘咳也。肾主骨，骨病故身重。肾主五液，在心为汗，而肾邪侮之，心气内微，改为寝汗出。如《脉要精微论》曰：阴气有余为多汗身寒。即此之谓。凡汗多者表必虚，表虚者阳必衰，故恶风也。憎音曾。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。足少阴脉从肺出络心注胸中，肾虚则心肾不交，故胸中痛。大腹小腹痛者，正以肾脉自下而上，至俞府而止也。肾藏精，精化气，精虚则气虚，故为清冷厥逆。肾之神为志，惟志不足，故意有不乐也。取其经少阴、太阳血者。足少阴、太阳为表里也。凡刺之道，自当虚补实写，然经络有血，犹当先去血脉，而后平其有余不足焉。《三部九候论》曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之，必先去其血脉而后调之。此之谓也。
十八、有余有五，不足有五(《素问?调经论》)
黄帝问曰：余闻刺法言：有余写之，不足补之。何谓有余？何谓不足？岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足，凡此十者，其气不等也。神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，各有虚实，故其气不等。帝曰：人有精气津液，四支九窍五藏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？精气津液义，详藏象类二十五。四支，手足也，合九窍五藏，共为十六部。三百六十五节者，言脉络之会。如《九针十二原篇》曰：节之交，三百六十五会。所谓节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。凡此诸部，皆所以生百病者。岐伯曰：皆生于五藏也。阴阳表里，无非五藏之所主也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。正以见形成于外，神藏于内，惟此五者而已。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。志意者，统言人身之五神也。骨髓者，极言深邃之化生也。五神藏于五藏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五藏，则互相为用矣。五藏之道，皆出于经隧以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。隧，潜道也。经脉伏行，深而不见，故曰经隧。五藏在内，经隧在外，脉道相通，以行血气，血气不和，乃生百病，故但守经隧，则可以治五藏之病。
帝曰：神有余不足何如？岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。心藏神，火之精也。阳胜则神王，故多喜而笑。阳衰则阴惨乘之，故多忧而悲。《本神篇》曰：心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。《行针篇》曰：多阳者多喜，多阴者多怒。皆此义也。血气未并，五藏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。此外邪之在心经也。并，偏聚也。邪之中人，久而不散，则或并于气，或并于血，病乃甚矣。今血气未并，邪犹不深，故五藏安定。但洒淅起于毫毛，未及经络，此以浮浅微邪在脉之表，神之微病也，故命曰神之微。帝曰：补写奈何？岐伯曰：神有余，则写其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平。小络，孙络也。斥，弃除也。心主血脉而藏神，神本无形，故神有余者，但写其小络之血，勿去血太深及中其经，神自平矣。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。按而致之，致其气也。刺而利之，补不足以行其滞也。病以神不足，故不宜出血及泄其气，但欲通其经耳。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。此刺外邪之在心经者，即上文所谓神之微也。微邪在心经之表，故当按摩勿释，欲散其外也；著针勿斥，毋伤其内也；乃可移气于不足，邪去而神自复矣。
帝曰：善。气有余不足奈何？岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。此肺藏之虚实也。《本神篇》曰：肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。大略同也。血气未并，五藏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。此肺经之表邪也。血气未并，义俱如前。肺主皮肤而属金，微邪客之，故命曰白气微泄。帝曰：补写奈何？岐伯曰：气有余则写其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。经隧义如前。写其经隧者，谓察其有余之脉，写其邪气而已；无伤其大经，出其血，泄其正气，此刺气之法也。有余尚尔，不足可知矣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之曰：我将深之。适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。此刺肺经之微邪也。适，至也。革，变也。先行按摩之法，欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰：我将深之。欲其恐惧而精神内伏也。适人必革者，谓针之至人，必变革前说而刺仍浅也。如是则精气既伏于内，邪气散乱无所止息而泄于外，故真气得其所矣。
帝曰：善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余则怒，不足则恐。此肝藏之虚实也。《本神篇》曰：肝藏血，肝气虚则恐，实则怒。血气未并，五藏安定，孙络外溢，则经有留血。此肝经之表邪也。邪不在藏而在经，但察其孙络之脉有外溢者，则知其大经之内，有留止之血也。帝曰：补写奈何？岐伯曰：血有余则写其盛经，出其血。不足则视其虚经，内针其脉中，久留而视脉大，疾出其针，无令血泄。血有余则盛经满溢，故当写而出之。不足则察其经之虚者，内针补之。然补虚之法，必留针以候气，所谓如待所贵、不知日暮者是也。留针既久，但视其脉已大，是气已至，则当疾出其针矣。血去则愈虚，故无令血泄也。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。此刺肝经之表邪也。邪血在络，但速去之，自可免入经之患矣。
无一错一首一发一内一容一在一6一9一书一吧一看！
帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余则腹胀泾溲不利，不足则四支不用。此脾藏之虚实也。泾，水名也。溲，溺也。脾湿胜则气壅不行，故腹胀而泾溲不利。脾主四支，故虚则四支不用。此与《本神篇》义同。泾音经。溲音搜。血气未并，五藏安定，肌肉蠕动，命曰微风。此脾经之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉间蠕动，如有虫之微行也。脾土畏风木，风主动，故命曰微风。蠕音软，又乳允切。帝曰：补写奈何？岐伯曰：形有余则写其阳经，不足则补其阳络。经穴络穴皆足阳明者，以胃为脾之阳也。故实者写之，写脾之阳邪也；虚者补之，补脾之阳气也。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。此刺脾经之微邪也。邪在肌肉，故但当刺其分肉间，使卫气得复，则邪气自索。索者，散也。
帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。此肾藏之虚实也。肾藏志，水之精也。水化寒，故肾邪有余，则寒气在腹而为腹胀飧泄。肾气不足，则阴虚阳胜而为厥逆上冲。《本神篇》曰：肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。《解精微论》曰：厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。血气未并，五藏安定，骨节有动。此肾经之微邪也。肾主骨，邪未入藏而薄于骨，故但于骨节之间，有鼓动之状。帝曰：补写奈何？岐伯曰：志有余则写然筋血者，不足则补其复溜。然筋当作然谷，足少阴之荥穴也，出其血可以写肾之实。复溜，足少阴之经穴也，致其气可以补肾之虚。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚。此刺肾经骨节之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。故无中其经穴，则邪自能去而可以立虚矣。
十九、气血以并有者为实，无者为虚(《素问?调经论》。连前篇)
帝曰：余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。并，偏胜也。倾，倾陷也。气为阳，故乱于卫。血为阴，故逆于经。阴阳不和，则气血离居，故实者偏实，虚者偏虚，彼此相倾也。血并于阴，气并于阳，故为惊狂。血并于阴，是重阴也。气并于阳，是重阳也。重阴者癫，重阳者狂，故为惊狂。血并于阳，气并于阴，乃为炅中。血并于阳，阴在表也。气并于阴，阳在里也。故为炅中。炅，热也。炅，居永切。血并于上，气并于下，心烦惋善怒。上，鬲上也。下，鬲下也。血并于上，则阴邪抑心，故烦惋。气并于下，则火动于肝，故善怒。惋，乌贯切。血并于下，气并于上，乱而喜忘。血并于下则阴气不升，气并于上则阳气不降，阴阳离散，故神乱而喜忘。帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？血并于阴则阳中无阴，气并于阳则阴中无阳，阴阳不和，故血气离居。岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。血之与气，体虽异而性别同，故皆喜温而恶寒，寒则凝泣而留滞，温则消散而运行。邪之或并于血，或并于气，由于此矣。泣，涩同。是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。气并于阳则无血，是血虚也。血并于阴则无气，是气虚也。帝曰：气之所并为血虚，血之所并为气虚。气并于阳则无血，是血虚也。血并于阴别无气，是气虚也。帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，有血无气，是血实气虚也。有气无血，是气实血虚也。故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。相失者，不相济。失则为虚矣。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。上文言血与血并，气与气并，偏虚偏实也。此言血与气并，并者为实，不并者为虚也。血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。若气极而反，则阴必渐回，故可复苏。其有一去不反者，不能生矣。帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。俞会，经穴有俞有会也。阳注于阴，则自经归藏；阴满之外，则自藏及经。九候若一，则阴阳和，血气匀，身安无病，故曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。风雨寒暑，生于外也，是为外感，故曰阳。饮食居处，阴阳喜怒，生于内也，是为内伤，故曰阴。外感多有余，内伤多不足，此实之所以来，虚之所以去也。帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。此外感之生实也。实痛者必坚满，中有留邪也。按之则实邪相拒，故痛愈甚。虚痛者必柔软，中空无物也。按之则气至而温，故其痛止。是以可按者为虚，拒按者为实也。此节与《皮部论》、《缪刺论》大同，一见经络类三十一，一见针刺类三十。帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。此外感之生虚也。凡寒湿中人，必伤卫气，故皮肤不收而为纵缓，肌肉坚紧而为消瘦，营血涩于脉中，卫气去于脉外，所以为虚。凡言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟，皆气不足也。气虚作痛者，按之可以致气，气至则阳聚阴散，故可快然而痛止也。聂，尼辄切。辟音壁。帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。此内伤之生实也。阴逆于上则虚于下，阴虚则阳邪凑之，所以为实。然则实因于虚，此所以内伤多不足也。按：下文以喜则气下为虚，而此节所重在怒，故曰实也。观阴气上逆之意，言怒可知。又《举痛论》曰怒则气上，正此之谓。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。此内伤之生虚也。下，陷也。消，散也。《举痛论》曰喜则气缓，与此稍异。因寒饮食者，寒气熏满中焦，必伤阳气，故血涩气去而中为虚也。若饮食过度，留滞不消，虽亦内伤，此则虚中挟实，是又不可不为详辨。
二十、阴阳虚实寒热随而刺之(《素问?调经论》。连前篇)