第21章日常护理(2)

中医十分重视产后卧床休息的姿势及其养神方法。历代著名妇产科医生主张：分娩完毕，不能立即上床睡卧，应先闭目养神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，竖足屈膝，呈半坐卧状态，不可骤然睡倒平卧。如此半坐卧3日(指白天)后，才能平卧，或侧卧、仰卧皆可。闭目养神，目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳；半坐卧者，目的在于使气血下行，气机下达，有利于排除恶露，使膈肌下降。子宫及脏器恢复到原来位置。在半坐卧的同时，还须用手轻轻揉按腹部，方法是以两手掌从心下暗至脐部，在脐部停留作旋转式揉按片刻，再下按至小腹，又作旋转式揉按，揉按时间应比在脐部稍长。如此反复下按、揉按10余次，每日2～3遍，可使恶露、淤血不停滞在体中，还可避免产后腹痛，产后子宫出血，帮助子宫复旧。

清代养生家尤乘告诫说：“产后上床，只宜闭目静养，勿令熟睡。”

历代医学家还主张：才生产不可立即上床熟睡，应先闭目养神……这些历代医学的宝贵经验，应该很好地重视。

5.产后第1月的生活安排

(1)产后8小时

分娩、产后、处理等程序结束后，约安静休息2小时，确定无事以后可将自己准备的住院服饰由护士或护理人员帮忙穿着。然后被送到自己的病房充分休养。

分娩后休息8小时即可下床走路。一般是由护士陪同上洗手间，并指导如何更换恶露垫。其实分娩2小时后就能下床。

(2)产后第1天的生活安排

在提倡喂母奶的医院中，从怀孕37～38周起就会进行乳管开通工作，生产30分钟内即可首次喂奶。但一般都是于产后12～14小时左右由护士指导喂奶与乳房按摩，待乳管开通后再进行首次喂奶。几乎所有的人此时乳房并没有肿胀的情形，只是练习让宝宝吸吮而已。

之后，加上照顾宝宝的课程，时间的安排会愈来愈密集了。

父亲或亲友可准备照相机将穿着长袍的宝宝留下第一次的印象。母亲为了配合镜头，也须整理一下仪容，化些淡妆。喂奶时也请留下特写纪念。

(3)产后第2天的生活安排

身体恢复精神较佳时，请多补充营养。由于医院的伙食都已计算好热量，请务必吃完。

希望乳汁充分分泌时，请多吃黄绿色蔬菜与低热量高矿物质的鹿尾菜等等，并以淡味烹调为主。

在乳房真正肿胀时，请多花时间按摩乳房。此时胸罩不可过紧，以可支撑丰满乳房的胸罩来保护乳房。

在床上可进行“一、二、三”产褥体操。若经允许沐浴时，请于最短的时间内完成。如果使用有护肤成分的沐浴乳，洗净后仅擦护肤水即可。沐浴后，怀孕时撑开的胸部与腹部要“不厌其烦”地以护肤乳仔细按摩。

(4)产后第3天的生活安排

乳房开始愈胀愈大，母乳分泌愈来愈多了。让宝宝吸吮母乳的同时也可促进子宫收缩。进行产褥体操、紧缩下腹部、外来的刺激都能使子宫与腹壁迅速恢复。此时可以使用条状腹带或产褥束腹带。

以条状腹带暂时性刺激子宫“收缩”，对于腹壁的复原力不足。此外为了不易脱落而系紧的话，则反而容易使臀部下垂。

另外，产褥束腹带是由左右来系紧腹部，可以完全压抑腹部的脂肪，又因富伸缩性，不会有条状腹带易脱落的缺点。

会阴切开者下床上洗手间时会有不适感。虽然小便会阻碍子宫收缩，但是憋小便易得膀胱炎。此时需重保暖不能感冒。起身时一定要加件外衣。

(5)产后第4天的生活安排

此时会阴切开处已拆线，可活动自如了。可以开始进行更换尿布、测量宝宝体重的练习。

溢乳垫有环保型与抛弃型两种。形状需配合乳房购买立体形或平面形，以平均3小时喂奶1次计算，一天约需8份，请多加准备。

护理乳房时，乳头也需按摩，并以乳头护垫保护，以利宝宝吸奶。

(6)产后第5天的生活安排

接受给宝宝进行沐浴的指导，给宝宝沐浴。看似简单，实际上亲自进行时却经常手忙脚乱。即使怀孕时在准妈妈教室已经演练过，但是自己为初生宝宝沐浴后才会发现困难之处。为了回家后能顺利进行，请务必认真学习。沐浴时一手支撑头部与背部，另一手则负责清洗。

住院时宝宝的一举一动都想留下作为往后的回忆，不妨在照片的旁边也记录一些你的感想。

(7)产后第6天的生活安排

出院前医院会指导如何适当的照顾宝宝，以及进行出院检查。如果有什么疑问，要问清楚以消除自己心里的不安。

母亲的乳房平均于产后2～3周间为肿胀紧绷的乳腺扩张期，此时需将产褥胸罩改为喂奶用胸罩。而紧身内裤需视恶露的情况(约2周后)再决定是否穿着。

虽然出院时迅速恢复的人不少，但是出院后必须使用的喂奶型胸罩或产后调整型衣物等等，请不要忘了准备。

喂奶后若仍有余乳请将它挤掉，这样才能促进乳汁分泌。乳房按摩必须持续，可在挤奶后进行。请遵照医护人员指示来做。

(8)产后第7天的生活安排

整理、缴费、打招呼、拍纪念照，出院当天相当忙碌。有关产后身体恢复状况与回家后生活细节等等必须注意并记录下来。

迎接的亲人尚未来之前，需先将衣物整理妥善。虽然怀孕前合身的衣物仍无法穿着，入院时的孕妇装也不合宜，但是为了.成为靓丽的妈妈，从今天开始必须好好打扮自己。如果亲自喂母奶，请准备前扣型上衣，以及腰围可调整的衣裤。几天不见温暖的家，请不要忘记稍微打扫一番。同时也需向这几天陪伴在侧辛苦的先生说声“谢谢！辛苦了！”

有了宝宝的家庭即将开始新的生活。你身体的恢复工作与育儿的步骤绝不能着急，凡事都需慢慢进行。产前准备的产后用内衣若感到不合适时，请换下更新。同时也不能强迫紧缩塑身，以免造成身体不适。

(9)产后第2周的生活安排

刚从医院回来的这一周是因为易疲劳应多注意休息。

虽然已经出院，但仍无法恢复以前的生活。此周可以说是产后最容易疲劳的时期。完成了生产大事，紧接而来的是育儿工作。婴儿的哭闹声，以及频繁的喂奶与更换尿布经常造成手忙脚乱。

宝宝不明原因的哭闹，这种不安感常使母亲立即把宝宝抱在怀里。此种状态是所谓的产后忧郁症，半数以上的人几乎有此经验。

其主要原因是由于怀孕中胎盘分泌的黄体激素在产后已经不分泌，此激素的变化以致影响精神。但是一般喂母奶的母亲却很少见到此情形。只要心情放轻松，大部分的症状都可以减轻的。

除了自己周围的事务与喂奶换尿布等等工作外，其余可委托先生代劳。如果感到疲劳时，请平躺休息。

恶露结束后，再慢慢进行塑身计划，包括支撑胸部，刺激腰部、腹部、臀部等等。

(10)产后第3周的生活安排

此时身体的状况已大致恢复，可以开始进行部分的家事，重新回到怀孕前的生活。

由于夜间必须多次喂奶与更换尿布，经常有睡眠不足的情形。虽然产后容易睡眠不足，但因为激素的作用，身体的循环系统仍相当顺畅。但是若真感到疲倦时，可与宝宝一同午睡，恢复精神。

乳腺扩张期过了之后，乳房的大小约为怀孕前的两倍。但是由于非常柔软，很容易下垂。白天请使用产后喂奶型胸罩，而夜间则改穿产褥胸罩以维持曲线。

到了现在，恶露即将结束，可以更换使用较小的护垫。

不要提过重的物品，外出也不可劳累。尽量放松心情好好照顾宝宝吧！