第31章我们为什么会得这些病

第31章我们为什么会得这些病

01你知道自己为什么会咳嗽吗

欧阳先生听我讲了那么多，问：“那都是最基本的理论性的东西，具体到疾病上，比如咳嗽，一般会是什么原因导致咳嗽呢？”

“咳嗽的病因分为外感咳嗽与内伤咳嗽。咳嗽的病证虽然涉及五脏六腑，但主要与肺、脾、肾的关系最为密切。”我于是一条条讲解给他听。

◎外感咳嗽

凡由于感受六淫之邪所引起的咳嗽，称为外感咳嗽。外感咳嗽的病因可分为：

（1）风寒袭肺。风寒之邪从外侵袭人体，人体遇冷就会把肌表腠理密闭，这样就使得卫气受到阻碍，不能向外宣泄，导致肺气的宣发与肃降功能失常，从而引起咳嗽。此症可用荆防败毒丸治疗。

（2）风热袭肺。风热之邪侵袭体表，会打破营气与卫气的平衡状态，使肺的宣发与肃降功能失常，引起咳嗽。此症可用桑菊感冒片治疗。

（3）……燥邪犯肺。燥邪侵犯肺脏，灼伤肺阴，肺的阴阳失去平衡，会使得气机运行不畅，从而引起咳嗽。此症可用黄栀花口服液或二冬膏治疗。

（4）……湿邪犯肺。湿邪从外面侵袭肌表，进入身体里面则传变为寒湿或湿热，阻遏气机，导致肺气宣发与肃降功能失常，从而引起咳嗽。此症可用参苏感冒片或柴连口服液治疗。

◎内伤咳嗽

五脏六腑皆令人咳。由于肺朝百脉，即全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。因此五脏六腑的邪气，都可以向上侵犯到肺而引起咳嗽。内伤咳嗽的病因可分为：

（1）肺气亏损。由于久咳不愈，损伤肺气，或是平时肺气亏虚，使得肺的宣发与肃降功能失常，从而引起咳嗽。此症可用玉屏风颗粒治疗。

（2）脾阳虚损。由于脾阳虚损，运化失常，致使形成痰湿结聚，痰湿扰乱肺的宣发与肃降功能，从而引起咳嗽。此症可用二陈丸治疗。

（3）肝气郁滞。肝主疏泄，若情志不畅，肝气郁滞，会影响气的运行，肺气运行不畅会引起咳嗽。此症可用小柴胡颗粒治疗。

（4）肾阳虚损。由于肾阳虚损，水气不化，致使津液停滞在体内，津液停滞在肺会成为痰湿，痰湿扰乱肺的宣发与肃降功能，从而引起咳嗽。此症可用益肺胶囊治疗。

02痰饮不光是肺的事

“我母亲哮喘，总是咳痰，有一回痰堵在气管里，憋得她喘不过气来，幸亏及时咳了出来才好了。这痰在中医里是怎么看待的啊？”欧阳先生问。

“中医认为痰是水液代谢失常的病理产物。痰饮的主要病因有六淫、饮食、劳欲、情志所伤，致使肺、脾、肾的气化失常，三焦水道不利等，由于影响了体内水液正常的输布与排泄，因而结聚形成痰饮。”我解释道。

“痰饮的病因这么多啊？”

“简要总结一下，痰饮的病因有以下4点。”

（1）肺失治节。肺主气，通调水道，如果因外邪侵袭，使肺的宣发与肃降功能受到阻碍，气机与津液的输布就会受影响，导致津液停聚，时间长了就会形成痰饮。此症可用蛇胆川贝散治疗。

（2）脾气虚损。由于外邪侵袭，或因暴饮茶、酒，或因饮食不节，损伤脾胃，或因思虑劳倦，损伤脾气，都会导致气机升降失常，水谷精微与水湿布散无力，反而停聚而形成痰饮。推荐用二陈丸来健脾和胃、祛湿化痰。

（3）肾阳亏损。由于久病损及肾脏，或因先天禀赋虚弱，或因纵欲伤肾，使得肾阳亏损，水湿不能蒸化，从而停聚而成为痰饮。此时可用百合胶囊补益肺肾的精气。

（4）肝郁气滞。肝失于条达就会抑郁、气滞，气滞则血瘀，瘀血、津液阻滞在经络脉道或脏腑组织，时间长了就结聚而成为痰饮。可用蛇胆陈皮液顺气化痰。

03吞不下去、吐不出来的是梅核气欧阳先生说：“我有一个朋友去看中医，说是得了梅核气，这是什么病啊？”

“我知道，梅核是指梅的果核。梅核气是由于痰饮停滞在胸腑，痰饮与气机相互斗争，表现在身体上就如梅核的形状，吞之不下、吐之不出，因此称为梅核气。”小赵说：“陈老师，梅核气的病因一般都有哪些呢？”