第2章你对“胃”了解多少(1)

第2章你对“胃”了解多少(1)

这年头，不管是老年人还是年轻人，不管是城里人还是乡下人，似乎多多少少都有点胃的毛病。真可谓十个人里九个有胃病！可是，也许正因为太多人的胃有毛病，大家反倒不重视胃了。我们常常会听到这样的话：“嗨，您也有胃病呀？不打紧，我也有，您看这么多年了不照样好好的嘛。”胃是不是真的“好好的”，你自己说了不算。胃到底有多重要，也不是你想当然地以为的那样。已经被胃病缠身或者可能即将被胃病缠身的你，对自己的胃到底了解多少呢？

五脏六腑，胃来主导  我问过很多人，你们对自己的胃了解多少，大部分人告诉我，胃不就是消化器官吗？他们的回答固然没错，胃是名副其实的消化器官，可是，胃到底在我们的身体中扮演怎样的角色？它有多重要呢？

在五脏六腑之中，胃是能够起到主导作用的，所以我常常这样对身边的朋友或患者说：“五脏六腑胃为主，你们要把自己的胃照顾好。”从有着数千年历史的中医角度来讲，脾胃是“后天之本、水谷之海、气血之源”，是维持人体正常代谢和生长发育的根本。

脾胃被称为“后天之本”，这是特别有道理的话。

人出生时，模样、身体素质等取决于父母和“上天”，并不由自己控制，这是先天，是父母给的，改变不了。身体上的“先天不足”怎么办？就要后天好好“养”，通过后天的努力来调整。

那么脾胃为什么称为“后天之本”呢？这是因为人出生之后，脱离了母体，人体所需要的营养物质都需要脾胃来加工处理。脾胃能力强，生命质量就好，反之，生命质量就差。所以脾胃是“后天之本”。

我接触过很多患者，他们的经济条件都很好，也很注意健康和营养。但是很奇怪的是，无论他们吃什么有营养的东西，身体机能和精神状态都不理想。例如很多女士，骄傲地宣称自己“吃什么都不胖”，实际上她们的脾胃很有可能出了问题，导致无法正常地消化和吸收，而这类人往往容易患上不同类型的疾病。因为“后天之本”出了问题，营养跟不上了，身体的免疫力就会变差。

脾胃是一对孪生兄弟，它们总是步调一致地为我们的身体工作。食物在它们的协同工作下，完成了消化、吸收和排出的“加工”过程。从中医辨证的角度来看，脾胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，在生理上相辅相成。所以，要想身体好，脾胃必须要养好。

还有的人听说过“胃为中焦”这个概念，什么意思呢？中医上讲的三焦，是把人体的内脏器官分为上、中、下三个区域。《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述，如《难经·三十一难》上说“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”；“中焦者，在胃中脘，不上不下”；“下焦者，当膀胱上口”。

这段话的意思是：以膈作为上、中两焦的分界处，以胃下口作为中、下两焦的分界处。所以，脾胃在五脏六腑中，处于承上启下的中焦位置，一个形象的比喻是，胃就是五脏六腑中的“交通枢纽”。很好理解吧，一旦胃出了什么问题，就相当于“交通枢纽”坏了，你身体里的“路”不通畅了。中医讲究“痛则不通，通则不痛”，胃气不通畅，上下不通达，所以人常常会胃疼，在找到“痛”的根源之后，再去“通”，这就是中医讲究的行医原则，让血脉气流，经络贯通，达到天人合一的地步。

有的患者来找我看病，见到我就声如洪钟地说：“李大夫好，我最近身体有点不舒服。”我一听他说话，至少可以判别这个人的脾胃比较健康。为什么我敢给出这样的判断呢？因为从对方的声音来判断，这种人中气很足。所谓中气就是中焦产生的气，也就是脾胃所产生的气。中气足说明了这个人脾胃功能不错，能够正常地吸收利用吃进身体的营养，从而给身体源源不断地提供能量。

胃是发动机，更是健康根基

我经常这样说：“胃在我们每个人身体里的作用，相当于汽车的发动机。”但也有人提出了一点质疑，例如之前有个读者就写信跟我说：“李教授，我们不是经常说心脏是人体的发动机吗？”

其实，心脏在人体只是一个助推器，是交换推动血液循环的一个器官，但胃就像是马达一样，是人体力量之根源，健康之基础。我们每天吃各种各样的食物，这些食物想转化成热量被人体所吸收利用，就必须要依靠胃这个发动机来消化，这正如汽油不能直接被汽车所用，而需要发动机转换一样。延伸比喻来讲的话，如果你的汽车底盘磕了，轮胎扎了，暂时都不影响驾驶，但是如果发动机出了大毛病，可谓是寸步难行。

很多朋友都有过住院或者身边有亲戚朋友住院的经历，不知道你注意到没有，有时并不是所有的病都反应在胃上，但是，几乎所有的病都与胃有关，这种关系或大或小，但我们医生会在患者住院过程中，特别提醒患者注意保养自己的胃。

比如，在产妇生产完，或患者刚做完手术后，医生或护士一定都会提示家属产后或术后几日注意膳食，不能食用油腻汤水，而是要食用米粥等流食。那为什么不能立马进补，还要吃这些所谓“廉价”的食材呢？

从中医的角度来看，有这么一句话说得好：“存得一分胃气，保得一份生命。”意思是，只要把饮食和肠胃调整好，便可最大限度降低手术或化疗的副作用。休养期间的患者，身体机能整体下降，脾胃对大鱼大肉的吸收并不完全，容易生“火”，生“痰”，对患者来说，无异于火上浇油。

所以我常常推荐给患者“健康米粥”，这种米粥可不是一般的小米粥，其主料最好是有小米、薏米、大枣、山药。因为小米是养胃佳品，而薏米则可以健脾利湿，大枣能益气补血，山药能平补肺脾肾三脏，兼有除湿作用。把这四种食物搭配在一起煮粥，早晚服用，才可起到扶正气、补胃气的作用。值得注意的是大米性寒凉，不宜做术后汤粥原料；另外薏米在孕期也不能食用，易导致流产。

所以，这些看似“廉价”的食材，首先帮助我们恢复了胃的动力，调理了人体，这是健康的第一步，也是至关重要的一步。由此可见，身体就像一部汽车，若想开动起来，必须先把胃调理好，让发动机正常运转起来。

我接诊过很多患者在就诊的时候就跟我描述病情：“李大夫，我头一天吃了什么，第二天早晨都能反映到排便上，消化的很少。”这说明了什么呢？如果你也是这种情况，那么你必须小心了。这种情况主要有两个原因导致：第一是你的胃动力不足；第二是你的食物没有选择好。

两三年前，我曾给小区邻居家一个小伙子看过脾胃病，小伙子刚刚高考完，他奶奶就着急地把他拖到我家，让我给瞧瞧孩子怎么老是嘟嚷胃疼。我在给他面诊时，发现这个小伙子身材消瘦，一米八的身高，可是只有一百一十斤左右。面色萎黄，神采皆无。

经过询问才发现，小伙子视肉如命，而且饭量很大，邻居家里肉、蛋、奶等蛋白质类食物都不缺，照说营养没问题，可是问题出在长达数年时间“坚持”不吃早饭，吃饱饭立马打篮球，只吃肉不吃素，并喜欢夜里进食。你发现没有，所有对胃不好的习惯他几乎都占了。后来经过临床检查还发现小伙子有轻微的胃穿孔，经过我们私下交流才知道小伙子还喜欢和小哥们儿喝酒。

后来我对这个孩子的膳食进行了调整，并让他的父母监督他的生活习惯，再经过一段时间中医调养，小伙子的胃功能慢慢恢复了。第二年再在小区门口见到他时，体重已经恢复到正常标准了，身上也多了几分精气神儿。

总而言之，也许有时候并不是所有的病都反映在胃上，但是，几乎所有的病都与胃有关。所以说，胃是发动机，更是健康根基。

食物入口之后胃最忙

谁都知道吃东西的时候嘴巴最忙，可是只要食物咽进肚子里，最忙的就变成胃了。胃在忙着做什么呢？你一定会回答“消化”。这个答案也对，也不对。怎么说呢？

中医里说胃的作用是“主受纳、腐熟水谷、主通降”。什么意思呢？我们一个一个来看。

“胃主受纳”，也就是说胃的作用是接纳食物。我们都看过西医解剖学的生理卫生图，知道胃的形状像一个大口袋。事实上，胃在我们身体里的作用也正像是个大口袋。我们吃进来的一切食物，不管是水、酒还是五谷杂粮、蔬菜肉类，都得放进这个口袋里。这也就是胃的“受纳”。因此，胃有“太仓”“水谷之海”之称。

而且我们这个仓库、口袋有非常大的弹性，伸缩自如。平时空腹的时候，我们的胃大概也就是你的拳头那么大。但是在你咬下第一口食物的时候，胃就开始忙着工作了，它要自动变大，好让你能够吃下足够多的食物。所以当你饿了的时候肚子扁扁的，而你吃饱的时候腰围会大涨，那都是胃膨胀的结果。

在“受纳”之后，胃还要“腐熟水谷”，也就是通过胃气把食物磨化、腐熟成容易吸收的糊状，对食物进行粗加工。西医认为，胃气就是胃分泌出来的胃液。虽然说消化主要是肠道的工作，但胃也会分担一小部分任务。这部分任务虽然不多，却是至关重要的。

假如不小心吃了不干净的食物，或者有毒的食物，呕吐出来就好了。显然这是身体的一种自我防御机制，能保护我们免受有害物质的损害。那么是什么让胃分辨出来这些物质是有害的呢？这要归功于胃液中的胃酸了。胃酸不仅可以杀死跟食物一起进入身体的细菌，而且还能帮我们把对身体有害的物质呕吐出来。

不过，小孩子跟成人的胃是不大一样的，为了生长发育，他们的胃吸收能力更强，可是分泌的胃液中胃酸又不够多，所以消化能力弱。这一弱一强，也就决定了小孩子吃东西更要注意，应该多吃容易消化的食物。所以，我经常会跟很多带孩子来看病的家长说，少让孩子吃油炸烧烤食物和快餐，太不容易消化。

接下来是“胃主通降”，它的意思是说胃在腐熟食物之后，会把食物往下输送到小肠，把主要的消化工作移交出去。想要让胃的通降功能不受阻碍，需要胃气保持畅通、下降的趋势，否则就容易得胃病。

因为胃气这种下降的运动，降的是“浊”。如果浊气不能降下去，就会出现胃胀、便秘等症状。假如胃气不降反而升，就会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症状。

正因为胃主的是“通降”，所以中医总说“脾宜升则健，胃宜降则和”，脾和胃，一个升一个降，这样身体才能保持协调平衡的状态，不会出现各种病理变化。

我常跟人说，年轻人别仗着身体好就想什么时候吃饭就什么时候吃饭。胃是有灵性的，它虽然任劳任怨，可即便是机器，不好好爱惜也会坏的。从我们开始吃第一口东西的时候胃就开始工作，一直到食物离开胃，平均每顿饭胃大约要工作三四个小时。所以，如果你吃东西太频繁，就相当于胃一直在辛苦劳动。

可是，假如你长时间不吃东西也不行，为了让你摄入足够的营养，当你饿着肚子的时候，胃每隔一段时间会进行周期性收缩，提醒你该吃东西了。假如你还不吃东西，胃就会向你发出更强烈的信号--疼痛，告诉你，该补充能量了。

我们可以看到，不管你吃不吃东西，胃都在尽职尽责地为我们服务。缺了它，会大大增加肠的负担，而且脾也失去了一个强有力的搭档。所以，千万不要因为消化食物的主要工作不是由它负责就小瞧胃的作用，对它一定要足够重视才行。

吃得再好，胃不行也是白搭

在二十多年的接诊经历中我发现，有胃病的患者往往呈现这样一个共性：虽然大部分患者平日饮食搭配几乎合理，营养也很丰富，但是患者要么面色萎黄，要么常常反酸胀气。简单来看，患者在饮食上并没有任何问题，问题的根源就在他们的胃长期处在“亚健康”的状态，多好的食物都难以消化。

很多人会认为，身体不好、看起来消瘦，那得大补啊。好，买来一堆鸡鸭鱼肉、虾蟹甲鱼，还有各种补品。什么贵吃什么，什么营养吃什么。有用吗？我不能说没用，只能说作用非常有限。因为胃不好，吃再好也是白搭。眼看着吃了那么多有营养的东西，可是身体肯定没消化没吸收，那可不就是白吃了吗？

有一次我接诊了一位小患者，是他的父母辗转通过朋友介绍过来的。一见面，当母亲的就着急地说：“李教授啊，您可得帮帮忙。您看我们家孩子呀，这瘦得都成豆芽菜了，我们俩没少操心给他搭配饮食，好吃好喝地供应着他，可他怎么还是一副营养不良的样子？是不是学习太操心了？”

正在发育身体的孩子清瘦一点不要紧，可我看这孩子的气色并不是很好。给他把了脉之后发现，脉象弱，舌苔薄白，气虚，脾胃也都很虚弱。

我问患者的父母：“你们平时都给孩子吃什么？”

他们早有准备，递过来一张食谱。我接过来一看，嗬，还真是下了功夫的，虽不至于山珍海味，但鸡鸭鱼肉是每餐都有的，而且荤素搭配，每天吃哪些蔬菜水果也都写得清清楚楚。

只可惜，有些食物是不适合这个孩子现在的身体状况的。我指着山楂糕问他们：“是不是因为孩子食欲不振所以要给每天准备山楂糕？”

“是啊，这孩子吃什么都不香，我们就给他吃点山楂刺激一下食欲。”妈妈一脸焦急。

想必您的孩子要是吃饭不香，您也会寻思着给他吃点山楂什么的。这样对吗？有时候对，有时候不对，得分情况。对这个孩子就行不通。他为什么吃饭不香呢？因为脾胃虚弱。可山楂是利气消积的，只消不补，脾胃虚弱的人不宜多食。

另外，孩子食谱上的羊肉萝卜、甲鱼汤、西瓜汁、绿豆粥以及早餐的牛奶等，这些都不适合脾胃虚弱的人食用。因为味厚滋腻的食物容易阻碍胃气运化，而寒凉的食物容易损伤胃气。所以这份食谱虽然煞费苦心，却是不合格的，因为有很多对胃病雪上加霜的食物。