第18章挑战重症

江玥和她的医友们在解决了一系列疑难病症后，名声愈发响亮，但他们也深知，医学的道路上永远有更艰难的挑战在等待着，重症患者的救治便是其中最为严峻的考验。这一日，一位身形消瘦、面色蜡黄的年轻男子被家人用担架抬进了医馆。男子双眼紧闭，气息微弱，仿佛风中残烛。江玥急忙上前查看，只见男子腹部肿胀如鼓，四肢却枯瘦如柴，整个人处于昏迷状态。江玥的眉头紧紧皱起，她深知这是一个极为棘手的重症。她先为男子把脉，脉象沉细无力，若有若无，这表明男子的身体已经极度虚弱。其他医友也迅速围了过来，大家开始对男子进行全面检查。经过检查，他们发现男子的腹部坚硬且有积水，这是典型的“鼓胀”之症，但严重程度远超一般所见。一位医友忧心忡忡地说：“此症多因肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停腹中，但他如此年轻却病至这般，定有特殊缘由。”江玥询问男子家人，得知男子平日喜好饮酒，且常常过量，近几个月来身体逐渐变差，最终变成了如今这副模样。江玥心中了然，长期酗酒必然损伤肝脏，进而影响整个身体的气血运行和水液代谢。医友们开始讨论治疗方案。一位经验丰富的医友提出：“当务之急是先排出腹水，缓解他腹部的压力，否则会进一步压迫脏腑。”但另一位医友则担忧地说：“他现在身体如此虚弱，贸然排水可能会导致他正气虚脱，反而加重病情。”这确实是一个两难的问题。江玥思考片刻后说：“我们可以先采用扶正之法，用一些人参、黄芪等补气之药，增强他的体质，同时再寻找温和的排水之法。”大家点头同意，于是江玥迅速开方，让助手去准备药材，为男子煎服。在等待药材煎熬的过程中，他们继续研究排水的方法。翻阅古籍后，他们发现了一种古老的排水疗法，通过在特定穴位敷贴特制的草药膏，利用药物的渗透作用，引导腹水缓慢排出。但这种疗法需要精准的穴位定位和对药物剂量的精确把握。江玥亲自为男子敷贴草药膏，她小心翼翼地将药膏涂抹在男子腹部和腿部的几个穴位上。同时，密切关注男子的呼吸、脉搏等生命体征，以防出现意外。第一天，男子的情况并没有明显变化，但也没有恶化。江玥和医友们守在男子床边，时刻观察着。第二天，男子的腹部似乎略微变软了一些，这让大家看到了一丝希望。然而，新的问题又出现了。男子开始出现腹泻症状，这让医友们十分紧张。江玥分析道：“可能是草药膏的作用过强，或者是身体对药物的反应。我们需要调整治疗方案，减少腹泻对他身体的损害。”他们决定暂停敷贴草药膏，先控制腹泻。江玥开了一些止泻的草药，同时调整了补气药的剂量，以维持男子身体的平衡。经过几天的努力，男子的腹泻得到了控制，但腹水又有了些许回升。此时，大家意识到不能再单纯依赖这种保守的排水方法。一位医友提出：“或许我们可以尝试一种更直接的排水方法——针刺放水，但这风险极大，稍有不慎就可能引发感染或导致气血大量流失。”江玥深知其中风险，但看着男子日益危急的病情，她决定冒险一试。在与医友们详细讨论了针刺的部位、深度和后续的护理措施后，江玥拿起银针，在严格消毒的情况下，谨慎地在男子腹部的一个穴位刺了下去。随着腹水缓缓流出，男子的腹部逐渐变小，但他的脸色也变得更加苍白。江玥迅速用准备好的药物和纱布对针刺部位进行处理，防止感染。同时，让助手将熬好的补气养血药喂给男子。在接下来的几天里，男子的病情反复无常。腹水减少后又有增加的趋势，身体的虚弱状况也没有明显改善。江玥和医友们日夜守在医馆，不断调整治疗方案，根据男子的病情变化增减药物、改变针灸穴位和手法。经过近一个月的艰苦治疗，男子的病情终于有了转机。腹水得到了有效控制，不再大量积聚，男子的意识也逐渐清醒过来。他的家人看到他的变化，激动得热泪盈眶，对江玥和医友们千恩万谢。但江玥知道，治疗还远未结束。男子的肝脏和其他脏腑功能仍需恢复，后续还需要长期的调养。他们为男子制定了详细的康复计划，包括饮食调理、适度运动和持续的中药治疗。就在大家还在为这位男子的康复而努力时，又一位重症患者被送到了医馆。这是一位产后的妇女，产后不久便出现了高热、昏迷不醒的症状，下身恶露不止，且散发着一股难闻的气味。江玥和医友们立刻对产妇进行检查。产妇的体温高得吓人，脉象数而有力，舌苔黄腻。下身的恶露颜色暗红，夹杂着血块。江玥心中一沉，这是产后重症，若不及时治疗，产妇随时有生命危险。一位医友说道：“产后高热多因感染邪毒，恶露不止可能是瘀血内阻，气血不畅。我们需要清热解毒、活血化瘀，但产妇刚生产完，身体虚弱，用药需谨慎。”他们首先用温水为产妇擦拭身体，进行物理降温。同时，江玥开了一些清热解毒但相对温和的草药，如蒲公英、紫花地丁等，煎水后给产妇服用。在活血化瘀方面，选用了少量的桃仁、红花等，但剂量控制得很低，以免加重出血。然而，产妇的病情并没有得到明显改善，高热依旧不退，恶露也没有减少的迹象。江玥意识到，可能是邪毒过于顽固，普通的清热解毒药物难以奏效。经过商讨，他们决定在草药中加入一些名贵且药效更强的解毒药材，如牛黄。但牛黄数量稀少且价格昂贵，江玥四处寻找，终于从一位药商那里购得。在加入牛黄后的第二天，产妇的高热开始有了些许下降的趋势。但新的问题是，产妇出现了抽搐症状。医友们分析，这可能是高热引起的惊厥，也可能是邪毒影响了脑部。他们一方面加大了物理降温的力度，用冷毛巾敷在产妇的额头和颈部，另一方面，在药方中加入了一些平肝息风的药物，如钩藤、羚羊角粉等。同时，江玥为产妇进行针灸，选取了人中、合谷、太冲等穴位，以缓解抽搐。经过几天几夜的紧张救治，产妇的抽搐症状逐渐缓解，高热也进一步下降，恶露的量和颜色都有所改善。但产妇依旧处于昏迷状态，身体极度虚弱。江玥和医友们不敢有丝毫懈怠，继续调整治疗方案，加强对产妇的营养支持，用一些滋补气血的药物，如阿胶、当归等，帮助产妇恢复体力。又经过了漫长的半个月，产妇终于苏醒过来。她的体温恢复正常，恶露也停止了，身体虽然还很虚弱，但已经脱离了生命危险。产妇的家人对江玥和医友们感激涕零，称赞他们是救命恩人。这些重症患者的救治过程，让江玥和她的医友们身心俱疲，但也让他们在医术上有了更深的领悟。每一次挑战都是对他们知识、技能和意志的考验，而他们也在这一次次的考验中不断成长，为更多的重症患者带来生的希望。